康复新液持续湿敷治疗炎性浸润期压疮临床观察

康复新液持续湿敷治疗炎性浸润期压疮临床观察 康复新液持续湿敷治疗炎性浸润期压疮临 床观察 2008年第3O卷第7期湖北中医杂志?37? 康复新液持续湿敷治疗炎性浸润期压疮临床观察 邬嫫源,胡亚丹,陈俊频,叶琼 (湖北省武汉市中医院,湖北武汉430014) 关键词:炎性浸润期压疮;治疗与护理;康复新液;湿敷 中图分类号:R26文献标识码:B文章编号:1000—0704(2008)O7—0037—02 压疮是因身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组 织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死….常发生于骨突 出部位,如骶尾部,足跟,枕外隆凸部等.患处皮肤首先 出现红班.继而坏死,糜烂,溃疡或化脓感染,目前尚无 特效药物,治疗比较困难.炎性浸润期病人若得到有效护 理和治疗,有可能在较短时间内痊愈.2006年1月一2007 年12月,我院在临床治疗护理中采用康复新液治疗炎性浸 润期压疮,效果较好,现报道如下. 1一般资料 6O例均为本住院患者,其中男25例,女35例;年龄 在5O一85岁之间.原发病:晚期癌症27例,脑血管病18 例,下肢骨折12例,心血管病3例.压疮面积3,5em. 压疮部位:骶尾部45例,髂骨处1O例,足跟5例. 随机分为治疗组和对照组各3O例.两组性别,年龄, 原发病,压疮情况比较,差异无显着性意义(P>0.05), 具有可比性. 2治疗方法 治疗组:用康复新液(四川好医生攀西药业有限公司 生产)外敷.先用生理盐水清洗创面,有水泡未破者,则 用无菌注射针头将水泡刺破,再将消毒纱布浸入康复新液 中,取两层纱布敷于创面,每3—4小时用注射器抽取药液 滴于敷料之上,以保持覆盖伤口的纱布湿润. 对照组;用生理盐水清洗创面,有水泡未破者.同样 用无菌注射头刺破,用0.5%碘伏消毒后干燥,每日3次. 两组均治疗15天后评定疗效. 3治疗结果 3.1疗效 痊愈:局部红肿消散,有水泡者创面愈合.显效:局 部红肿减退,水泡处干燥,创面面积明显缩小.好转:局 部红肿稍减,水泡处分泌物减少,创面面积无明显缩小. 无效:局部红肿未减少或加重,水泡处分泌物较多甚者呈 脓性,创面面积无缩小甚者扩大. 3.2结果 两组临床疗效比较,见1. 表1两组临床疗效比较(例) 与对照组比较,}P<O.05. 4讨论 炎性浸润期患者由于红肿局部继续受压,血液循环仍 得不到改善,局部静脉回流受阻,静脉瘀血,局部红肿向 外浸润,扩展.皮肤变为紫红色,皮下产生硬结,疼痛加 剧,皮肤因水肿而变薄,可有水疱形成.若水泡破溃,则 可显露出潮湿红润的创面. 治疗炎性浸润期压疮患者,临床多用0.5%碘伏消毒, 使创面干燥,但此法容易使伤口脱水,不利于上皮细胞生 长,易使生物活性物质丢失,减慢愈合速度.不覆盖纱布 则容易造成皮肤与床铺等形成擦伤,覆盖纱布又容易导致 敷料与创面粘连,再换药时易导致机械损伤,增加患者疼 痛感,甚至会扩大创面.目前认为,在无菌条件下持续 湿润,有利于创面上皮细胞生成,加速坏死组织脱落,显 着促进肉芽组织生长和创面的愈合.所以持续湿敷的方 法适合用于治疗炎性浸润期压疮. 康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物,本品为淡棕色 的液体;气微腥臭,味甘.功能通利血脉,养阴生肌.既 可内服也可外用,内服主治胃痛出血,胃及十二指肠溃疡. 并可辅治阴虚肺痨.外用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧 伤,烫伤,褥疮之创面.用于压疮治疗有利于促进血液循 环,减轻炎性刺激,加快创面修复. 