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南瓜子槟榔驱除亚洲绦虫、猪带绦虫和牛带绦虫的效果比较

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南瓜子槟榔驱除亚洲绦虫、猪带绦虫和牛带绦虫的效果比较南瓜子槟榔驱除亚洲绦虫、猪带绦虫和牛带绦虫的效果比较 南瓜子槟榔驱除亚洲绦虫、猪带绦虫和牛带 绦虫的效果比较 2007,23(11)中国人兽共患病 ChineseJournalofZoonoses1163 文章编号:1002—2694(2007)11—1163—02 南瓜子槟榔驱除亚洲绦虫,猪带绦虫和牛带绦虫的效果比较 李树林,杨益超,谢祖英,吴钦华,区方奇,许洪波,商少明,黄铿凌,麦富珍 中图分类号:R532.3文献标识码:C 南瓜子槟榔驱除猪,牛带绦虫是一种传统的治疗方法, 其疗效确切,安全可靠,文献报道很多.,但...
南瓜子槟榔驱除亚洲绦虫、猪带绦虫和牛带绦虫的效果比较
南瓜子槟榔驱除亚洲绦虫、猪带绦虫和牛带绦虫的效果比较 南瓜子槟榔驱除亚洲绦虫、猪带绦虫和牛带 绦虫的效果比较 2007,23(11)中国人兽共患病 ChineseJournalofZoonoses1163 文章编号:1002—2694(2007)11—1163—02 南瓜子槟榔驱除亚洲绦虫,猪带绦虫和牛带绦虫的效果比较 李树林,杨益超,谢祖英,吴钦华,区方奇,许洪波,商少明,黄铿凌,麦富珍 中图分类号:R532.3文献标识码:C 南瓜子槟榔驱除猪,牛带绦虫是一种传统的治疗, 其疗效确切,安全可靠,文献报道很多.,但用于驱除亚洲 一2006年1O月.我们用该疗 绦虫则报道尚少.2003年3月 法分别在亚洲绦虫流行区广西鹿寨县和宾阳县猪,牛带绦虫 流行区融水县和我中心门诊,对3种带绦虫患者进行驱虫比 较观察,结果报告如下. 1材料与方法 1.1治疗对象自诉于近1星期内有扁形虫体节片随粪便 排出者作为治疗对象. 1.2药量及方法 1.2.1药量南瓜子仁(去皮)80g,炒(烤)熟并碾成粉末; 槟榔片100g,于治疗前晚每人份用500ml开水浸泡,翌晨用 温火煎至200ml过滤备用;5O硫酸镁水溶液60ml()l,童酌 减). 1.2.2方法治疗前晚患者吃纤维少,易消化之食物,后半 夜禁食,次Ifl晨空腹先服南瓜子仁粉,1h后服槟榔煎剂,0. 5h后服硫酸镁水溶液,并大量饮水,病人有便意时,嘱其尽 量抑制,待无法忍耐时再用力排便. 疗效判定以治疗当天排虫情况衡量,驱下虫体连头 节一韭排出者视为排虫.服药毕,记录每个患者排虫时问, 数量及观察药物反应情况,收集所有排出的绦虫虫体及节片 进行虫种鉴定,猪,牛带绦虫和亚洲绦虫均按文献所述方 法鉴定. 2结果 2.1一般情况本组病人共105例,男性7O例,女性35 例;年龄最小12岁,最大为74岁;明确吃过生猪肉及生猪肝 的有48例,吃过"米猪肉"的8例,吃过生牛肉的41例,不详 的16例.所有亚洲绦虫病例均否认吃过生牛肉.仅吃过生 猪肉和(或)猪肝. 2.2排虫率服药驱虫105例.服完全程药物者103例,有 101例驱出完整绦虫虫体(含头节)123条,总排虫率为 98.O6.对排出的虫体和节片进行虫种鉴定:亚洲绦虫和 猪带绦虫分别有45人和17人服药.45例排出完整亚洲绦 虫54条.17例排出完整猪带绦虫17条,排虫率均为100; 牛带绦虫有41人服药,39例排出完整牛带绦虫52条,排虫 率为95.12,2例仅排出无头节牛带绦虫各1条.各组间 排虫率无显着性差异(确切概率:P=0.1820). 2.3排虫时问服药后3种绦虫的排虫时间长短见表.经 方差,3组问差异有显着性(F-----78.4053,P<O.01);经 组间两两比较q检验显示.