判断正误判断

[精彩]2013年桑木镇卫生院妇产科大夫招聘测验试卷dangan 2013年桑木镇卫生院妇产科医生招聘考试 试卷 姓名: 科室: 分数: 单项选择(每题1分，共59题) 1、产程中胎心监护，下列哪项是错误的【D】 A、听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行 B、潜伏期应每小时听胎心一次 C、活跃期每30分钟听胎心一次 D、第二产程应每15分钟听胎心一次 E、每次胎心听诊应听1分钟 2、下列哪项不属于肛查了解的范围【C】 A、先露的高低 B、宫口开大情况 C、骶耻内径长度 D、中骨盆平面大小 E、胎方位 3、接生过程中，下列哪项是错误的【D】 A、宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴 B、宫缩时，协助胎头俯屈 C、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸 D、在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴 E、胎儿-肩娩出后应注意保护会阴 4、下列哪项不应作会阴切开【D】 A、初产妇阴道助产手术时 B、会阴过紧或胎头过大 C、早产时预防新生儿颅内出血 D、经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者 E、估计分娩时会阴撕裂不可避免者 5、下列哪项不是胎盘剥离征象【A】 A、宫底升高且软 B、子宫底升高且硬 C、阴道少量出血 D、外露脐带延长 E、压耻骨联合上方，脐带不回缩 6、接产要领不包括下列哪项【C】 A、无菌操作，保护会阴 B、协助胎头俯屈与仰伸 C、胎头仰伸时令产妇屏气 D、必须让产妇与接产者充分合作 E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口 7、一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当【D】 A、查看子宫形态 B、经肌肉注射催产素 C、察看外露脐带有否向外伸长 D、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E、等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出 8、一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况【E】 A、子宫收缩力 B、子宫收缩力+腹肌收缩力 C、子宫收缩力+膈肌收缩力 D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 9、初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10,20秒，间隔10,35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是【D】 A、肥皂水灌肠 B、催产素，静脉滴注 C、人工破膜 D、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注 E、补液支持疗法 10、经产妇，产后第一天，诉下腹痛，查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐，腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×10的9次方/L，中性0.75，最可能的诊断是【C】 A、产后子宫内膜炎 B、子宫肌瘤红色变性 C、产后宫缩痛 D、卵巢囊肿扭转 E、子宫肌炎 11、临产4小时，宫缩25,35秒，间隔4,5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当【C】 A、立即听胎心 B、破膜时间 C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展 D、超过12小时尚未分娩，加用抗生素 E、卧床，抬高臀部 12、初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴【B】 A、宫口开全时 B、胎头拨露使会阴后联合紧张时 C、胎头着冠时 D、胎头仰伸时 E、阴道口见胎头时 13、经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查:宫缩持续45秒，间隙3分钟，胎心140次。分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是【D】 A、急诊室留观 B、破膜后住院 C、立即住院待产 D、急送产房消毒接生 E、灌肠以促进产程，减少污染 14、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查:宫口开大5cm，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的【C】 A、胎膜早破 B、正常潜伏期 C、正常活跃期 D、潜伏期延长 E、第一产程延长 15、初产妇，末次月经第一天为4月21日，于12月29日就诊。腹部检查:子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白(-)，本病例现在是【C】 A、妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况 B、妊娠满36周，子宫底高度低于正常 C、妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况 D、妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况 E、妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况 16、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。属于哪种胎位【A】 A、LOT B、ROT C、LOA D、ROA E、LOP 17、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。胎头向哪个方向转动才能娩出【B】 A、顺时针转90度 B、逆时针转90度 C、逆时针转45度 D、顺时针转45度 E、不需转动 26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6,8分，胎 18、 心音150次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2.下列哪项诊断正确【B】 A、活跃期延长 B、潜伏期延长 C、原发性宫缩乏力 D、胎儿窘迫 E、头盆不称 19、26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6,8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2.