肛门湿疹的诊治及护理

肛周湿疹治疗及 肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。主要有三个类型：1、急性肛周湿疹：发病较快，病程较短，初起时皮肤损害有红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑等，可二至三种皮损并存。轻者微痒，重者瘙痒剧烈，难以忍受。呈间歇性或阵发性发作，夜间增剧。2、亚急性湿疹：多由急性湿疹迁延不愈而来，病情较缓慢，水疱不多，渗液少，尚可见红斑，丘疹，鳞屑、痂皮、糜烂等。3、慢性湿疹：常因急性湿疹日久不愈，转为慢性湿疹，或一开始现为慢性者。肛缘皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，弹性减弱或消失。伴有皲裂，颜色棕红或灰白色，皮损界线不清，瘙痒剧烈。肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见，局部表现为皮肤增厚，苔癣变化，皱襞皲裂明显，倾向渗出，瘙痒剧烈，慢性经过，易于复发。患者主要主要表现为肛门潮红、潮湿、瘙痒，由于病程较长，奇痒无比，因此患者还会出现焦虑、悲伤的心态。     肛肠科在2017年5月以来运用内外兼治的治疗湿疹，取得良好效果。 一、去除发病因素： 1、接触致敏物质； 2、去除疾病因素：如内分泌失调、营养不良等； 3、治疗局部病变：如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激； 4、避免肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹； 5、调节神经功能障碍及内分泌失调。 二、内服中药治疗：针对患者疾病症候选择中药内服治疗； 三、中药保留灌肠：运用中药行中药保留灌肠，以治疗肠道炎症、湿热等引起的湿疹； 四、中药熏洗治疗：运用中药煎汤后行肛周熏洗治疗，以达到清热解毒、杀虫止痒之功效。 五、中药散剂外涂治疗：运用中药散剂（湿疹粉）外涂，用法：以温水清洗肛门局部，拭干，涂敷以上搽剂，连涂2～3次。 六、穴位自血疗法：通过穴位自血疗法，达到清热利湿、调理肠胃、调节免疫机能的功效。 健康宣教：  1、分析接触的可能致敏的物质，加以清除；   2、保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物熏洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹泻或便秘及其他诱发肛门湿疹的原因；   3.避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类； 4.切忌瘙痒乱用药，以加重湿疹症状。       中药保留灌肠                                            湿疹粉 穴位自血疗法                           肛肠科   杨粉糯                                   2017年6月