亚洲绦虫与猪带绦虫差异无显着 性(口=0.9826,P>0.05),但亚洲绦虫与牛带绦虫差异有非 常显着性(q=15.9987,P<t0.01),猪带绦虫与牛带绦虫差 异也有非常显着性(q一13.2884P<0.01). 南瓜子,槟榔对3种绦虫排出时间比较 2.4药物副反应在103例服药者中,有3人出现副反应, 占2.91.其中12岁男性儿童和中年妇女各1人,服药后 出现程度不等的恶心,呕吐等胃肠道反应;另1男性青年排 虫后出现虚脱症状. 2讨论 传统的南瓜子槟榔驱绦疗法对猪,牛带绦虫的驱除效果 可达95,100.的治愈率.作者等用本法治疗3种带 绦虫患者.结果亚洲绦虫和猪带绦虫排虫率均为100,牛 带绦虫的排虫率为95.12.各组问排虫率差异无显着性. 服药后至虫体排出时间,亚洲绦虫与猪带绦虫平均为51min 和43min,排出时间相近;牛带绦虫平均为152min,比前两者 排出时间长.提示南瓜子槟榔对3种带绦虫的驱除效果相 仿,只是排虫时间有差异. 南瓜子槟榔驱虫作用主要是由槟榔中所含的主要成份 槟榔碱和南瓜子仁中的瓜子素分别暂时性麻痹虫体的前段, 中段和后段而致整个虫体排出,对虫体及神经系统并无损 伤..本次驱出的3种带绦虫共123条.虫体均完整无损. 不但便于制作绦虫标本和虫种鉴别,而且可预防猪带绦虫病 患者排虫时虫体破碎,引起囊尾蚴病的潜在性危险. 本次治程中.有2例服槟榔煎剂后出现恶心,呕吐,吐出 服下之药物.因而未能排虫,影响治疗效果.这是槟榔煎剂中 的鞣酸对胃产生刺激所致.另1例服完全程药物以后,连续 排便3次,泻出大量水样粪便,造成虚脱,这也是槟榔本身就 有轻泻的药效,加上硫酸镁的综合作用引起的.在大规模治 疗病人时,应尽量除去槟榔煎剂中的鞣酸.减轻胃肠道的 反应. 综上所述.南瓜子合并槟榔对三种带绦虫的驱除作用疗 效确切,安全可靠,尤其对虫体表皮无损伤.更适宜用于治疗 猪带绦虫病人.鉴于广西亚洲绦虫病流行区和猪,牛带绦虫 病流行区交叉重叠在一起.在大规模治疗绦虫病人时.南瓜 *广西壮族tl治区卫生厅医药卫生科研基金项目资助(No.96112) 作者单位:广西疾病预防控制中心.南宁530021 l164中国人兽共患病 ChineseJournalofZoonoses2007,23(11) 文章编号:1002—2694(2007)11—1164—01 吡喹酮治疗粪类圆线虫合并华支睾吸虫感染1例 王唯唯,戴世忠.,杨柳萍. 中图分类号:R532.19;R532.23文献标识码:B 2005年3月,作者对1例粪类圆线虫合并华支睾吸虫 感染的患者予以吡喹酮治疗,效果良好,现报告如下. 患者,男,51岁,农民,广西人.2004年l1月,2005年 3月因反复全身浮肿3次人治南宁及玉林等医院.住院期 间体查:全身浮肿,按之凹陷,以下肢及腹部明显.HBSAg (+),抗一HB(+),华支睾吸虫血清学检测(+).B超示肝 弥漫性病变,胆囊壁增厚,腹腔积液,双侧胸腔少量积液.腹 水常规细胞总数230×i0/L,白细胞总数150×i0/L,嗜中 性粒细胞0.70,淋巴细胞l_7O.李凡他蛋白定性试验弱阳 性,比重1.002,ds—DNA(一).住院期间曾4次行腹腔穿刺抽 取腹水,其中2次腹水量达1500ml和1000ml.住院期间 先后诊断为:肾病综合征,乙肝相关性肾炎,慢性乙肝,肝吸 虫病.服用多种中西药,效果不着. 2005年3月,患者粪便样本送广东医学院病原生物实 验室检查.直接涂片法检查到活动的粪类圆线虫杆状蚴和 华支睾吸虫卵.取样本行滤纸培养法24h后观察见活动的 丝状蚴.特予吡喹酮200mg/kg,tid2d分服.3天后,新鲜 粪便样本复查:华支睾吸虫仍(+),但无活动的粪类圆线虫, 仅见痉挛断截的破损虫体.因就诊医院无噻苯达唑,患者离 湛返乡.故无进一步复查. 