补中益气汤

补中益气汤 补中益气汤 方 名: 补中益气汤(补养之剂) 总 结:补中升阳 编 号:027 组 成:黄芪15、人参15、白术10、灸甘草15、当归10、陈皮6、升麻6、柴胡12、 生姜9片、大枣6枚 歌诀:补中参草术归陈，芪得升柴用更神 主 治: 1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。 2.或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。 3.或疟痢脾虚，久不能愈。 4.一切清阳下陷，中气不足之证。 加 减: 1.血不足-加当归。 2.精神短少-加人参、五味子。 3.肺热咳嗽-去人参。 4.嗌干-加葛根。 5.头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。 6.脑痛-加 7.风湿相搏，一身尽痛-加羌活、防风。 8.有痰-加半夏、生姜。 9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。 10.腹胀-加白芍、甘草。 12.热痛-加黄连。 13.能食而心下痞-加黄连。 14.咽痛-加桔梗。 15.有寒-加肉桂。 16.湿胜-加苍术。 17.阴火-加黄柏、加熟地、山药。 18.阴虚-去升柴，加熟地、山茱、山药。 19.大便秘-加酒煨大黄。 20.欬嗽:春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加不去根节麻 黄，天寒加干姜。 21.泄泻-去当归，加茯苓、苍术、益智。 归 经: 足太阴阳明药 方 义: 1.肺者气之本，黄芪-补肺固为君。 2.脾者肺之本，人参、甘草-补脾益气，和中泻火为臣。 3.白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐。 6.升麻-以升阳明清气;柴胡-以升少阳清气==阳升则万物生，清升则阴浊降。 6.加陈皮者-以通利其气。 7.生姜-辛温;大枣甘温==用以和营 1 先建其中，中者何?脾胃是也。 变化方: 1.除当归、白术，加木香、苍术-名调中益气汤，治脾胃不调，胸满肢倦，食少短 气，口不知味，及食入反出。 2.加白芍、五味子-亦名调中益气汤，治气虚多汗，余治同前。 3.加苍术倍分，半夏)黄芩各三分-名参术益胃汤，治内伤劳倦，燥热短气，口渴 无味，大便溏黄。 4.去白术，加草蔻、神曲、半夏、黄柏-名升阳顺气汤，治欱食劳倦所伤，满闷短 气，不思食，不知味，时恶寒。 5.加炒芩、神曲-名益胃升阳汤，治妇人经水不调，或脱血后食少水泻。 6.加黄柏、生地-名补中益气加黄柏生地汤，治阴火乘阳发热昼甚，自汗短气，口 渴无味。 7.加白芍、细辛、川芎、蔓荆-名顺气和中汤，治清阳不升，头痛恶风，脉弦微细。 8.加羌活、防风、细辛、川芎-名调荣养 出，身痛，脉浮无力。 煎服法:姜三斤，枣二枚，煎。 出处: 《内外伤辨惑论》 补中益气汤 【来源】出自金代名医李东垣《脾胃论》卷中， 【组成】黄芪 甘草(炙)各1.5克 人参(去芦)0.9克 当归身0.6克(酒焙干或晒干) 橘皮(不去白)0.6,0.9克 升麻0.6,0.9克 柴胡0.6,0.9克 白术0.9克 【用法】上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。 【功用】补中益气，升阳举陷， 【主治】脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短;或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛;或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂;胃下垂或其它内脏下垂者。 【加减】病甚劳役、热甚者，黄芪加至3克，咳嗽者，去人参;腹中痛者，加白芍药1.5克、炙甘草1.5克;若恶热喜寒而腹痛者;再加黄芩0.6,0.9克;恶寒冷痛，加桂心0.3,0.9克;头痛，加蔓荆子0.6,0.9克;痛甚者加川芎0.6克;顶痛、脑痛，加藁本0.9,1.5克。 【禁忌】阴虚内热者忌服。 【方论】方中黄芪补中益气、升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣;陈皮调理气机，当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。 【实验研究】(1)对子宫、心肌、小肠等不同器官的药理作用 《天津医药杂志》1960(1):4,12，本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用，尤其是加入益母草、枳壳等药物时，其作用更为突出。小量补中益气汤可以兴奋心肌，过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂，当蠕动亢进时呈现抑制作用，使之蠕动减慢，张力降低;肠管处于抑制状态时，则使之蠕动增强。从而证实了本方具有双向调节作用。从实验中还可看出，在有升麻、柴胡的制剂中，对动物的作用明显。而去掉升、柴时，其作用减弱，说明此二药能增强其它药物之作用强度，尤以对肠蠕动作用更为明显。(2)抗基因突变及抗肿瘤作用 《中成药研究》1985(12):27，本方的抗基因突变和抗肿瘤作用，强于四君子汤。同时，本方还能调节机体 2 免疫功能，延长动物存活时间。提示在临床上使用抗肿瘤化疗药物时，配合应用本方，可提高疗效，降低化疗药物毒副反应。(3)王氏等用本方治疗重症肌无力眼睑下垂36例，58只眼，结果治愈37只眼，显效20只眼，有效1只眼，有效率100%(实用中医药杂志，1996，(4):11)。 3