【doc】步长稳心颗粒治疗有症状心脏早搏67例临床观察

【doc】步长稳心颗粒治疗有症状心脏早搏67例临床观察 步长稳心颗粒治疗有症状心脏早搏67例临 床观察 .2000,44. 2.李荣,罗成华.老年人急腹症的诊断与剖腹探查.中国实 用外科杂志.2003,23(7):401. 3.吴阶平,裘法祖,主编.黄家驷外科学.人民卫生出版社. 第六版.1999,1153. 痧 73 4.巫协宁,等.老年人急腹症的诊断和处理.内科急危重症 杂志.1999,5(4):184. 5.李荣,罗成华.老年人急腹症的诊断与剖腹探查.中国实 用外科杂志.2003,23(7):401. 步长稳心颗粒治疗有症状心脏早搏 67例临床观察 新疆巴州人民医院内二科(841000)廖春林 有症状心脏过早搏动为使用抗心律失常应用条件之一, 在解决病因基础上如何更好使用抗心律失常药,又不致心律 失常,西药的选用在基层面临难以抉择的问题.中药步长稳 心颗粒其独特的抗心律失常作用给基层带来广阔的应用前 景.本科近一年来使用步长稳心颗粒治疗有症状的心脏过早 搏动收到了较好的临床效果,现报告如下. 资料与 一 ,一 般资料:67例为住院的及门诊坚持随访者,其中男 性39例,女性28例,年龄最大者78岁,最小者l7岁,平均50 岁.室性过早搏动43例,房性过早搏动24例,均为有症状患 者,主要现心悸,胸闷,乏力等.基础病因,冠心病38例,心 肌炎6例,肺心病4例,高血压5例,心脏神经官能症l1例. 二,诊断方法及疗效判定 各种原发病的诊断按其诊断标准,心脏过早搏动则根据 心电图,心电监护描记.部分病例行24小时动态心电图检 查,并按Lawn进行早搏分类,其中I级8例,?级43例,?级 11例,?级5例. 在治疗各种病因的基础上,由心脏过早搏动及其引起的 症状无改善者加用步长稳心颗粒,1次1袋,每日3次,疗程四 周,疗效判定主要是比较加用步长稳心颗粒前,后用药对照. 1.显效,用药后过早搏动及其所引起的症状消失.2.有效症 状减轻及过早搏动较原来减少50%.3.无效,症状无改善, 心脏早搏减少不超过50%或无改变. 结果 总有效率83.58%,不良反应有3例服用一周后感恶心, 头昏,但不影响治疗的继续. 表l结果 讨论 心脏过早搏动为心律失常常见类型之一,多发于各种器 质性心脏病.也可由其他疾病所致的严重缺氧,缺血,内环境 失衡,植物神经功能失调引起,其产生机制主要因折返,触发 活动,自律性增;1]l~JI起.步长稳心颗粒其成份如甘松,三七等 具有中枢镇静,膜稳定和延长动作电位作用,阻断折返,抑制 异位自律的兴奋性以及对缺血所致心律失常的保护作用,故 在心脏早搏产生的多个环节均有理想作用.在治疗中笔者体 会冠心病,心肌炎,心力衰竭患者的疗效优与肺心病,风心病, 且Lawn2,3次频发心脏早搏及症状愈明显,取得效果愈突 出,观察到的总有效率与文献相符.典型病例如一位50岁男 性冠心病患者,经Holter证实频发室早5541/24h,二周后再经 Holt~检查,心脏早搏数目24小时不到50个,症状消失.对 于冠心病其显着的疗效,可能与增加冠脉血流量,增加氧的利 用率,降低氧耗,抗心律失常保护作用有关.步长稳心颗粒毒 副作用小,疗效安全可靠,因未发现其明显的致心律失常作 用,而又具备改善病因基础及抗心律失常多种机制,而受到基 层广泛应用.