热力机械工作票

热力机械工作票 _________ 分场 _______ 班组 编号_____________ 1.工作负责人_________ 2.参加工作人数___________人 附页:_____张 3.工作内容: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 4.工作期限:____年___月___日___时___分开始; ____年___月___日___时___分完结。 5.必须采取的安全措施: 6.措施执行情况: 工作票签发人:________ ____年___月___日___时___分 接票人:________ ____年___月___日___时___分 7.运行值班人员补充的安全措施: 8.补充措施执行情况: 9. 值长:________ 批准工作时间:____年___月___日___时___分开始; ____年___月___日___时___分完结。 10.上述安全措施已全部执行，从___年___月___日___时___分许可开始工作。 工作负责人:___________ 工作许可人:___________ 11.工作负责人变更:自____年___月___日___时___分原工作负责人离去，变 更为担任工作负责人。 工作票签发人:___________ 工作许可人:___________ 12.工作票延期:有效期延长到____年___月___日___时___分。 值长:________ 工作负责人:________ 工作许可人:________ 13.工作终结:工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于____年___ 月___日___时___分结束。 工作负责人:___________ 工作许可人:___________ 14.检修设备试运后，工作票所列安全措施已全部执行，可以工作: 允许恢复工作时间 工作负责人 工作许可人 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分