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非急性根尖炎的患牙一次性根充失败再治的疗效观察

2017-12-11 3页 doc 14KB 16阅读

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非急性根尖炎的患牙一次性根充失败再治的疗效观察非急性根尖炎的患牙一次性根充失败再治的疗效观察 非急性根尖炎的患牙一次性根充失败再治 的疗效观察 中华现代匡堂皇,堕,Q鱼生皇旦,箜墨鲞,笙塑67 非急性根尖炎的患牙一次性根充失败再治的疗效观察 龚兴贵 【摘要】目的对治疗失败原因进行分析并探讨一次性根充治疗时应用的可行性.方法分析125例,187颗牙髓治疗失败 的原因.并对156颗非牙髓严重感染和根尖感染的患者采取一次性完成根充进行比较.结果常规治疗和一次性根充治疗的成 功率无明显差异,特征,患牙诊断正确,遵守无菌操作原则,采用一次法根充,对失败牙的治疗是可取的...
非急性根尖炎的患牙一次性根充失败再治的疗效观察
非急性根尖炎的患牙一次性根充失败再治的疗效观察 非急性根尖炎的患牙一次性根充失败再治 的疗效观察 中华现代匡堂皇,堕,Q鱼生皇旦,箜墨鲞,笙塑67 非急性根尖炎的患牙一次性根充失败再治的疗效观察 龚兴贵 【摘要】目的对治疗失败原因进行分析并探讨一次性根充治疗时应用的可行性.方法分析125例,187颗牙髓治疗失败 的原因.并对156颗非牙髓严重感染和根尖感染的患者采取一次性完成根充进行比较.结果常规治疗和一次性根充治疗的成 功率无明显差异,特征,患牙诊断正确,遵守无菌操作原则,采用一次法根充,对失败牙的治疗是可取的. 【关键词】牙髓治疗,根管治疗一次性根充法 中闰分类号:R781.34文献标识码:A文章编号:1812-5859{2006)01—0067—01 口腔内科最常见的就是牙髓和根尖周病变,造成的原因 很多.部分患者在经过牙髓治疗后的一段时间,有部分牙仍 然出现各种临床症状,给再次治疗增加了难度,治疗成功率 会相对降低,我近年来对125例187颗牙髓治疗中失败的患 牙进行了病因统计分析,对失败患牙采取了再次一次性根管 治疗和常规根管处理治疗,并对两种治疗方法进行了跟踪观 察和比较. 1和方法 1.1临床资料以做过牙髓治疗并再次出现牙髓炎或根尖 周炎症状的患者.共125例,187颗牙,男性65例,女性60 例,年龄l7—58岁.187颗牙中牙髓炎24颗(42_83%),残髓 炎25颗,(13.37%),急性根尖周炎22颗(11,76%),慢性根尖 周炎166颗(62.03%),分析第一次治疗失败的原因:盖髓失 败12颗(6.42%),干髓术失败79颗(42.24%)欠充48颗(25. 67%),根管遗漏22颗(11.76%),塑化失败26颗(13.90%). 1.2治疗方法将非急性根尖周炎的156颗患牙随机分为 观察和对照组.每组各78颗牙.分别进行一次性根充治疗和 常规法根管治疗. 观察组:术前摄X线牙片,了解根尖病变及根管形态.确 定根管分支,数目及根管长度.去除残髓及充填物,进行完善 的根管预备,用2%氯亚明及3%H1O和生理盐水冲洗.压力 不宜过大,干燥后放FC,暂封约20rain后取出,然后用CCQ 加入适量的碘仿和插入牙胶尖,充填根管,氧化锌丁香油暂 封. 需永久充填的牙进行永久充填.完成一次性根管充填 法. 对照组:按根管治疗常规进行根管预备,根管消毒.根管 封药及根管充填.最后完成牙体修复. 1_3疗效评价成功:治疗后无明显的临床症状和体征,一 年半随访未复发.X线牙片显示根尖区无阴影或阴影缩小或 消失. 失败:治疗后,患牙出现疼痛,咬合痛,瘘道或原临床症 作者单位:四川省甘孜卫生学梗附属医院口腔科(626000) 作者简介:龚*贵.男,45岁,主治医师. 状未消除,X线牙片,显示原根尖区阴影未缩小或扩大.结 果.分别于治疗后2个月,5个月,8个月和一年半进行随访, 结果见附表: 附表156例患牙再次治疗后随访成功率1%) P?0.05 结果显示各组P?0.05.观察如何对照组不同随访期的 成功率均无显着性差异. 2讨论 牙髓病变和根尖周病变在治疗中失败的原因,各不相 同,本组病例资料显示,根管充填和干髓治疗是失败的主要 原因,占46.8%和27%,干髓治疗方便简单,这就是造成失败 率较高的现象.根管填充造成的原因是医疗技术以及医疗设 备的限制. 根管治疗时应作正确,彻底,严格的根管预备和充填.以 达到治疗的目的,但由于多数患者来就诊时牙髓病变已较严 重,如治疗操作不当,导致失败的发生是必然的,再次治疗时 损伤和复杂性,也就造成治疗的成功率相对下降. 一 次性根充疗程短,患者复诊次数少,具有他的优点,本 组资料显示:与常规方法,治疗组相比较:二种方法的治疗成 功率无明显差异,只要选择正确,操作规范,严格无菌操作和 根管消毒,对许多牙髓病患者采取一次性根充也是行之有效 的治疗手段. 【参考文献】 【1]樊明文.牙髓病学.第1版.人民卫生出版社,2001.1 [2]陈晴.vitapex根管充填糊剂的临床疗效观察.现代I:/腔医 学杂志,2006,I(20) 【3】李海涛.q-药空管糊荆在治疗乳牙根尖周炎q-的疗效评 价.实用口腔医学杂志,2004,5(20)
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