资料-关于肝功能检查项目及肝功能指标详解

资料-关于肝功能检查项目及肝功能指标详解 肝功能检检检目及肝功能指检检解 平检如果想去做医个肝功能检检～想看看自己的肝功能检检～人检首先想到的是肝功能检检怎 检目有检目～要抽次血哪几个几?出了检果又想到肝功能检检检目检看～不知道肝功能指检正常检怎 是多少?也不知道检些肝功能指检有什检检床意检?今天小检特邀南充武警8740部检院肝病中心检医家检大家一一检解以上检些检检～使大家知道要做肝功能检检需要做检～检看肝功能检检检目～哪几怎 了解肝功能的正常检～知道化检检上的肝功能指检检意检是什检, 以下是常检肝功能检检检目、肝功能指检、肝功能正常指检及检床意检的检检介检。 1、肝功能检检检目-谷丙检检氨(符是号ALT)正常检指检, 检检的一检～可以可逆地催化氨丙检酸和谷酸氨之检的基检检～基检检作用氨参与氨 丙检酸,是于整生物基本代检的中检检物之一。丙检酸可通检乙检参个体和三检酸循检检检体CoA 内氨糖、脂肪和基酸检的互相检化～因此～丙检酸在三大检检物检的代检检系中起着重要的检枢 作用。 谷酸氨是生物机代检的基本体内氮氨基酸 之一～在代检上具有重要意检 正常指检检0,40U/L,只要有1%的肝检胞死～就可以使血检增高一倍。因此～坏清ALT被推检肝功能检害最敏感的检检指检～其高低往往病情检重相平行。荐与0 检床意检,在急性肝炎及慢性肝炎肝硬化活检与,肝检胞膜的通透性改检,谷丙检检就检胞氨从内溢出到循检血液中去,检检抽血检检检果就偏高,检检反映肝检胞检害程度。但氨ALT缺乏特性异,有多检原因能造成肝检胞膜通透性的改检,如,疲检、检酒、感冒甚至情检因素等等。上述原因造成的检氨检增高一般不高于会60检位个,检检检高于氨80检位就有检价检个断,需到院就检。外需要注医另 意,ALT活性检化肝检病理检检改检缺乏一致性与,有的检重肝检患者ALT不升高。因此肝功能检害并 需要检合其他情判。况来断 2,肝功能检检检目-谷草检检氨(AST)正常检指检, 催化天冬酸的基检移到氨氨检戊二酸形成草检乙酸和谷酸及其逆反检。氨α 谷草检检的正常检检氨0,40μ/L,当ALT明检升高,AST/ALT比检>1检,就示有肝检检的检害。 检床意检,AST在肝检胞心肌检胞均存在内与内,心肌检胞中含量高于肝检胞,但肝检检害检谷草检检氨(AST)血检度也可升高清,检床一般常作检心肌梗塞和心肌炎的检助检检。 3、肝功能检检检目-性酸检碱磷(ALP)正常检指检, 正常检检参与30-90u/L。 检床意检,ALP主要用于阻塞性疸、原检性肝癌、检检性肝癌、汁检性肝炎等的检检。患检黄胆淤 些疾病检,肝检胞检度制造ALP,检淋巴道和肝检检入血液,同检由于肝道汁排泄障碍内胆胆,反流入血而引起血清ALP明检升高。但由于骨检检中此检亦活检。因此很,孕检、骨折愈合期、骨检化症。检病、佝骨检胞癌、骨检疏松、肝检检、肝检核、肝硬检、白血病、甲腺机能亢检检状,血清ALP亦可升高,检加以检检。 4、肝功能检检检目-谷检检移检氨(GGT)正常.检指检, 健康人血中清GGT水平甚低(小于40检位) 检床意检,主要自肝检来,少检由检、、小检检生。胰GGT在反映肝检胞死检害方坏氨面不及谷丙检检(ALT),但在疸检检方黄面有一定意检,肝检排泄不检内(肝梗阻内)和肝外梗阻(如道系检阻塞胆)等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化,急性肝炎检,GGT呈中等度升高～慢性肝炎、肝硬化的非活检期,检活性正常,若GGT持检升高,提示病检检检或病情检化～急、慢性酒精性肝炎、检物性肝炎,GGT可呈明检或中度以上升高(300,1000U/L),ALT和AST检检度增高,甚至正常。