护理不良事件报告

护理不良事件报告 :护理 不良 事件 报告 护理不良事件报告范文 护理不良事件怎么写 护理不良事件过程范文 篇一:护理不良事件报告表 东莞市常平医院护理部科室护理质量管理记录表格文件编号 版本版次 页 码 生效日期CPYY-HL-ZLBG-001 A/0 第 1 页 共2页 2012 年 1 月 1 日护理不良事件报告单填单日期 科室 1、入院日期 2、值班人员 3、不良事件类型: ?运送中病情变化 ?导管脱出/拔出 ?暴力行为 ?医疗器材故障 ? 4、不良事件发生前诊断 5、患者情况项目 生命 体征 精神 状况 运动 残疾 其他 说明 Bp mmHg P 不良事件发生前 次/min R 次/min T ? Bp mmHg P 不良事件发生后 次/min R 次/min T ?年月日编号床号 年姓名 月 日性别 发生时间年龄 年住院号 月 日 时 分在下面项目合适的“?”内打“?”?误吸/窒息 ?给药错误 ?蓄意破坏?院内压疮 ?输血错误 ?火灾?坠床 ?感染 ?割伤 ?失窃?跌倒?走失?自杀?猝死?识别患者错误?输液反应?咬破体温计 ?针刺伤?外伤/烫伤 ?烧伤 (?火 ?电) ?仪器故障 ?争吵/打架?神志清 ?有定向力 ?不安 ?无定向力 ?浅昏迷 ?深昏迷 ?其他:?神志清 ?有定向力 ?不安 ?无定向力 ?浅昏迷 ?深昏迷 ?其他: ?独立 ?辅助支持 ?限制在床/轮椅 ?无 ?听力下降 ?行动不便 ?视力缺损 ?其他?独 立 ?辅助支持 ?限制在床/轮椅 ?无 ?听力下降 ?行动不便 ?视力缺损 ?其他6、不良事件发生前 24h 内用药: ?无 ?其他 7、不良事件发生前采取的特殊预防措施: ?无 ?其他 8、不良事件发生地点: ?病房 ?治疗室 ?换药室 ?处置室 ?走廊 ?厕所 ?病区外 ?陪伴 ?已告知 ?上床边扶栏 ?安全警示 ?床边便器 ?躁动约束 ?利尿剂 ?尼古丁/镇静 ?抗高血压 ?抗抑郁 东莞市常平医院护理部科室护理质量管理记录表格 ?其他 9、不良事件发生的原因: ?患者生理因素 (?年老体弱 ?患者心理因素 (?情绪不稳 ?人为因素 ?医疗器材故障 ?环境因素 ?与有关 ?与流程有关?其他文件编号 版本版次 页 码 生效日期CPYY-HL-ZLBG-001 A/0 第 2 页 共2页 2012 年 1 月 1 日?久病不愈 ?精神失常) ?毒瘾?病情恶化)?酒瘾 故障器材10、损伤认可: ?无外伤 ?擦伤 ?撞伤 ?烧伤/烫伤 ?关节脱位 ?骨折 ?出血 ?刺伤 ?挫伤 ?溃烂?其他11、不良事件目击者: ?无 ?有 目击者 12、不良事件发生的事实:(包括不良事件发生经过，发生后治疗、护理及检查结果等情况)13、是否通知家属:?是于时分通知家属;?交接班?否原因 其他 时 分看望患者14、不良事件发生时护士在病区的活动: ?做治疗护理 ?巡视病房 时 分通知 ?护理文书书写 15、不良事件发生时的处理方法(当班护士填写): ?立即通知医生，时间?立即通知医生，医生于(?科室护士长 ?值班护士长 ?行政总值班 ? 保安) ?加强护理防范 ?予以劝慰及支持 ?请家属亲友多注意?收缴危险物品 ?其他16、不良事件发生后的处理方法(护士长填写): ?报告护理部?其他?报告质控科?报告院感办 ?个案分析?报告医务科?报告相关职能科室?科室护士讨论 ?在职教育?常规/流程/政策改变 东莞市常平医院护理部科室护理质量管理记录表格文件编号 版本版次 页 码 生效日期CPYY-HL-ZLBG-001 A/0 第 3 页 共2页 2012 年 1 月 1 日 篇二:护理不良事件报告制度及流程 护理不良事件报告制度 护理不良事件:是指在护理过程中，对患者及家属造成或可能造成人身损害或经济负担增加等不 良后果的异常事件。 (指医院对住院病人、抢救病人等由于护理不周，造成或可能造成直接或间接导致病人受伤、昏迷、甚至于死亡等事件。) 1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。 2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。 3.各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。 4.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，24小时内如实上报护理部，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。 5.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 6.发生护理不良事件后的报告当事人应立即报告值班医师、病区护士长、科护士长和科领导，由病区护士长24小时内报科护士长，科护士长报护理部，并交书面护理不良事件报告表和护理讨论分析处理记录。 7.各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由护士长登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及当事人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个、及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或。