奥扎格雷纳联用脉络宁注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死54例临床观察

奥扎格雷纳联用脉络宁注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死54例临床观察 奥扎格雷纳联用脉络宁注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗 死54例临床观察 奥扎格雷钠联用脉络宁注射液 治疗急性多发性腔隙性脑梗死54例 临 床 观 察 作者:薛松涛 作者单位:476800 河南省民权县城关镇卫生院 内科 【摘要】 目的:观察奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死的疗效。方法:应用奥扎格雷钠联用脉络宁注射液加液体静滴，2周为1个疗程。结果治愈42例，占77.78%，好转9例，占16.66%，未愈3例，总有效率94.44%。结论奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性隙性脑梗死疗效确切，无明显不良反应，经济成本低，适合在基层推广。 【关键词】 奥扎格雷钠 脉络宁注射液 急性多发性腔隙性脑梗死 随着人民生活水平的提高，大家的饮食结构发生了变化，高血压、高血脂症发病率显著升高，导致急性多发性腔隙性脑梗死的发病率也逞上升趋势。我科自2009年1月至2010年9月收治急性多发性腔隙性脑梗死54例，应用奥扎格雷钠联合脉络宁注射液进行治疗，取得了较满意的治疗效果。现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组54例，男41例，女13例;年龄48,72岁，平均57岁;合并高血压29例，合并糖尿病9例，其他16例。 1.2 诊断 按照中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病的诊断标准[1],经头颅MRI或头颅CT确认为急性多发性腔隙性脑梗死。 1.3 治疗方法 应用注射用奥扎格雷钠(青海省晨菲制药有限公司生产)80mg加入250ml生理盐水静滴，每日2次。应用脉络宁注射液20ml加入5%葡萄糖500ml(糖尿病用生理盐水)每日1次，2周为一疗程，同时给予降低颅内血压，脑细胞活化剂等对症支持治疗。 2 结果 2.1 疗效评定 治愈:症状及体征消失，患者语言及活动无障碍;好转:症状及体征好转，基本无语言 及行动障碍;未愈:症状及体征无变化或加重。 2.2 疗效 注射用奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死54例，治愈42例，占77.78%，好转9例，占16.6%，未愈3例，占5.56%，总有效率94.44%。 2.3 不良反应 治疗期间未见明显不良反应 3 讨论 急性多发性腔隙性脑梗死在发病早期，炎症和坏死多为点状或片状，目前不主张溶栓治疗，而以扩张血管、抗凝、活血化瘀等方法治疗。奥扎格雷钠的作用是:特异性抑制TXA2合成酶，降低体内TXA2的浓度，促进PGI2的生成，改善TXA2和PGI2的平衡关系，从而抑制聚集、阻滞血栓形成，同时改善大脑局部缺血时的微循环和能量代射，使受损的脑细胞供血、供氧充足，神经细胞的损伤得以恢复。[2]脉络注射液主要成份:牛膝、玄参、石斛、金银花。具有扩张血管，改善微血管血流量，增加肌体免疫力等功能，并且可以抑制细胞和血小板聚积，降低纤维蛋白原活性，防止血栓形成并溶解新的血栓。 奥扎格雷钠联用脉络宁注射液治疗急性多发性腔隙性脑梗死，通过对54例临床观察，该治疗方案疗效确切，无明显不良反应，经济成本低，适合在基层推广。 【参考文献】 [1]中华神经科学会。脑血管疾病分类诊断要点，中华神经杂志，1996.29(6):376. [2]苏汉东，杨华，奥扎格雷钠氯化纳注射液治疗急性脑梗塞临床观察.中国医院用药评价与分析.2006.6:104-105.