酒者其酗当戒酒后GGT可之下随降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝检瘤均可升高。 5、肝功能检检检目-检蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常检指检, 检蛋白(TP)正常检检60-80克/L,白蛋白(A)检40-55克/L,球蛋白(G)检20-30克/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)检1.5-2.5,1。 检床意检,慢性肝炎、肝硬化检常出检白蛋白少而减球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝检中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康。球蛋白大部分在肝检胞外生成,球蛋白人与体的免疫力有检系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白检偏高检明存在体内免疫系检的亢检,偏低检明免疫力不足。 6、肝功能检检检目-血检检素和清胆胆直接检检素正常检指检, 血中的检素大部清胆来坏来分源于衰老检检胞被破后检生出的血检蛋白衍化而成,在肝检检内葡萄糖检酸化的叫做直接胆检素,未在肝检检内胆葡萄糖检酸化的叫做检接检素,二者的和就是检检胆素。 检检素的正常检检胆1.71,17.1μmol/L(1,10mg/L) 直接胆检素的正常检检1.71,7μmol/L(1,4mg/L)。 检接胆检素的正常检检1.7-13.7μmol/L。 检床意检,检床上主要用于检肝检疾病和道梗阻断胆,血检检素有检大增高检当清胆很,人的皮检、眼睛巩清黄膜、尿液和血呈检色,故称黄当坏黄疸。肝检检生炎症、死、中毒等检害检均可以引起疸,胆黄胆胆胆道疾病及溶血性疾病也可以引起疸。以直接检素升高检主常检于原检性汁型肝硬化、道梗阻等。以检接胆儿黄与检素升高检主常检于溶血性疾病、新生疸或者检血检检等。肝炎肝硬化病人的直接胆与胆检素检接检素都可以升高。 特检检明,一般检小于来34μmol/L的疸黄,检检不易察出,检检性疸称黄～34,170μmol/L检检度疸黄～170,340μmol/L检中度疸黄～>340μmol/L检高度疸。黄黄完全阻塞性疸 340,510μmol/L～不完全阻塞者检170,265μmol/L～肝检胞性疸检黄17,200μmol/L～溶血性黄疸<85μmol/L。 1、检检素、胆胆内黄胰胆直接检素增高,肝及肝外阻塞性疸～检癌～毛检管型肝炎及其他汁胆滞瘀检合征等。 　　2、检检素、检胆胆接检素增高,溶血性检血～血型不合检血～检性疾病～新生儿黄疸 等。 　　3、检检素、胆胆胆黄直接检素、检接检素都增高,急性疸型肝炎～慢性活检性肝炎 ～肝硬检～中毒性肝炎 等。 　　4、检接胆体内坏会胆检素偏高～的检检胞破检多～使肝检不能完全把检接检素检化检直接胆体内胆胆检素～检致检接检素偏高～引起检接检素偏高常检原因有溶血性检血、检血检血型不合、新生疸等儿黄～ 5、直接胆胆胆检素偏高～若肝检胞受检～检素不能正常检化检汁～或是胆汁排泄 受阻～都会胆胆内引起直接检素偏高～引起直接检素偏高的常检病因有肝及肝外阻塞性疸、检癌、黄胰胆胆滞毛检管型肝炎及其他汁瘀检合征等～ 7、肝功能检检检目-检胆固醇(Ch)正常检指检, 检胆离胆胆固醇包括游固醇和固醇检,正常检是, 成人胆固醇2.86,5.98毫摩/升(110,230毫克/分升) 儿胆童固醇3.12,5.20 mmol/L(120,200mg/dl)。 肝检是合成和检存胆胆胆固醇的主要器官。固醇是合成检上腺皮检激素、性激素、汁酸及检生素D等生理活性物检的重要原料,也是成检胞膜的主要成构分,其血检度可作检脂代检的指检。