讨论 粪类圆线虫与华支睾吸虫合并感染病例雷尚通等 (2003)曾报道1例..有学者认为粪类圆线虫是一种机会 性致病寄生虫.Grove(1980)报道提示,粪类圆线虫的感染 可有相当长久的人体带虫期..本例久病,体质低下,易致 粪类圆线虫自身大量扩散而加重临床症状. 本例患者有吃鱼生史(每年3,4次),估计因此而罹患 感染.是否因寄生肝胆管的虫体所引起的化学,机械和阻塞 作用,加重了患者肝脏的受损(HBSAg(+),抗一HB(+),出 现华支睾吸虫晚期感染体征——肝硬变腹水?至于患者粪 便查及变形不规则华支睾吸虫卵,可能由于反复用药,也不 排除是其它种类鱼类吸虫感染所致". 吡喹酮为广谱抗蠕虫药,是治疗血吸虫病的首选药物, 对多种吸虫,绦虫和囊虫疗效良好.对包虫病也有肯定效 果.非洲学者Utzinger等用吡喹酮治疗血吸虫感染过程中 发现该药具有降低儿童钩虫感染的强度和改善流行状况的 作用..本例服用吡喹酮驱虫后,粪检复查时,粪类圆线虫 虫体已死亡破损,提示该药对粪类圆线虫幼虫有杀灭作用. (样本蒙首都医科大学陈佩惠教授协助鉴定,谨此 致谢.) 参考文献: C13雷尚通,杨悦军,白岚.粪类圆线虫合并华支睾吸虫感染1例 [J].第一军医大学,2003,23(6);236. C23GroveDI.StrongyloidiasisinAlliedex-prisonersofwarinsouth— eastAsia[J].BritMedJ,1980,280(6241)l598—601. C33UtzingerJ,VounatsouP,NGoranEK,eta1.Reductioninthe prevalenceandintensityofhookworminfectionsafterpraziquan— teltreatmentforschistosomiasisinfectionCJ].IntJParasitol, 2002,32(6);759. C43吴观陵.人体寄生虫学CM3.北京:人民卫生出版社,2005, 464-477. 收稿日期:2007—05—16:修回日期:2007-06—18 作者单位:1.广东医学院病原生物学实验室,湛江524023} Email:ywiwiwang2005@yahoo.corn 2.广东医学院寄生虫学教研室, 3.郑州大学医学院寄生虫学教研室 子合并槟榔不仅是治疗猪,牛带绦虫病的首选药物,也是治 疗亚洲绦虫病的首选药物. (本工作得到鹿寨县疾病预防控制中心,宾阳县甘棠卫 生保健所和融水县血吸虫病防治所的大力支持,谨此致谢.) 参考文献: C13谢醒民.槟榔与南瓜子合并治疗牛带绦虫100例[J].中华寄生 虫病传染病杂志,1959,2(1):55. C23周爱武,王凤永,黄秉清,等.南瓜子,槟榔合用治疗各类绦虫病 86例体会CJ3.右江民族医学院,1995,17(1):62?63. C33徐秉鲲.人体寄生虫学[M3.3版.北京:人民卫生出版社, 1990:1Z9. C43FanPCTaiwanTaeniaandTaeniasisCJ3.ParasitologyTo— day,1988,4(5)l86—88. C53黎学铭,杨益超,谢祖英,等.广西首次发现新的带绦虫种(J].广 西预防医学,1998,4(5):257—258. C63冯兰洲.用南瓜子与槟榔合并治疗绦虫之研究CJ3.中华医学杂 志,1956,42(2):140—142. C73田喜凤,戴建军,董路,等.槟榔南瓜子合剂对猪带绦虫作用的超 微结构观察CJ3.中国寄生虫病防治杂志,2002,15(6):363—364. 收稿日期:2007-01—12;修回日期:2007—05—08
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