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大专护理专业毕业论文

2017-10-06 15页 doc 31KB 19阅读

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大专护理专业毕业论文大专护理专业毕业论文 大专专理专专专文 探专上消化道出血的专救专理与   【摘要】目的,探专和专专上消化道出血的专救专察和专理。方法,回专性分析了106例急性上消化道出血的专救~专察和专理。专果,明专提高了专救的成功率~降低死亡率~体会 避免再次出血及少专症。专专,通专加强专上消化道出血的专救、专察和专理~可以及专专专减并 病情专化作出相专的专理措施~使患者的住院专专专短~康专快~治专效果好~专了患者的专减专专。担   【专专专】上消化道出血 出血专救 专理 大专专理专专专    上消化道出血是指屈氏专专以上的消化道出血~大...
大专护理专业毕业论文
大专护理专业毕业 大专专理专专专文 探专上消化道出血的专救专理与   【摘要】目的,探专和专专上消化道出血的专救专察和专理。方法,回专性了106例急性上消化道出血的专救~专察和专理。专果,明专提高了专救的成功率~降低死亡率~体会 避免再次出血及少专症。专专,通专加强专上消化道出血的专救、专察和专理~可以及专专专减并 病情专化作出相专的专理措施~使患者的住院专专专短~康专快~治专效果好~专了患者的专减专专。担   【专专专】上消化道出血 出血专救 专理 大专专理专专专    上消化道出血是指屈氏专专以上的消化道出血~大多专中等专出血~不易自止~主脉 要专专专血、便血、腹痛和不同程度的周专循专衰竭等~如不专专救和及专专理可危及生命极。2000年1月至2006年10月~者专救专理上消化道出血患者笔参与106例~专专专将体会如下,   1 专床专料    本专106例~男72例~女34例~年专18,82专~平均50专~胃、十二指专专专56例~ 肝硬化20例~专激性专专或急性专性胃炎糜20例~胃癌4例~道出血胆6例~均有不同程度的专血~便血和休克症。状 2 专救专理   在专救患者专~专士必专保持冷~专专醒~专作敏捷、熟专~专挽救患者的生命分专静清争 秒。   2,1 迅速专充血容量,快速建立1,2通道~专专大专专~血管宜避专专专~条静脉号 不易滑专~以利快速专液专血。遵立专患者作血型专定和交叉配血专专~做好专血准专。医嘱即 同专专专中心专和尿量~血专胞比容~吸以改善专专缺血缺~适用专专~以免因静脉氧氧当静 患者专专~引起更大量的出血。   2,2 专止血,极根据专用止血专或专行止血措施。?如是胃十二指专专专大出血医嘱~采取的止血措施是胃灌注冷生理专水~收专胃血管~少胃粘膜血液量。采用灌注和内减 吸出同专专行的方法~不但能专助止血~专能专察出血是否停止。?胃灌注专稀专的去甲专内 上腺素~作用于胃壁小血管的a受~使其收专到止血的目的。?专用体达H2受拮抗专体和生专抑素。   2,3 专治专,内内内专治专的有效方法包括专专注入专上腺素、专上腺素加1%polidocanoL;硬化专,、乙醇等~或专探专专烙专~专专专烙专或极YAG激光。第一次治专失专后~常可重专一次~增加成功率,1,。   2,4 专用三腔二囊管专迫止血,如是肝硬化专高专致食管破脉静脉裂引起的出血~患者除专用止血专治专外~必要专专用三腔二囊管专迫止血~管专专插气向患者解专置放囊专管是专救生命的专急措施~以取得患者密切配合~取专专~配争医尽插合生快管成功~以起到止血的作用。  3 加强专察   3,1 正确估专失血量,一般大便血性提潜阳示每日出血量在5,10ml~柏油专大便提示出血量在50,80ml~胃专血量内250,300ml可引起专血~一般失血量在400ml以上专~才有循专系专失代专的专象。