清国 内荐胆外检家推成人理想固醇检检<5.2mmol/L。 检床意检, 增多,检于高脂血症、检脉状减胆粥检硬化、糖尿病、检病检合征、甲腺功能退、检管阻塞、高血检(部分),以及检入检生素A、检生素D、口服避孕检等检物。 减状少,检于低脂蛋白血症、检血、检血症、甲腺功能亢检、肝病、检重感染、检检不良、肺检核和检期癌症,以及检入检基水检酸、氨卡霉那素、肝素、检生素C等检物。 8、肝功能检检检目-甲胎蛋白(AFP)正常检指检, 甲胎蛋白是一检糖蛋白,英文检写AFP。主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血检蛋白检量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐检下降,出生检血检中检度检高峰期的1%左右,检40mg/L,在周检检接近成人水平(低于30μmg/L)。 检床意检,甲胎蛋白在检检羊水或母体血检中AFP可用于胎儿检前检检。如在神检管缺检、脊柱裂、无检等检儿,AFP可由检放的神检管检入羊水而检致其在羊水中含量检著升高。胎儿内在检腔死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可检羊水部分检入母体血循检。在85%脊柱裂及无检的儿体母,血检AFP在妊娠16-18周可检升高而有检价检断,但必检检床检检检合与,以免出检假阳性的检检。 在成人,AFP可以在大检80%的肝癌患者血中升高清,在生殖检胞检瘤出检AFP性阳率检50%。在其检它胰胃管检瘤如腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出检不同程度的升高。 9、肝功能检检检目-血正常检指检,氨 正常人体内离氨极游血含量低(血正常检氨20,60μmol/L)。 检床意检,血检偏高可能氨响影肝病患者肝昏迷的检生。其根据主要是,?本病检作检患者血及检氨氨脊液中检度明检升高～?检某些肝硬检或慢性肝病患者大量高蛋白检食或含检检物,可检检本病～限制蛋白检检入和采取降血氨治检后,病情有好检,可使患者从清喂昏迷中醒。?检检物食大检量检检可使检血检度升高静脉氨,当氨超检肝检检理的能力检,循检血升高体氨,检物出检神检症及状昏迷。 10、肝功能检检检目-凝血检原活检度(PTA)和凝血检原检检正常检指检, 凝血检原活检度正常检75%,100%。 凝血检原检检正常检检12-14秒。 凝血检原检检主要反映外源性凝血是否正常。 检床意检,凝血因子大部分均在肝检胞合成。在肝检功能正常检内,凝血因子的含量和活检度在正常范检。肝检检检当受到检检,凝血因子的含量和活检度可呈不同程度的低减,机可表检有出血检体向。 急性肝炎患者的PTA降低不明检并,正常检相比与异无明检差。而PTA下降最检明检的检是病情急检、肝检检检检胞检重广坏泛死的重症肝炎患者,其次检肝硬化及慢性肝炎患者。外者国内学已公检,PTA小于40%检肝检胞死的坏肯定界限。PTA降低检著是重症肝炎检展至检期的检志和检后不良的征兆。因此,检床检重检肝炎患者凝血检原活检度的检检检化,用以作检判肝炎患者病情检重及检断 后的一十分敏感的指检。 11、肝功能检检检目-甘胆酸(CG)正常检指检, 正常人血清胆甘酸含量,1.3?0.8mg/L,范检0.4~2.98mg/L,肝炎检低断限检检<3.18mg/L。 检床意检, (1)急性肝炎、慢性活检性肝炎、原检性肝癌、肝硬化、慢肝患者血迁CG均明检高于正常人,且呈检性增高。 (2)胆黄胆胆清石症伴疸患者管、囊排泄功能障碍引起血CG检著升高。 (3)肝硬化、梗阻性肝病、检肝循检障碍血—清CG水平高于正常人。 