膀胱镜检查的护理体会

膀胱镜检查的护理体会 【摘要】膀胱镜检查是经尿道进入膀胱的一种内窥镜检查方法，现将膀胱镜检查工作中护理体会。 【关键词】膀胱镜检查 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0236-01 膀胱镜检查是经尿道进入膀胱的一种内窥镜检查方法，临床上常用于诊断膀胱、肾脏、输尿管及尿道的疾病，以了解血尿的来源及泌尿系邻近器官病变。它是泌尿外科常用的检查及治疗手段。现将膀胱镜检查工作中护理体会总结如下。 1 检查前护理 1.1 检查前准备:常规膀胱镜检查所需器械(如膀胱尿道镜、光纤线、吊筒等)用戊二醛密闭熏蒸1h备用，相关物品，如冷光源、麻醉润滑剂、生理盐水、氧气等，同时嘱患者检查前排空小便，以利于医生准确的测定膀胱残余尿量。 1.2 心理护理:大多数患者对膀胱镜检查知识缺乏了解，害怕检查带来的痛苦和不适，部分患者也会担心检查对今后生活的影响，特别是对性生活影响，通常现为焦虑、紧张，甚至恐惧。因而护士应耐心与患者进行交谈，听取患者意见和要求，充分掌握患者的心理状态，同时详细介绍检查的目的和方法，说明检查的安全性和必要性。消除病人的恐惧心理，取得病人的主动配合。 2 检查中护理 2.1 检查中配合:嘱病人仰卧于检查台上，两腿分开放于支架上，臀部齐床边，两手放于胸部或身体两侧。检查过程中由于大量的膀胱冲洗液可使患者体温下降、全身发冷，对于年老体弱、心功能不全的患者容易出现全身颤抖伴血压下降、心率减慢等。我们应严密观察病人的神志、血压、脉搏变化，控制冲洗液的速度，提高室温，一般以20?,22?为宜，注意病人保暖。对于膀胱内无出血的患者，可将冲洗液加温，一般温度为38?,40?。 2.2 心理护理:(1)膀胱镜是通过内窥镜经尿道进行，采用截石位。这种特殊的体位和敏感的部位进行检查常会使病人感到羞涩、紧张。此时，护士应协助医生再次耐心细致地向患者解释膀胱镜检查对疾病诊断的重要性。同时注重操作区域的隐蔽，尽量减少暴露躯体。积极关心病人的感受，给予鼓励和安慰，嘱病人深呼吸，紧握病人双手，与其交谈，分散其注意力，消除病人的紧张情绪，积极配合检查工作。(2)膀胱镜检查是在局部麻醉下操作，检查过程中患者处于清醒状态，他们虽然看不见检查情况但他们会尽力去听、去猜测，主观的来判断病情以及检查进展是否顺利。总之，检查过程中细小的变化也会影响患者的心理反应，因此，医务人员应尽量用医用术语交谈，也不可讲与检查无关的话题，以免患者误解，同时避免医生检查时分心失误。我们应以严谨的作风、认真负责的态度对待病人，让其有信赖感和安全感。 3 检查后护理 3.1 一般处理:嘱患者适当休息，鼓励其多饮水。 3.2 检查后的并发症及处理:(1)出血:一般患者检查后会出现轻微血尿，嘱病人不必担心，鼓励其多饮水，1,3天即会消失。(2)感染:检查24h以后若出现寒颤、发热或全身不适及尿频、尿急、尿痛等不适，应及时就诊。(3)其它:腹痛、腹胀、大便出血、排尿不畅等，应及时就诊。 3.3 心理护理:一般患者我们应及时反馈检查结果，同时向患者传达相关疾病知识，给予鼓励和支持，减轻患者的心理负担。对于那些需取活检做病理检查，高度疑为恶性肿瘤的患者，我们应给予积极关注，不宜将真实情况告之患者，以免增加患者的心理负担;我们应对患者的家属讲明病情，取得配合，对病人实行保护性医疗。 参考文献 [1] 姜泰茂,李衿生,勒文生,等.64例骨盆骨折和并尿道损伤的早期治疗[J]. 辽宁医学杂志,2006,20(5). [2] 翁展仪,陈春生,陈木城.后尿道损伤处理方式的选择[J]，黑龙江医学，2001,31(4):245,246 [3] 陈国强,何华亭,徐涛.腔镜下尿道会师术治疗后尿道损伤，6例[J].中华创伤杂志， 21(10):782,783 2005， [4] 王伟录,李巧星,冷新,等.应用膀胱镜治疗急性闭合性尿道损伤的体会[J].中国内镜杂志，2007，13(3):258,259