小儿要不要做包皮手术

小儿要不要做包皮手术 今天在群里讨论一件很有意思的话题:有一位爸爸提出:小儿有必要做包皮手术吗?这话题一出，立马就有人接上了，哈，七嘴八舌讨论了一番，还举例外国以色列，基本上出生就做，中国人在这方面就保守了好多，我也不太明白，好奇地问了一番，嘻嘻?下面就找到网上知识，这个算是解开我们家长心中的迷惑吧～ 有关小儿包皮的知识 一、包皮的功能 人们都认为包皮就像以前对阑尾的认识一样，像是多余的器官，是个可有可无的东西，其实它拥有许多功能的。 1、防止外伤:婴幼儿的包皮与龟头融合有助于防止病原微生物的入侵，对阴茎头起覆盖保护作用，防止龟头受到硬物的摩擦及外伤。2、免疫功能:包皮有一定的分泌作用，具有一定的免疫功能，可以预防泌尿系感染。但平时要注意清洗，避免形成包皮垢和结石。3、维持性功能:包皮有利于阴茎的勃起和射精反射。 二、什么样的包茎需要手术治疗 孩子一出生都有包茎，绝大数是生理性的，一般没有异常和不适。在3-4岁开始阴茎出现发育，包皮口才开始扩展，龟头外露，所以大多生理性包茎可以自愈。在学龄前儿童有些是没及时清洗分泌物，使得包皮与龟头粘连，形成所谓的假性包茎，一般也无需手术治疗。在青春期后，包皮在勃起状态下仍遮盖尿道口，既是所谓的包皮过长，如能上翻露出龟头，平时注意清洁卫生也无需手术治疗。如果不能上翻露出龟头，且包皮口有狭窄环，既所谓的真性包茎才需要手术治疗。 温馨提示:现在有很多有关包皮环切手术的医疗广告都片面的和扩大了手术的意义，家长们应当避免盲目听信广告，小儿包皮不是都要手术的，只有真性包茎的才需要手术。 另附:转贴相关知识 一、包皮过长、包茎是怎么回事 看泌尿外科门诊时，特别是在寒暑假期间，经常有年轻父母带着自己的宝宝来看病，说幼儿园、学校体检时说宝宝有包皮过长或包茎，手术切除。那么包皮过长、包茎到底是怎么一回事呢 阴茎的皮肤软而薄，而且可以移动。在阴茎前端，皮肤返折成双层，部分或者全部包裹在龟头上。医学上将这部分阴茎皮肤称为包皮。 正常情况下很容易将包皮向后翻转露出整个龟头。如果包皮外口狭小，使龟头难以露出，称之为包茎。 包皮过长是指包皮覆盖整个阴茎头包括尿道外口，同时能被上翻露出阴茎头，但即使在完全勃起状态下，龟头仍不能完全显露者。 二、包茎有那几种类型 包茎可以分为先天性和后天性两种。 小儿出生时因包皮与龟头之间存在粘连而不能上翻，称为先天性包茎。在出生后的3~4岁内由于阴茎的生长和勃起而使粘连逐渐吸收，从而使龟头能够外露。但并不是所有小儿的包茎能够自行消退。 后天性包茎是继发于阴茎头包皮炎，包皮口形成疤痕性挛缩，常伴有尿道外口狭窄。 三、包茎、包皮过长可能带来那些不良影响 包茎由于包皮口狭小，严重时如针尖样细小，可导致排尿困难，排尿时包皮隆起，尿液滞留在包皮囊内不断分解出刺激性物质，刺激包皮和阴茎头，导 致皮脱落和分泌物积聚形成包皮垢。包皮过长同样可以使最后几滴尿液不易排尽，容易形成包皮垢。包皮垢为乳白色豆腐渣样物，可从细小的包皮口排出。也可呈块状堆积于包皮腔内，常被家长误认为是肿瘤而急于求治。 包皮腔内长期的尿液残留和包皮垢的存在，一方面容易引起反反复复的包皮龟头炎，另一方面可以诱发阴茎癌的发生，已有实验证明包皮垢具有强致癌性。绝大多数阴茎癌发生于包茎或包皮过长的患者。由于宗教因素，犹大民族男性新生儿后第8天便施行包皮环切木，几乎没有阴茎癌发生;伊斯兰教徒，男孩于4-10岁内也都进行包皮环切术，阴茎癌的发生率也较低。 四、包皮过长是否一定需要行包皮环切手术 包皮过长并非绝对手术指征。如上所述，包皮过长带来的危害是由于尿液的积聚和包皮垢的形成所致，因此只要养成每次小便时将包皮上翻露出尿道外口并洗澡时清洗包皮腔的良好卫生习惯，就基本上可以无须手术。但如果仍反复出现包皮感染或容易产生异味者，建议手术。 五、什么时候行包皮环切手术合适 如上所述，先天性包茎多于出生后3~4岁时可以好转，因此对于4岁左右仍有包茎的小儿，就可以考虑手术治疗。 