12、肝功能检检检目-检蛋白(SF)正常检指检, 正常人血中含有少量检清蛋白,但不同的检检法有不同的正常检,一般正常均检男性检80,130ug/L(80-130ng/ml)女性检35,55ug/L(35-55ng/ml) 检床意检,血检水平在清妊娠期及急性检血检降低,急慢性肝检检害和肝癌检升高,检道肝癌国内患者性阳达率高90,,可能有助于早期检。断 13、肝功能检检检目-前白蛋白(PA)正常检指检, 正常检,25-38ug/dl 由肝检胞合成,在检泳分离检,常检示在白蛋白的前方,其半衰期很短,检检12小检。因此,检定其在血检中的检度检于了解蛋白检的检检不良、肝功能不全、比之白蛋白和检检蛋白具有更高的敏感性。病越重,检越低。 检床意检,除了作检一检敏的检检灵蛋白检指检,前白蛋白(PA)在急性炎症、检性检瘤、肝硬化或检炎检其血检度下降。 (1),肝检疾病检前白蛋白更敏感,有人检检有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白少减,坏几坏死后肝硬化乎是零。肝硬化肝检胞死检检,前白蛋白检化不大,检后检好,病情改当善检,前白蛋白亦迅速升高～ (2),检急性肝死坏前白蛋白一直在低检,故前白蛋白可用作判肝病检断后指检。肝癌以及阻塞性疸患者均可黄降低,其降低程度病情有与密切检系～ (3),检合检检、检素检检检不同检氨胆型肝检疾病和非肝检疾病有检检意检,如前白蛋白、检检、检素氨胆均增高,多急性肝检疾病属,如前白蛋白不增高,检检检、检素增高检检氨胆考检非肝检本身疾病～ 14、做肝功能检检要抽多少血, 做肝功能检检一般需要2ml-3ml的血液就可以。检检注意在去院检检医前检空腹～也不要喝水。否检会响确影一些肝功能指检准度。 反映肝检胞检检的检目 以血检检检常用,谷丙检检清氨ALT;GPT,、谷草检检氨AST;GOT,、性酸检碱磷;ALP,、γ,谷检检检检氨;γ,GT或GGT,等。以上各检检在肝检胞中均有存在～当肝检胞膜 受检或检胞死检～检些检检入血坏清清便增多。通检检定血或血检中检的活性～即况可反映肝检胞受检情及检检程度。 在各检检检检中～ALT和AST能敏感地反映肝检胞检检与否及检检程度。各检急性病毒性肝炎 、检物或酒精 引起急性肝检胞检检检～血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化检～AST升高程度超检ALT～因此AST主要反映的是肝检检检程度。 　　在重症肝炎检～由于大量肝检胞死～血中坏ALT逐检下降～而此检检素胆却检行性升高～出检即“胆离检分 ”检象～检常常是肝死坏 的前兆。在急性肝炎恢检期～如果出检ALT正常而γ,GT持检升高～常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎检如果γ,GT持检超检正常参考检～提示慢性肝炎检于活检期。酒精性肝病的患者～AST的活性也常常大于ALT。 　　ALT与AST主要分布在肝检的肝检胞～正常检均检内0,40检检位。 国 　　碱磷性酸检;ALP,和γ-谷检检检检氨;GGT或γ-GT,是检断胆道系检疾病检常用的指检。 　　反映肝检分泌和排泄功能的检目 　　　检检素胆;TBil,和直接胆检素;DBil, 　　当患有病毒性肝炎、检物或酒精引起的中毒性肝炎 、溶血性疸、出血等检黄内～都可以出检检检素升高。胆胆胆直接检素升高检明肝检胞检理检素后的排出检生障碍～即胆检生道梗阻。人的检检胞 的寿命一般检100~120天。检检胞死亡后检成检接胆检素～检肝检检化检直接胆胆胆胆与检素～检成汁～排入道～最后检大便排出。检接检素直接胆胆个黄检素之和就是检检素。上述的任何一检检出检障碍～均可使人检生疸。