根据产妇病情，不应进行哪项处理【E】 A、CST检查 B、给病人吸氧 C、静滴5%苏打水 D、静脉推注安定10mg E、静滴催产素 20、26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6,8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2.CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次。分，此时应首选哪项处理【C】 A、左侧卧位 B、静滴50%葡萄糖 C、剖宫产结束分娩 D、继续给氧 E、静滴小剂量催产素 21、女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音+×158次/分，宫缩20秒/10,15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。哪项诊断不正确【A】 A、胎儿宫内窘迫 B、胎方位LOA C、活胎巨大儿 D、先兆临产 E、宫内足月妊娠 22、女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音+×158次/分，宫缩20秒/10,15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3,5分，胎心音140次/分，S-1，宫口开1+cm，此时不应采取哪项措施【D】 A、入产房待产 B、肥皂水灌肠 C、每隔1,2时听一次胎心音 D、静滴催产素加速产程 E、每4小时作一次肛查 23、入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径【E】 A、妇女型骨盆 B、均小型骨盆 C、扁平骨盆 D、男子型骨盆 E、类人猿型肌盆 24、入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大【C】 A、妇女型骨盆 B、均小型骨盆 C、扁平骨盆 D、男子型骨盆 E、类人猿型肌盆 25、入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小【D】 A、妇女型骨盆 B、均小型骨盆 C、扁平骨盆 D、男子型骨盆 E、类人猿型肌盆 26、胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素【D】 A、腹肌收缩力 B、膈肌收缩力 C、胎儿胸锁乳突肌收缩 D、肛提肌收缩 E、会阴深横肌收缩 27、正常枕先露分娩时，仰伸发生于【D】 A、胎头拨露时 B、胎头着冠时 C、胎头枕骨在耻骨弓后时 D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时 E、胎头后囟在耻骨弓后时 28、枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是【C】 A、复位 B、外旋转 C、仰伸 D、拨露 E、着冠 29、临产的重要标志是【E】 A、见红，破膜，规律宫缩 B、见红，规律宫缩，宫口扩张不明显 C、见红，先露下降，伴有尿频 D、规律宫缩，破膜，伴有见红， E、规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降 30、进入第二产程的标志是【A】 A、宫口开全 B、胎头拨露 C、产妇屏气，肛门放松 D、宫缩时会阴膨出，肛门放松 E、胎先露降至坐骨棘水平 31、关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确【A】 A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 B、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩 C、难产时，不宜使用 D、足月引产时，需大剂量方有效 E、用于多产妇引产更敏感 32、临产时，下列哪种可以灌肠【D】 A、胎膜已破，先露S+1，胎心音正常 B、阴道出血，量较多 C、臀先露，胎心好 D、胎膜未破，宫口开2cm，先露(+)，胎心音正常，血压19/13.5kPa E、产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出 33、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是【D】 A、骶岬 B、骶骨 C、坐骨结节 D、坐骨棘 E、坐骨切迹 34、当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据【C】 A、冠状缝 B、人字缝 C、矢状缝 D、额缝 E、颞缝 35、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指【C】 A、胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm B、胎头最低点在坐骨结节平面下2cm C、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm D、胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm E、胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm 36、下列哪项是正常产褥期的现【B】 A、产后24小时体温超过38? B、产后第一天宫底达脐平 C、产后脉搏一般偏快 D、产后24小时白细胞应恢复至正常范围 E、产后二周恶露开始转为浆液性 37、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时【D】 A、产后1周 B、产后2周 C、产后4周 D、产后6周 E、产后8周 38、关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的【B】 A、俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中 B、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 C、俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的 D、内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方 E、仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的 39、下列哪项不符合正常胎盘剥离情况【D】 A、子宫体变硬呈球形 B、宫底向上升达脐上 C、阴道口外露脐带自行延长 D、向下压迫宫底脐带延长 E、耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩 40、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的【D】 