妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理.doc

妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理.doc 妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理 摘要:目的 探讨妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理及应用。方法 选取2010年7月,2013年7月于我院妇产科实施腹腔镜手术的患者38例，随机分为两组，各19例，其中对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施针对性护理，对两组胃肠蠕动功能的恢复情况进行比较。结果 观察组的腹胀发生率明显低于对照组(10.5%vs36.8%)，且在术后恢复时间上较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妇产科腹腔镜手术患者实施针对性术后护理，可有效促进患者胃肠蠕动功能的恢复，减少腹胀的发生，值得推广。 关键词:妇产科;腹腔镜;胃肠蠕动功能;护理方法 近几年，随着医疗技术的进步，腹腔镜技术逐渐得到临床广泛应用，特别在妇产科的临床治疗中逐渐增多。虽然腹腔镜手术对患者的肠道不会产生直接损伤，但由于术中麻醉药物、二氧化碳气体的使用等，术后患者的胃肠蠕动功能被严重减弱，对患者术后正常生活产生不利影响，因此术后对其实施针对性护理尤为重要[1]。本研究就妇产科腹腔镜术后护理方法进行观察: 1资料与方法 1.1一般资料 资料来源于2010年7月,2013年7月于我院妇产科实施腹腔镜手术的患者38例，均经临床检查确诊。将其随机分为对照组与观察组，其中观察组19例，年龄26,51岁，平均(38.91?3.08)岁; 疾病类型:子宫肌瘤9例，宫外孕5例，卵巢囊肿5例。对照组19例，年龄27,51岁，平均(39.31?3.12)岁;疾病类型:子宫肌瘤10例，宫外孕5例，卵巢囊肿4例。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组 实施常规术后护理，即术后6h，给予少量免糖流质饮食，避免进食豆浆、牛奶等;术后8h，指导其做呼吸运动，并实施被动训练，活动其上下肢;指导其进行早期活动，遵循循序渐进的原则，逐步提高活动强度与速度等[2]。 1.2.2观察组 在常规术后护理的基础上实施针对性护理，具体如下:?为患者实施腹部按摩，患者取平卧位，护理人员四指并拢，以脐部为中心，按照顺时针方向进行按摩，注意避开切口，并沿切口边缘按上下方向按摩，按摩力度由轻及重，速度适中;?遵医嘱给予患者大黄苏打片(由南宁康诺生化制药有限责任公司生产，国药准字H45020499)，饭前口服，3片/次，3次/d;?术后6h，指导患者取仰卧位，同时双腿弯曲，使膝盖暴露，对其足三里穴实施常规消毒，遵医嘱给予维生素B1(由陕西德福康制药有限公司生产，国药准字H61022044)，双侧注射，剂量100mg。 1.3观察项目与指标 1.3.1腹胀发生率 对两组术后腹胀发生率进行观察，其中腹胀判断如下:无腹胀为排气前无任何腹胀感;轻度腹胀为排气前腹内有气体存在感，且切口无痛感;中度腹胀为腹部微隆，切口有胀痛感，但可忍受;重度腹胀为腹部膨隆，切口明显胀痛，甚至呼吸困难[3]。腹胀发生率=(轻 度腹胀+中度腹胀+重度腹胀)/总例数*100%。 1.3.2术后恢复情况 对两组术后恢复情况进行对比，包括胃肠蠕动、肛门排气的时间等。 1.4统计学方法 应用SPSS16.0系统软件进行统计学，组间比较采用t检验;且P<0.05示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组腹胀发生率比较 观察组腹胀发生率为10.5%，对照组为36.8%，在腹胀发生率上，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。 2.2 两组术后恢复情况比较 在胃肠蠕动时间上，观察组为(7.3?2.1)h，对照组为(11.8?3.2)h;在肛门排气时间上，观察组为(15.1?2.8)h，对照组为(23.6?3.9)h。观察组在胃肠蠕动与肛门排气时间上较对照组均明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 腹腔镜手术为临床治疗妇科疾病的常用方法，较传统开腹手术而言，其具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势，但由于术中人工气腹的建立及麻醉药物的使用，导致患者术后易发生胃肠功能紊乱，一定程度上影响患者的术后恢复及生活质量[4]。我院针对这一现象为患者实施术后针对性护理，在常规饮食干预、活动护理的基础上，为其提供腹部按摩及用药干预，取得良好的临床效果。 本研究就我院收治的38例腹腔镜手术患者的临床资料进行分析，并对常规术后护理(对照组)与针对性术后护理(观察组)的胃肠蠕动功能 情况进行比较，结果显示，观察组的术后腹胀发生率明显低于对照组，且在术后胃肠蠕动及肛门排气时间上较对照组明显缩短，P<0.05;与钱小亚等[5]的研究结果一致。 综上所述，对妇产科腹腔镜手术患者实施针对性术后护理，可有效促进术后胃肠蠕动功能的恢复，缩短排气时间，减少腹胀的发生，效果显著，值得临床推广。 参考文献: [1]高志英.护理干预对促进妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的体会[J]中国内镜杂志，2011，10(02): 172-174. [2]张风英.妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的护理体会[J]中国 05):93-94. 现代医药杂志，2012，12( [3]姚再霞.探讨妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理[J]中国医药指南，2013，08(20):346-347. [4]傅志萍，王杉.两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的效果观察[J]中国医药导报，2013，06(29):124-126，129. [5]钱小亚，张建亚.妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理[J]护士进修杂志，2012，09(15):1426-1427.编辑/王海静