5护理 换药方法:运用湿敷换药方法时先用无菌注射针头把 未破水泡刺破,再用棉签轻轻滚动,将渗出液向针眼处排 ? 38?湖北中医杂志2008年第3O卷第7期 补肾运脾方与达英一35合用治疗多囊卵巢综合征临床观察 应敏丽 (浙江中医药大学第一临床医学院,浙江杭州310006) 关键词:多囊卵巢综合征;中西医结合疗法; 中图分类号:R271.1文献标识码:B 达英一35;补肾运脾方 文章编号:1000—0704(2008)07—0038—02 多囊卵巢综合征常于青春期前后发病,是一种发病多因 性,临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持 续无排卵为临床主要特征,是导致生育期妇女月经紊乱最常 见的原因之一….2004,2007年,笔者采用自拟补肾运脾方 与达英一35联合应用治疗本病,取得较好疗效,现报道如 下. 1临床资料 1.1一般资料 共观察62例均为本院门诊患者.随机分为两组:治疗 组32例中,年龄17,3O岁,平均(19.4?2.17)岁;病 程1O个月,12年,平均(2.46?0.38)年.对照组3O例 中,年龄18,31岁,平均(2O.85?3.72)岁;病程9个 月,13年,平均(2.81?0.61)年.两组一般资料比较, 无显着性差异(P>0.05),具有可比性. 1.2病例选择标准 依据欧洲人类生殖协会(ESHRE)和美国生殖医学协 会(ASRM)2003年制定的诊断标准拟定:(1)稀发排 卵或无排卵;(2)临床和(或)生化检查表现为高雄激素 症:多毛,痤疮.和(或)睾酮升高.并排除先天性肾上 腺皮质增生,分泌雄激素肿瘤,库欣综合征;(3)多囊卵 巢:每侧卵巢可见直径2,9ram卵泡?1O,12个,和 (或)卵巢体积?10cm. 1.3观察指标 (1)记录两组的月经情况,观察痤疮,多毛的变化. (2)治疗前,疗程结束时及停药后6个月,于月经或撤退 性出血第3,5天,分别测定促卵泡生成素(FSH),促黄 体生成素(LH),LH/FSH,睾酮(T). 1.4统计学方法 计量资料用,检验,计数资料采用x检验,等级资料 采用Ridit分析. 2治疗方法 对照组:于自然月经或撤退性出血第5天开始口服达 英一35,每日1片,连服21天,停药后待撤退性出血第5 天起继续服药,共3个周期. 治疗组:在对照组治疗的基础上,加用自拟补肾运脾 方:鹿角霜,菟丝子,熟地,山药各15g,巴戟天,补骨 脂,杜仲,自术各12g,茯苓9g,炙甘草,炒荆芥各6g, 每日1剂.水煎分3次服,于自然月经或撤退性出血第5 天起连服14天为1个用药周期,3个周期为1个疗程. 3治疗结果 3.1两组治疗后临床症状改善情况 两组治疗后多毛,痤疮明显改善.治疗组中闭经者12 例,月经稀发者2O例,治疗3个周期后月经全部恢复正 常,停药半年后月经仍正常的17例;对照组闭经者9例, 月经稀发者21例,治疗3个周期后月经全部恢复正常,停 药半年后月经仍正常的仅有3例.经统计学分析,两组有 出.提示:尽量保护好表皮,所用纱布应采用无菌医用纱 布;使用康复新液之前先用生理盐水将创面洗干净;采用 软枕或垫圈将患处腾空,避免纱布覆盖处拖拉,受压.再 次换敷料时可用生理盐水将纱布再次湿润后揭下,防止敷 料与创面发生粘连. 笔者认为,积极预防压疮,其重要性远远大于治疗, 所以预防和减少皮肤破损及压疮发生,将是今后护理研究 的重点. 参考文献: [1]殷磊.护理学基础[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2004.216. [2]张跷苇,游建萍,吕胜清.清得佳凝胶治疗下肢溃疡1例 [J].护理学杂志,2005,20(1):40. [3]余明华,易利霞.烧伤?号持续湿敷治疗下肢溃疡效果观 察[J].护理学杂志,2007,6(11):49. (收稿日期:2008—04一O6编辑:姜爱莉)