静脉输液并发症预防与处理规范

静脉输液并发症预防与处理 密闭式周围静脉输液并发症预防与处理规范 【发热反应预防措施】 一、输液前严格检查药液质量与有效期。 二、检查输液器外包装有无破损、漏气～生产日期和有效期。 三、严格执行无菌操作原则。 【发热反应处理规范】 一、立即停止输液或者保留静脉通路～改换其他液体和输液器。 二、报告医生并遵医嘱给药。 三、注意观察体温变化～寒战者给予保暖～高热者遵医嘱给予物理降温。 四、及时报告医院感染科、药剂科、供应室、护理部。 五、保留输液器和药液分别送供应室和药剂科～同时取相同批号的液体、输液器和注射 器分别送检。 六、患者家属有异议时～立即按有关程序对输液器具进行封存。 【发热反应处理程序】 立即停止输液?更换液体和输液器?报告医生?遵医嘱给药?就地抢救?观察生命体征?记录抢救过程?及时上报?保留输液器和药液?送检 【急性肺水肿预防措施】 一、严格控制输液速度与输液量。 二、年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并密切观察。 【急性肺水肿处理规范】 一、立即停止输液或将输液速度降至最低。 二、及时与医生联系进行紧急处理。 三、病情允许可将患者安置为端坐位～两腿下垂～以减少下肢静脉血液的回流～减轻心 脏负担。 四、给予高流量吸氧～一般氧流量为6，8升/分～减少肺泡内毛细血管渗出～改善肺部 气体交换～缓解缺氧症状。 五、遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。 1 六、必要时进行四肢轮流结扎～每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带～可有效的减 少静脉回心血量。 七、认真记录患者的抢救过程。 八、患者病情平稳后～要加强巡视～重点交接班。 九、做好心理护理～安慰患者～缓解其紧张情绪。 【急性肺水肿处理程序】 立即停止输液?医生?将患者安置为端坐位～双腿下垂 ?高流量给氧?遵医嘱用药?必要时四肢轮扎?做好病情及抢救的记录 【静脉炎预防措施】 一、严格执行无菌操作原则。 二、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使用。同时减慢输液速度～防止药液渗出 血管外。 三、有地更换输液部位～保护静脉。 四、静脉内置管～应选择无刺激性或刺激性小的导管～置管时间不宜过久。 【静脉炎处理规范】 一、停止在静脉炎部位输液～将患者抬高并制动。 二、可用50%硫酸镁液湿敷每日2次～可行超短波治疗。 三、如合并感染～根据医嘱给予抗生素治疗。 【静脉炎处理程序】 停止局部输液?局部50%硫酸镁湿敷?遵医嘱应用药物 【空气栓塞预防措施】 一、输液前认真检查输液器质量～排尽输液管内空气。 二、输液过程中加强巡视～连续输液应及时更换输液瓶或添加药液,输液完毕及时拔针。 三、加压输液时应专人看护。 【空气栓塞处理规范】 一、立即通知医生并配合抢救。 二、协助患者取左侧卧位和头低足高卧位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位～利于 2 气泡漂移至右心室尖部～从而避开肺动脉入口～随着心脏的舒缩～较大的气泡碎成 泡沫～分次小量进入肺动脉内～逐渐被吸收。 三、给予高流量氧气吸入～提高机体的血氧浓度～纠正缺氧状态。 四、有条件者～通过中心静脉导管抽出空气。 五、密切观察患者病情变化～如发现异常及时对症处理。 六、记录抢救过程。 【空气栓塞处理】 立即通知医生并配合抢救?置患者头低足高左侧卧位?给予高流量吸氧?密切观察病情?记录抢救过程 3