A、是不自主的节律性收缩 B、宫缩具有对称性 C、宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱 D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松也恢复如旧 E、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长 41、下列哪个现象不属于临产诊断依据【B】 A、渐增性节律性宫缩 B、阴道流水，pH碱性 C、子宫颈管消失 D、宫口进行性扩张 E、先露部下降 42、关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是错误的【E】 A、是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果 B、前羊水囊的作用 C、破膜后胎头直接压迫子宫颈 D、无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用 E、初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行 43、关于子宫下段，下列哪项是错误的【B】 A、系由子宫峡部形成，非孕时长约1cm B、临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段 C、下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄 D、子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环 E、子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处 44、第一产程中肥皂水灌肠，下列哪项不应列入禁忌证【B】 A、胎膜早破 B、见红 C、心功能?,?级的心脏病 D、胎位异常 E、初产妇宫口扩张4cm以上 45、符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项【B】 A、产后30天，子宫体恢复正常大小 B、产后4周时子宫颈完全恢复正常形态 C、产后4天宫颈内口关闭 D、产后子宫底每天下降3cm E、产后一周，子宫于腹部不可扪及 46、下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较【B】 A、初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA B、初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白 C、初乳中脂肪及糖类含量较高 D、初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁 E、大多数药物不经母血渗入乳汁中 47、关于恶露，下述哪项不正确【D】 A、血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织 B、浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织 C、白色恶露中含有细菌 D、浆液性恶露持续时间为一周 E、血性恶露持续时间为3日 48、关于初乳，下列哪项不正确【A】 A、呈淡黄色，含有丰富的脂质 B、含蛋白质多 C、含乳糖较少 D、含β胡萝卜素多 E、含大量免疫抗体，如分泌型IgA 49、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是【E】 A、喂哺前消毒乳头 B、喂哺后清洗乳头 C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂 D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳 E、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 50、正常产后第三天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选【D】 A、皮硝敷乳房 B、生麦芽煎汤喝 C、用吸奶器吸乳 D、让新生儿多吸吮双乳 E、少喝汤水 二、(共4题，每题5分) 回答下列问题 71、试述风心病二尖瓣狭窄的常见症状。 答案:风心病二尖瓣狭窄常见症状为:?劳力性呼吸困难，常为二尖瓣狭窄最早 出现的症状，随病情进展可出现静息时呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水 肿;?咯血，视病情不同可出现咯鲜血、咳血性痰及粉红色泡沫痰;?咳 嗽，支气管黏膜淤血或左心房增大压迫支气管所致;?声嘶，喉返神经受 压迫所致。 72、急性肺脓肿的症状有哪些, 答案:1、多起病急骤，首先表现为化脓性肺炎的症状; 2、炎症波及胸膜可有胸痛，范围大者可有气促; 3、突发大量脓痰; 4、血原性多先有原发病表现后才见肺部症状且痰少咯血少。 73、急腹症的特点是什么? 答案:急腹症是指以急性腹痛为突出表现，需要紧急处理的腹部疾患的总称。它的特点是发病急，进展快，变化多，病情重，一旦延误诊断，抢救不及时，就可能给病人带来严重的危害和生命危险。 74、左心衰竭的临床表现有哪些? 答案:左心衰竭的临床表现如下。?呼吸困难:包括劳力性呼吸困难、夜间阵发 性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿;?咳嗽、咳粉红色泡沫痰、咯血; ?乏力、体力下降、头昏等相应器官组织供血不足;?泌尿系统症状:少 尿、夜尿增多、肾前性肾功能不全;?活动后呼吸困难、发绀、心率加快、 脉压减少、四肢苍白发冷;?肺底湿啰音、两肺可闻及哮鸣音等。 三、(共1题，10分)分析如下病例，回答问题。 127、夏×，男，18岁，2005年1月始渐感心悸、怕热多汗、多食、疲乏无力、甲状 腺渐肿大、突眼，未经治疗。4月9日因上睑下垂、畏光、流泪来我院门诊。体 格检查:T37.0?，P130次,mih，R20次,min，BP97,60mmHg，神清，重病容 ，全身皮肤潮湿，甲状腺?度弥漫性肿大，突眼，眼外肌麻痹，上睑下垂，球 结膜充血、水肿，咀嚼肌无力，咽发射消失，伸舌困难，四肢肌力?级，腱反 射弱，病理发射未引出。 问题: (1)该病人最可能的诊断是什么? (2)该病人还需做哪些检查? (3)试述该病人的治疗措施。 答案:(1)可能的诊断:?Graves病并Graves眼病;?重症肌无力。 (2)进一步检查:E6A+CO2CP，FT3、FT4、TSH或TT3、 TT4、TSH，TGA、TPO，血常规，双眼球后B超，新斯的明试验，甲状腺B超 等检查。 (3)治疗措施:?抗甲亢治疗包括低碘、高热量、高维生素、高蛋白质饮食; 100mg，3次高枕卧位;保护、休息眼睛，可配戴眼罩;PTV或他巴唑治疗(50- ,d，5,10mg，3次,d)，普萘洛尔治疗(10,20mg，3次,d)，维生素B4 或利血生加肌苷片;免疫抑制药泼尼松30,60mg，1次,d或球后照射。?新斯 的明或吡斯的明治疗。