[doc] 碘伏冲洗液治疗妊娠期急性冠周炎临床观察

[doc] 碘伏冲洗液治疗妊娠期急性冠周炎临床观察 碘伏冲洗液治疗妊娠期急性冠周炎临床观 察 ?502? 对实验均具有显着影响,影响因素依次为B>D>C>A. 综合考虑实验结果,确定醇提工艺为:A】C.,即7O乙 醇提取2次,每次加8倍量溶剂,提取1h. 3讨论 3.1处方药材中含有多种药效成分,在不同的溶媒中溶解度 亦各有差异,本实验以水或醇为提取溶剂,单因素考察了对 方中成分提出的影响,结果明水提效果明显低于醇提,为 该制剂选择提取溶媒打下基础. 3.2化瘀克塞胶囊是在临床应用多年的协定汤剂基础方改 变剂型而成,本实验为方中药材的提取工艺条件提供了优化 ? 合理用药? 齐鲁药事QiluPharmaceuticalAffairs2007Vol26,No.8 依据. 参考文献 [1]岳云飞,王谦博,康毅华,等.脑血康胶囊的薄层色谱.中医药信 息,2006,23(4):57,58. E2]尤惠莲,徐丽华.风湿灵质量标准的研究.中药新药与临床药 理,2000,ll(3):l74,l76. [3]苗淑杰,熊英,赵洪瑾.HPLC法测定脉管康复片中丹参酮?A 的含量.天津药学,2006,18(2):26,27. [4]柳仁民,邓爱霞,刘道杰.RP—HPLC测定复方丹参片中丹参酮 ?A和隐丹参酮的含量.中成药,2005,27(3):267—269. 碘伏冲洗液治疗妊娠期急性冠周炎临床观察 王丽美,刘建平 (武警山东总队医院口腔科山东济南250014) 摘要:目的观察碘伏冲洗液治疗妊娠期冠周炎的临床疗效.方法136例妊娠期急性冠周炎患者,单盲法随机分为2 组,试验组采用0.25碘伏冲洗液对冠周盲袋进行冲洗,盲袋内涂碘甘油,每日一次,连续冲洗5天;对照组用3双氧水,生 理盐水对冠周盲袋进行冲洗,盲袋内涂碘甘油,每日一次,连续冲洗5天.两组均不全身应用抗生素,记录两组的疗效评价,应 用EXCEL.2003和SAS6.12软件对资料进行统计学处理.结果疗效比较,试验组显效例数明显比对照组多,经Ridit分析, U一4.967,P<O.01,两组差别有高度显着性.结论碘伏冲洗液治疗妊娠期急性冠周炎疗效好,无毒副作用,孕妇易接受. 关键词:碘伏妊娠期急性冠周炎 中图分类号:R969.4文献标识码:A文章编号:1672—7738(2007)08—0502—02 急性冠周炎是成人由于第三磨牙阻生引起的牙冠周围 软组织的急性炎症,好发于18,3O岁,是口腔科常见病,多 发病.妊娠期妇女,因抵抗力下降,易患冠周炎,但全身用药 受到限制.我科4年来用碘伏冲洗治疗妊娠期急性冠周炎, 效果良好,报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料选择2002年5月~2006年5月我科门诊接 诊的妊娠期单纯冠周炎患者136例,患者均为发病后1, 2d,就诊前未自行用药,能按时复诊,无颌面部蜂窝组织炎等 严重感染,无明显全身症状,无体温改变.单盲法将患者随 机分为两组,每组68例.患者均为青年女性,年龄24,3O 岁,平均27岁,均为单侧冠周炎发作. 1.2治疗方法试验组,用0.25碘伏冲洗液(济南利尔康 消毒科技有限公司出品,含有效碘4.5g?LI1,5.5g?L) 对冠周盲袋进行冲洗,盲袋内涂碘甘油,每日一次,连续冲洗 5d;对照组用3双氧水,生理盐水对冠周盲袋进行冲洗,盲 袋内涂碘甘油,每日一次,连续冲洗5d.两组均不全身应用 抗生素,记录两组的疗效评价,应用EXCEL.2003和 SAS6.12软件对资料进行统计学处理. 1.3疗效判断标准治疗5d后观察患者局部表现.显效: 局部红肿消退,袋内无脓性分泌物,疼痛消失.有效:局部红 肿减轻,袋内脓性分泌物减少,疼痛减轻.无效:局部红肿未 减甚至加重,疼痛未减,必须辅以全身用药. 2结果 疗效比较,试验组显效例数明显比对照组多,经Ridit分 析,U一4.967,P<O.01(附表),两组差别有高度显着性. 表试验组与对照组疗效对比(例) 3讨论 3.1人类进化过程中,颌骨的进化快于牙齿的进化,导致下 颌智齿不同程度的阻生.牙冠可部分或全部为龈组织覆盖, 在龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋,食物碎屑极易嵌塞于盲 袋内,局部为细菌定居,繁殖提供良好的温度,湿度环境.当 冠部牙龈因咀嚼食物而损伤形成溃疡及全身抵抗力低下,局 部存在的正常菌群失调或细菌毒力增强,引起冠周炎的急性 发作n.临床表现:多发于青年人,表现为智齿区牙龈及磨 牙后区肿痛不适,进食,咀嚼,吞咽活动时,疼痛加重,口腔局 部检查:智齿萌出不全,冠周牙龈发红,肿胀,龈瓣边缘糜烂, 齐鲁药事?QiluPharmaceuticalAffairs2007Vol26,No8 触痛明显,有时可见龈沟内溢出脓液,病情加重,可有张口受 限,影响进食,如治疗不及时,常可并发颌面部蜂窝组织炎, 颌骨骨髓炎等严重感染. 