六、包皮嵌顿是怎么一回事 包皮嵌顿是指当包皮被强行上翻至阴茎头上方后末能及时复位，过紧的包皮口就像狭窄的环，紧紧地套在冠状沟处，在嵌顿以下部位血循环和淋巴回流受阻，导致包皮水肿，此种现象称为包皮嵌顿。长时间的嵌顿造成局部缺血加重，阴茎头会出现糜烂与坏死。嵌顿包茎应尽早到医院处理。 1.包皮该怎么清洗? 平日爸爸妈妈如果多注意宝宝的卫生就可以减少包皮发炎的机会，到底要如何清洁，才能保证宝宝包皮卫生呢?过与不及都是不对的。在新生儿阶段，由于包皮紧密包覆着龟头，若强行将包皮往后退反而易造成包皮撕裂、出血及发炎，所以只进行外部清洗即可。 3~4岁后，阴茎及龟头长大会使包皮开口渐松。洗澡时可以用温和渐进的方式将包皮往后退再清洗，这样不仅可达到清洁目的，到了青春期还会促使包皮退到冠状沟。 青春期运动量大增，如果包皮未能退至正常位置，局部的包皮清洗就显得更重要了。如果产生了令人不快的异味就会不太好了，这时就需要用温和的香皂清洗了。 2.什么情况需要割包皮? 1.近包皮开口处，有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮，不仅影响阴茎发育，而且容易产生更严重的包茎问题。如果包皮被勉强翻开，会被卡住，造成静脉回流阻断，发生包皮肿痛、龟头发黑甚至坏死的严重后果。这时就需要紧急外科处理，让包皮恢复原。这种状况也可能是因为粗心的医师帮病人导尿后未翻回包皮导致的。 2.包茎同时合并反复性包皮发炎。这是由于狭窄的开口无法清洗的原因。 3.严重的包茎会造成包皮开口阻塞，以致排尿时像气球一样鼓起来，严重时甚至会 造成尿液逆流，进一步伤到肾脏。 4.包皮上有黑色素沉淀或有包皮硬化症，就需要进行包皮割除。 5.青春期发育后，如果包皮未能自行发展到正常状态，也可以手动达到这一目的。但这样做会引起局部湿热不舒服，若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。曾有每天清洗包皮7次仍有味道，直到割完包皮后才解决问题。为了个人卫生及未来生活考虑，这种情况可在局部麻醉下接受包皮环切手术。 3.包皮手术安全吗? 新生儿要不要割包皮，这是讨论已久且尚无定论的话题。有些人觉得新生儿刚出生没有痛觉，可以在这个时候进行手术，这种观念是完全错误的。新生 儿一生下来就有痛觉，并不是像传说中说的痛觉神经尚未发展，所以割包皮也是会痛的。 许多医师认为包皮在婴幼儿阶段有保护龟头的作用，过早割除可能造成尿道口慢性发炎而狭窄，但上述的并发症毕竟是少数中的少数。 总而言之，包皮要不要割的问题最好还是到大医院由有经验的小儿科或泌尿科医师评估。如病情需要，在这些医师主刀下，配合麻醉，包皮环切术还是很安全的。如能等到10~12岁之后以局部麻醉施行，将会更理想。 4.手术前有哪些准备工作要做? 手术前请先清洗阴部，穿着宽松的衣裤前往医院。如果要接受全身麻醉，请事先询问医师需要注意的情况。手术很多，主要是将龟头上多余的包皮割除，然后进行缝合，使龟头和冠状沟露出。如果包皮保留太多，日后可能形成包皮、冠状沟黏连，形成包皮垢。包皮如果切除过多，可能会造成日后勃起的疼痛，所以事先应该跟医院沟通。给小宝宝做这种手术需要到正规的医院，由有经验的医师执刀。手术后，如果情况稳定，可以回家进行照顾护理，不必住院。 5.手术后如何照顾? 1.用干净毛巾擦拭代替洗澡，5~7天内伤口不要碰水。包尿布的小宝宝难免会沾上尿液，这就需要爸爸妈妈给宝宝勤换尿布。 2.手术后一周可以进行泡澡或者淋浴，这样可以加速龟头表面痂皮的脱落。2~4周一般就可以痊愈了。 3.不要自行清理痂皮，因为宝宝包皮内有一部分与龟头表皮黏在一起，手术时会将这两部分剥开。手术后1~2天龟头表皮会形成一片黄色痂皮，如表皮擦伤一样，很像发炎。这时爸爸妈妈不用担心，这是手术后的正常现象，千万不要去自行清理这些痂皮，否则会造成流血的状况。 4.一般来说，包皮伤口在2周左右会愈合。手术过后，爸爸妈妈不要给宝宝穿太紧身或者不透气的衣服，避免龟头摩擦或者发炎。 希望这条对所有男生家长都有一点帮助，哈 MSN空间完美搬家到新浪博客～