中心静脉导管维护流程-

中心静脉导管维护流程- 中心静脉导管维护流程 操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩 评估:病情、导管周围皮肤情况、留置导管手臂情况、导管外 准备 露长度、测量臂围 用物准备:无针密闭式接头、手套、预充式盐水10ml、棉签、 消毒液、透明敷料、肝素盐水、治疗巾 1. 手消毒, 戴清洁手套，用生理盐水预冲正压接头 2. 去掉原有的正压接头 3. 对接头处进行消毒，接头用安尔碘棉棒用力正反摩擦消毒更换接头 15秒以上 冲封管 4. 连接新的接头并排气 5. 用10ml生理盐水脉冲式冲洗导管后，用肝素盐水封管 6. 导管延长管部分呈 “U”型合理摆放，胶布用高举平台法 固定，以病人活动方便为宜 1. 撕除旧敷料时，以180?或0?移除需更换的透明敷料，注 意应顺着穿刺点方向，切勿沿导管方向，以免导管移位 更换敷料 2. 脱手套、手快速消毒液擦手 1. 戴清洁手套，检查导管刻度(外露及置入长度)和穿刺点 周围情况 2. 皮肤清洁,75%酒精由内向外去皮脂和残胶,待干 3. 以穿刺点为中心,顺时针一次,逆时针一次,保证消毒范围 消毒 15X15CM,待干,如用2%CHG消毒方式推荐横竖,左右,对角 线摩擦方式消毒10-15秒 4. 消毒导管正面,反面各1遍 1. 选择合适的敷料，如10cm×12cm、9cm×12cm等， 2. 无张力粘贴,透明敷料中央对准穿刺点 3. 塑形,抚平整块敷料 4. 边撕边框边按压 5. 用高举平台法将第一条胶带固定导管连接器与透明敷料边固定 缘交界处，第二条胶带交叉固定于第一条胶带上，第三条 胶带叠加1/3固定在第2条胶带上(也可直接用一块5*7CM 肉色加压固定胶带剪裁好后直接加固在尾端,更牢固,且方 便撕除) 1. 按垃圾分类处理废弃物 记录、整理 2. 脱手套、洗手 3. 填写维护记录单 4. 向病人进行健康教育