3.2目前我国妇女妊娠年龄分布于25,3O岁居多,此年龄 也是冠周炎高发年龄,妊娠期妇女因体内激素水平变化,易 出现牙龈充血水肿致牙周炎,智齿冠周炎发作,影响孕妇进 食和胎儿发育.因此,妊娠期冠周炎需及时治疗.但妊娠期 口腔颌面部感染性疾病的临床治疗必须考虑母体情况和胚 胎发育阶段两方面.受精后2周内,孕卵着床前后,药物对 胚胎的影响是”全”(早期死亡而流产)或”无”(不出现异常) ;3,8周为器官分化发育开始定向阶段,为畸形高度易感 期;9周至足月是胎儿生长,器官发育,功能完善阶段,唯神 经系统,生殖器官和牙齿仍继续分化,特别是神经系统在妊 娠晚期和新生儿期达生长发育高峰,此间有害药物易致胎儿 受损,致富内发育迟缓,低出生体重,功能和行为异常.因 此妊娠期用药应权衡利弊,尽量减少各种治疗措施对婴儿的 ?503? 不良影响. 3.3碘伏是一种新型含碘灭菌剂,它是碘与表面活化剂的不 定型络合物,对细菌,芽孢,病毒均有很强的杀灭作用,用于 口腔粘膜消毒,异味小,低毒,无刺激,无腐蚀,无致敏作用. 此外,碘元素在碘伏中逐渐释放,能保持较长时间的滞留杀 菌作用,而且碘伏尚具有收敛,消除肿胀,促进愈合等作 用]我们用0.25%碘伏冲洗液给患者进行冠周冲洗,达 到局部杀菌消炎目的,避免了全身用药对胎儿的影响,易被 患者接受.与传统的冲洗方法相比,疗效显着,值得推广应 用. 参考文献 [1]邱蔚六,张震康,王大章.口腔颌面外科理论与实践.第1版. 北京:人民卫生出版社.1998:388,389. [2]郭燕燕,周世梅.实用妇产科药物治疗学.北京:人民卫生出版社. [3]黄建萍,徐武夷,曹焦明,等.碘伏换药治愈小腿深部严重感染皮 肤大面积缺损一例.中华护理杂志,1998,33(7):404. 癃闭舒治疗慢性前列腺炎90例疗效观察 郭锋,孙传岐 (山东省监狱医院,山东济南250100) 摘要:目的观察中成药癃闭舒治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法采用随机,对照,单盲的方法,将180剀CP 患者分为治疗组(90例)和对照组(90例).治疗组采用癃闭舒治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗.两组均以一个月为一个疗 程,随访3个月,观察治疗前后患者CP症状评分指数(NIH—CPSI:排尿症状,疼痛或不适,生活质量),EPS—WBC及EPS一 卵磷脂小体数的变化.结果两组在改善排尿症状,疼痛或不适,生活质量EPS—WBC方面与对照组比较,差异无显着性; EPS一卵磷脂小体数比较,治疗组优于对照组;与治疗前比较,差异有非常显着性(P<O.01).结果癃闭舒治疗CP有较好疗 效.提示癃闭舒改善和恢复前列腺功能具有优势. 关键词:慢性前列腺炎癃闭舒左氧氟沙星. 中图分类号:R969.4文献标识码:A文章编 号:1672—7738(2007)08—0503—02 慢性前列腺炎(CP)是男性的常见病,多发病.笔者于 2001年9月~2007年3月采用中药癃闭舒胶囊治疗CP90 例,西药左氧氟沙星联用对症药物治疗为对照组,取得较好 疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组180例均为门诊患者.随机分为治疗 组和对照组,各9O例.治疗组年龄19,58岁,平均35.3 岁;病程:3个月,3.6年,平均2.7年.对照组年龄21,6O 岁,平均37.1岁,病程5个月,3.8年,平均2.5年.两组患 者在病程,CP症状评分,EPS--WBC等方面具有可比性. 1.2诊断标准参照文献制定本病的诊断标准. 1.3纳入与排除标准符合本病中西医诊断标准均可纳入 本研究.排除标准:(1)急性前列腺炎;(2)前列腺增生症,前 列腺癌,神经源性膀胱,尿道畸形或狭窄及严重神经官能症; (3)以局部疼痛为主要表现者,应注意排除下腹,会阴,腰骶 等部位的其他病变;(4)合并有心,脑,肝和造血系统等严重 原发性疾病者;(5)无法合作,如精神病患者,未按规定用药, 无法判断疗效或资料不全者. 1.4治疗方法(1)治疗组:癃闭舒胶囊(科迪药业)3粒/ 次,3次/天.(2)对照组:左氧氟沙星,200rag/次,2次/天, 联用对症药物(排尿症状明显联用特拉唑嗪;疼痛症状明显 联用布洛芬;神经衰弱症状明显联用阿普唑伦等) 1.5观察指标两组均治疗一个疗程,随访3个月.主要观 察指标:(1)美国国家研究院慢性前列腺炎症状评分指数 (NIH—CPSI):(2)前列腺液中的白细胞数(EPS--WBC)和 EPS一卵磷脂小体数. 1.6疗效标准制定:(1)临床治愈:症状消失;EPS检查连 续2次以上wBC<10个/HP,NIH—CPSI减少?9O%;(2) 显效:症状基本消失,EPS检查连续2次,WBC减少?6O%, NIH—CPSI减少?6O;(3)有效:症状减轻,EPS检查连续