动脉粥样硬化测试及分析

实验名称：动脉粥样硬化的测试 实验目的 1、了解动脉粥样硬化检测仪的意义和应用价值 （一）可以早期发现、早期治疗 （二）患者没有负担。谁都能简单地测定。 （三）高精度、重复性良好的检查。 （四）ABI、PWV的同時诊断是重要血管检查。 （五）生活习惯病治疗的血管机能改善指标。 2、掌握对动脉粥样硬化仪进行早期诊断的两种检查方法PWV/ABI,并学会对测试报告进行分析。 实验原理和检测指标 动脉粥样硬化就是动脉壁部分的变厚或变硬，即动脉壁的弹性变得低下的状态。其中最重要的是粥样硬化，它是指动脉壁的内侧纤维性增厚，脂质沉积、纤维性硬化巢、粥瘤，甚至于钙化、溃疡、血栓等复合病变的形成。由于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。其相关危险因素有：家庭遗传、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、年龄增加、运动不足、高尿酸血症等。 检测指标介绍： PWV（the pulse wave velocity）:脉搏波传导速度，心脏每次向大动脉搏出的血液，以冲击作为波动向末梢传播，这种波动叫脉搏波，脉搏波在动脉的传导速度叫脉搏波传导速度，单位（cm/s）。随着动脉粥样硬化的发展，动脉将失去伸展性，PWV就会变得越快。因此PWV可以作为判断动脉粥样硬化程度的一个可靠指标。 ABI（ankle-brachial pressure index）:即踝臂指数，是在脚踝上缠绕测定血压的袖带来测定胫骨后动脉和足背动脉的脚踝血压，其与上臂血压之比即为踝臂血压比，即ABI=踝部收缩压值/上臂部收缩压值。正常值为0.9-1.3。 ABI<0.9疑为动脉狭窄或闭塞;ABI<0.8动脉闭塞的可能性高;0.51.3血管钙化。因此ABI是判断动脉狭窄的有力指标。 实验器械 日本福田VS-1000动脉粥样硬化检测仪 仪器的操作步骤 （一）设备准备： 1、打开主机电源 2、开启电脑 （二）设备主要操作 1、电脑信息输入： ①会员注册：新增→受试者信息输入→保存→确定→返回 ②血管机能测试专区：输入身高、体重值→点击接收信息 2、动脉硬化测试仪：按Meas键→输入受试者信息→按Confirm键→按绿键测试开始 （三）测试完成、自动打印 （四）测试结束、关机 实验的方法与步骤 （一） 受试者平躺于床上，对受试者的数据资料进行录入； 装好袖带,心音,心电传感器; 录入身高年龄等信息,按开始键即可 （二）佩戴PWV、ABI接收器（传感器分别绑在左、右上臂和左右踝部），在胸部心脏位置放置心音传感器，用沙袋固定（防止接触不良及外界干扰），绑的时候要松紧一致，防止误差过大; （三） 启动仪器，仪器自动进行两次测试，间隔时间为10s; （四） 打印报告，观察结果，并对报告结果进行分析。 实验结果 见报告表1，许某，男，20岁，身高178cm，体重63kg 分析讨论 （一）血压值：右臂115/64，左臂106/61,右踝118/65（单位mmHg） （二）HR:90bpm,均在正常范围内。 (三)PWV：从曲线来看，受试者血管弹性较好，右侧为1022cm/s，左侧为1060cm/s，处于正常范围。 （四）ABI：右侧为1.03，左侧为1.01，均在正常范围内。 （五）综合分析：建议受试者在明年5月复诊，受试者血管比较健康，动脉粥样硬化的风险为0.3%，风险非常低。 （六）病因：高血压，高血脂症，吸烟，糖尿病，肥胖。 表1：血管机能评估报告 建议与运动处方 预防动脉粥样硬化，首先要均衡膳食，要防止由其他疾病引起的动脉粥样硬化，如糖尿病，肥胖，高血压。少吃含油脂和胆固醇多的食物，减少盐的摄入，多吃富含高密度脂蛋白的鱼类、海鲜，戒烟限酒，控制体重，保持良好的心态。 通过适量的运动可以明显改善动脉粥样硬化，推荐运动处方： 1、锻炼时间上的选择 一般认为应该是晚饭一小时后锻炼比较合适。 2、运动的强度   “三、五、七规则”，就是每次运动时间不少于30分钟，每周运动不少于5次，运动后要使每分钟心跳达到170减去年龄。 3、运动方式 应当选择中低强度的有氧运动，如步行，慢跑。也可以选择太极拳、骑自行车、正常速度爬楼梯、保健操等项目进行有氧运动。不提倡做一些激烈的运动如：跑步爬楼和一些竞技活动，包括登山