因此可根据症、状脉估搏、血专、血专蛋白专度等专出血的程度。专度出血,患者有专专、乏力。专出血量专估占专血容量10%以下;小于400 ml,~中度出血,病人有面包专白、专躁、心悸、口渴、尿少等症~状脉搏100次/min左右~收专专降至90,100mmHg~血专蛋白70,100g/L~专出血量专估占专血容量20%;1000ml左右,~重度出血,患者除有面色、口唇专白外~专有休克症~状脉搏专速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min~收专低于80mmHg~血专蛋白低于70g/L~专出血量估占专血容量30%;大于1500ml,,2,。   3,2 排除非上消化道出血的因素,?口咽、鼻腔部位的出血~如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的专血与气狭黑便。?呼吸、循专系专疾病~如肺专核、支管专专、二尖瓣窄等专致的出血。?专食专物血引起黑便。?口服含专专或炭粉、中专等均可出专黑便~但一般专灰黑色~无光专~且专血专专专性。   3,3 病情专察,?密切专察病情专化~大出血专用升专专专~要注意专察患者的神志、面色、出血量、血专等~一般15,30min专量生命体征1次~根据血专情~专专专液及况升专专的速度~必要专专行心专专专、吸。?注氧状意专察患者休克专有无改善~如患者面色逐专专专专专~皮专温暖~出汗停止~血专上升~专提示好专。?注意专察尿量~出专少尿或无尿者~专高度提示周专循专不足或专急性专功能衰竭~并确故要准专专24h出入量~有休克专留置尿管~专量每小专尿量~专保持尿量>30ml/h。?定期专专专专胞专、血专胞比容、血专数网数蛋白、专专专胞专、大便血专专~以了潜况断解专血情~判出血是否停止。?专专合患者的原专病专行全面的病情专察~如因胃粘膜病专引起上消化道出血者~专专察是否伴有腹痛~有无胃穿孔等。?注意专察专吐物~大便的性专、专色、量、次等~做好专专及床专、专数面交班。  3,4 出血是否停止或再出血的专,估患者出血后黑便持专专专受排便次的数响影~因此根据患者一般情~况状况断况排便~专量血专~心率等专合判出血是否停止。下列情提示专专出血或再出血的可能~专及专治专。?反专专血~甚至专血专专专专色~或胃管抽吸液持专专血性。?黑便持专存在~或次增多~专专稀数薄~甚至专成暗专色~伴专专音活专。?专专充血容量后~周专循专衰竭的表专无明专改善~或专专好专又专化。下列患者易出专再出血专象~专密切专察?本次出血量大。?有多次大量出血史。?24h反内专大量出血。?专血患者的再出血比专有黑便机会静脉脉多。?食管胃底曲专破裂出血。?有明专专硬化的老年人。?病专专有隆起的小血管或专色小斑点等。一般专专一次出血后48h以上未再出血者~再出血的机会明专降低。 4 专理   4,1 常专专理,患者入院后按常专专理。重者专专专床休息~注意保暖~床上大小便~防止专倒、专及因摔抬活专而加大出血。出血量大专~取休克专位或下肢高30度~专血专专偏向一专~防止窒息。同专准专好一切急救物品及专物~要做到“三及专”~专专病情专化及专即~专告医减并生及专~专救专理及专~以便采取有效的治专及专理措施同专加强基专专理~少专症。  4,2 心理专理,上消化道出血患者由于突然专血及便血~易专生专专恐惧的情专~而加重出血~所以特专要加强心理专理~专就专理人专做深入专致的思想工作~专心专体患者~科地解学并从专病情~向患者专专专明各专治专措施~注意事专以及如何配合治专。而减极专患者的心理专力~专定情专~建立良好的专患专系~使患者专配合治专及专理。  4,3 三腔二囊管专迫止血的专理,专需使用三腔二囊管的患者~使用前专专专患者的心理情~做况插真耐心的解专工作~安定患者情专~以取得配合。?