护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。 8.对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见;造成不良影响时，应做好有关善后工作。 9.发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。 10.发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度(不良事件奖罚 方案)给予处理。 11.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。 护理不良事件及护理缺陷的预防措施 1)加强责任心，培养严肃认真的工作作风。事实证明，有相当数量的护理差错事故是由于责任心不强造成的，做为管理人员要对护理人员加强责任心教育，使之认识到自己的职责。 2)管理人员要注重调查研究，了解护理人员的思想状况，有的放矢的进行帮助和教育，把预防差错事故的思想工作落到实处。 3)落实护理各项和操作流程，使各项工作规范化，操作程序化。 4)抓好易发生护理不良事件及护理缺陷的关键环节，预防为主。 易发生护理不良事件及护理缺陷的薄弱点主要有以下几方面: ?人员方面:新护士;有思想问题未得到解决的人员;基础训练不够、技术不熟练的人员，平时工作自侍资历老、对年轻管理者的管理软抵触的人员、责任心不强的人员。 ?时间方面:护士人手少时;快下班时;节假日;病人数多，特别是重病人多时;抢救工作紧张时;护士长不在班时;新护士或实习护士多时;人员不团结时等等。护士长要根据实际情况及时提醒或采取必要措施，以防止护理不良事件及护理缺陷的发生。 5)加强领导，发挥科室、护理部、院级管理的职能作用。医院领导必须把预防护理不良事件及护理缺陷的工作列入议事日程，要深入实际，切实把关。 护理不良事件报告流程 篇三:护理不良事件报告处理制度 八、护理不良事件报告处理制度 护理不良事件的概念及分类见第四章第四节 1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德规范。 2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案。 3.医院(护理部)建立有效的不良事件上报流程，保证信息上报及时、有效及保密。 4.凡是在医院内发生的或在患者转运过程中发生的非疾病本身造成的异常医疗事件均属不良事件(见第四章第四节)，需要主动上报，根据不良事件的严重程度，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。 5.各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。 6.发生护理不良事件后的报告后，应立即口头报告值班医生、护理组长或高级责任护士，及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，将损害减少至最低。必要时同时上报科主任、护士长，科主任、护士长接报告立即到现场组织抢救，同时报主管部门、主管领导及主管院长。 7(应在24小时内填写《护理不良事件报告表》并报告。由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。不论是院外发生或本院发生压疮，一旦发现，都 应填写“压疮报告单”。 8. 发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。 9(发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 10. 护士长应负责组织对本单元发生的不良事件进行调查，组织科内讨论，分析管理制度、工作流程及层级管理等方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案，填写《护理不良事件报告表》。科护士长要对科室意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。必要时可进行根本原因分析(RCA)，制定改进措施、进行效果追踪。科护士长应参加讨论，或根据讨论结果及改进意见提出建设性意见 11. 护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。 12. 护理部对I级、II级不良事件要组织护理质量管理委员会调查，对事件进行讨论找出工作流程或质量管理体系中的问题，以便有针对性地针对制定防范措施。 对发生的护理不良事件，提交处理意见;造成不良影响时，应做好有关善后工作。 13. 医院建立主动上报不良事件奖励制度，发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。