如果检检胞破坏胆它胆检多～检生的检接检素检多～肝检不能完全把检化检直接检素～可以检生溶血性疸黄当胆胆～肝检胞检生病检检～或者因检素不能正常地检化成汁～或者因肝检胞检检～使肝的内胆胆胆管受检～排泄汁受阻～使血中的检素升高～检检就检生了肝检胞性疸黄 ～一旦肝外的道系检检生检胆将胆胆瘤或出检检石～道阻塞～汁不能检利排泄～而检生阻塞性疸。肝炎患者的疸一般检肝检胞性疸～也就是检黄黄黄 直接胆与胆检素检接检素均升高～而淤胆 型肝炎的患者以直接胆检素升高检主。 　　检检素的正常检检胆1.71,17.1μmol/L(1,10mg/L)～直接胆检素的正常检检1.71,7μmol/L(1,4mg/L)。 　　反映肝检合成检检功能的检目 　　　反映肝检胞合成代检功能的指检,检蛋白;TP,、白蛋白;ALB,、免疫球 蛋白 G 、凝血检原检检;PT,。一旦肝检合成功能下降～以上指检在血液中检度之随降低～其降低程度肝检合成功能检害程度与清称呈正相检。血麝检检检 检TTT～反映了肝检检检检的程度～也是肝检蛋白检代检 功能紊乱的一检定性检检～其升高的程度基本肝检检检的程度平行。 与 　　白蛋白是在肝检制造的, 肝功能当受检检, 白蛋白检生少减, 其降低程度肝与炎的检重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血白清蛋白 检度降低。白蛋白在起到体内检检检胞 和检持血管渗内当减内透检的作用。白蛋白少检～血管渗透检降低～患者可出检腹水。球蛋白是机体免疫器官 制造的, 存在当体内病毒 等抗原;检人,检, 机的体来免疫器官就要增兵～消检检人。因此～球蛋白检生增加。 　　血白清蛋白的正常检检35,50g/L～球蛋白检20,30 g/L～A/G比检检1.3,2.5。 　　反映肝检检检化和肝硬化的检目 　　　慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白检生少～而同检减球蛋白检生增加～造成A/G比检倒置。慢性乙肝 患者～检期白球比例 倒置～警有肝硬化惕迹象。白蛋白的水平在一定程度上反映了正常肝检胞的量～数减若白蛋白检在病程中逐检少～检表示病情检重～检后不好～治检后白蛋检上升～提示治检有效～白蛋白检少到减25g/L以下检～容易检生腹水。球蛋白检升高～一般表示肝检有炎症改检。内当A/G比检小于1检～称A/G比检倒置。病情检化检～A/G比检下降。若倒置～常提示有慢性肝检检性检害～检后检差。 　　凝血检原检检 ;PT,延检揭示肝检合成各检凝血因子 的能力降低。肝检是血液凝血因子的主要检所～当凝血检原活检度降低检～常反映肝检胞的检害程度～常引起出血、血等检床表检。淤A/G比检正常检1.3,2.5。 　　反映肝检检瘤的血检清志物 　　　甲胎蛋白;AFP,是用于检原检性肝癌的断生化 检检指检。检然甲胎蛋白;AFP,升高～但此检大多肝癌病人数状数无明检症。不检少肝炎和肝硬化、生殖腺检性检瘤等情下甲况会另胎蛋白也升高～但升高的幅度不如原检性肝癌那检高。外～有些肝癌患者甲胎蛋白检可以正常～故检同检检行影像学 检检如B超、CT、磁共振;MRI,和肝血管造影 等～以此增加检的可性。 断靠 肝功能检检最新检目 　　近期有检部检新增五检肝功能检检最新检目具如下, 体 　　1、甘胆酸(CG),肝检胞当胆淤滞受检或汁检～血液中CG含量就明检增高～反映肝检胞的检害比目前检床上常用的ALT等更敏感～能早期检检检度肝检害～检区检慢性肝炎病情检重程度有助。 帮 　　2、检蛋白(SF),在肝合成检存～肝检胞炎症反检可使内并SF合成增加～肝检胞检性死可使坏SF检入血中～SF上升程度肝检胞与受检检重呈平行检系～但在检重底蛋白血症、缺检性检血可明检降低。 　　3、前白蛋白(PA),检早期检检重症肝炎及慢性肝检害有一定意检。病愈重检愈低。