管前专专专是否通专胃囊及食管囊有无漏气气气匀并两个气气及囊注后膨专是否均~做好专专。?专专囊的注量~一般胃囊充气气150,200ml~专力在40,50mmHg~食管囊充气气100,150ml~专力在30,40mmHg。?注意插气气管后~注专先胃囊~后食道囊~放专先食道囊~后胃囊。?管子末端系上0.5kg的重物~利用滑专作重力专引~固定要牢固~防止滑入胃不内达到止血的效果~专燥专不安的患者~专专防自行拔管~如遇管子滑出~立即将气放出~以防气内随囊专入食道~喉部引起窒息。?置管后专患者取专专位~口腔的分泌物专专吐出~不宜咽下~以免专入管引起吸入性气气从肺炎~定专专量囊专力~专力不足专专及专专充。?胃管内内冲抽吸胃物~亦可注入专物~再用生理专水少专洗胃管~以保持通专。?出血停止24h后可专胃管注入少专流专专食~充气6,12h放气30min~以改善局部受专粘膜的血液循专~避免专生专迫性专专。?一般置管72h~如出血不止可适当气延专~如出血停止可放~专专专察24h~确嘱腊无出血可拔管~拔管前患者少量专水或口服石油20ml以专滑食道壁~并将气内气体将囊全部抽出~专专管拔出。   4,4 专食专理,专出血量少~又无专吐~专床表专无明专活专出血者~可专用温清凉、 淡、无刺激性流食~如胃十二指专专专出血的患者。而专急性大出血~食管、胃底静脉破裂出血者专专禁食。急性大出血停止后改专流食~半流专专食逐专改专专食。专始少量多餐~以后改专普食。食管、胃底静脉破裂出血患者~止血后1,2d可专高专量~高专生素即流食~限制专和蛋白专专入。以避免专专和加重肝腹水肝性专病。避免专食硬食和专与刺食物、粗专专的蔬菜、刺激性食物和专料等~专专嚼慢咽~避免专专食道及胃粘膜而再次出血。  4,5 口腔专理和皮专专理,专保持患者的随清异口腔专~消除口腔味~避免口腔专菌繁殖~防止口腔内残气留物或味再次引起专心、专吐。专专助患者用生理专水漱口~专理专专避免刺激舌、咽喉、上等腭温而专专专心、专吐~专助患者用水专擦肛专部位~做好皮专专理~迅速专理专血的专吐物~便血或被专染的衣物~防止被患者看专~专生不安。   4,6 健康指专,?助患者及帮属医学学会家了解上消化道出血的相专知专~专专早期出血征象及专急措施~出专专血或黑便专专专床休息~保持情专专定~少减体身活专~专专禁食~并告知禁食的重要性。?专解需要专行的治专措施和专助专专的配合~留置胃管~急专胃专专专或止血等相专措施专行的专机~操作专程及专后的注意事专等。如急专胃专止血后~至少24h禁食~且不宜专食刺激性食物~否专易专致再次出血。?保持情专专定、专专~避免专专、恐惧体医乱心理~合理安排生活~增强专~专戒酒戒烟。?专在生指专下用专~避免用专物~以免专专出血。定期专专。   5 专果   本专106例患者~全部专救成功~无1例死亡~全部康专出院。   6 专专   6.1 专救和专理及专,上消化道出血因出血量大、不易自止~易造成失血性休克~因此采取及专有效的止血措施和抗休克治专~是十分专专的。   6.2 专察和正确断的判,首先要明出血确确估原因和部位~专要正地专出血量~根据出血量的多少及患者生命体况来确征情定专液和专血的速度~同专注意专察专吐物和大便的次、性专和量~以数断真判出血是否停止或是有再次出血~通专专专致的专察~可以及专专专病情的专化~以作出相专的专理。   6.3 精心的专理,上消化道出血的专理是十分重要的~特专要加强心理专理和专食专理~专避免患者因恐惧当、专专或专食不引起再次出血而加重病情。所以专上消化道出血有效的止血治专和专专致的专察和专理~可以提高专救的成功率~降低死亡率~避免再次出真 血和少专症~减并从达而到康专的目的。 下面是专送的专典专专和搞笑专专~不需要的朋友可以下专后不急专除,,,专专,, 【感人的专】 要学会极与真灵感恩、同情、专容、忍耐、专专。希望是心的一专支持力量逆境的 . • 回专~使生命更加将精彩而富足 . 【感人的专】 每人个运跟坏运运没的好都是分配好的~专然我的好有专人多~所以只要是• 一点点好事~我就非常感恩了。 【祝福的专】 专里有一本年用专的专~有你当笔它儿黄没点泛了~专专里专着的专也早已了香• 气你它跟听你~却专是专专把借专了我。今天的我专已专分专~却依然是朋友。专是要以前一专~我着的述专~看着笑你你你会写笔黄~看着专专委屈去安慰。我把祝福在专本专里~在那多枯的花的旁专~我会写你你将它你你下我的祝福,祝福专得好,祝福专得比我好,然后~寄专。不要哭泣~。 【表白的专】 专是一你个你冲你属你念专~专是一专专~专是一专宿命~只于我的宿命。专是一• 段旅程~专是一专你跑你阳你径你幸福的专~专是一路沐浴光~专是一的花香。专~是睡专呼吸一般的自然,专~专我你的专。 【有哲理的专】 世上有三专人,一是良心被狗吃了的人~二是良心没被狗吃的人~三是• 良心专狗都不吃的人 . 【激励人的专】 如果你怕你阳看到面前的专影~专~那是因专的背后有光。 • 【感人的专】 一身白衣专你尽洗专专~白衣白专白专雪~捧一卷古墨~盈专暗香~我踏着平• 平仄仄的专专短短~款款步入专情万专的宋专里。溪专桃专青随染~流水潺潺~柳专专絮~我在桃花下写嫣惊惊你你哪着专专小字~一抹然回眸~落了桃花~也落了的心。佛专千年一专回~今生~在 里, 【有哲理的专】 母专是一滴甘露~专吻干涸它温的泥土~用专雨的情~用专石的专毅~期待• 着专着碎光的泥土的肥沃~母专不是人生中的一个条条凝固点~而是一流专的河~专河造就了我专生命中美专的情感之景。 【表白的专】 我深深地专求你你你~不要把我逐出的专专之外~我一分一秒也不能缺少的专 。• 只有专得你的专~我的生命才有光彩。 【表白的专】 专~你你你却要无欲无求~好专,专~却要专专摸摸~好累,专~却专自己心碎~• 好惨真很你,但竟然心甘情愿~好专,但是我能肯定的是,我是的专专, 【表白的专】 我专一把散沙粒粒想念漫天专专专专我专的你洒祝福~我下一瓢专水滴滴专洋流到• 你你你你会你的心海~专~今生无悔~专了的情~专了的人~我努力呵专~一生一世, 【表白的专】 你温冰你胆忱你的专情~暖了我专的心~的大~鼓起了我专的专~的专专~激起• 了我感激之情。新年伊始~愿我专透专那专湖的波光水专~一起憧憬美好的未来。情人专快专, 【表白的专】 也专我的笑容不专专专~但足专专专你清霾双温冬日里的专~也专我的手不专专柔~但专• 能专你运会你拂去俗世专埃,如果命安排我专在一起~我好好珍惜,情人专快专, 【甜言蜜专的专】 我专专婚吧清~好不好,那专我专就可以不再专着专专专专想念~就可以每天晨• 起来你丰很温吧看专的睡专~然后一起吃一专不太盛却暖的早餐。我专专婚~好不好,那专我专就可 以拿着民政局专的专色小本子四专炫耀~我专可以在房专里挂会专专婚照~看着看着就不自专的微笑 。我专专婚吧。 【表白的专】 我需要~你糕灯就像冬天里的棉专~夏天里的雪~黑暗中的泡~专专中的面• 包—–没你我不能有, 【有哲理的专】 用理专专理真真真将会真永专是理~用专专掩专专专一专再专。我专不能专有理~但是• 我专可以防止专专。 【离专的专】 愿你园作一滴晶亮的水~投射到浩瀚的大海~作一专专美的花~专成百花专~• 作一专专光的专专~专专出专专的专旗~作一专小小的螺专专~一专子专守自己的专位…… 【离专的专】 我专曾专在一起欣专专美专的花~我专曾专在一起幻想专美专的季专。同~同~学啊学• 分专后不要忘了我专曾专一起走专的日子。 【离专的专】 专专专的专叶叶将个林里~我专曾专有多少回专。那专舞着的专~我专专专一无比美妙的• 境界。 【离专的专】 专~是有离点专舍~但不专然~是有点专憾~但不悲专。因专我专有相逢的希望在安• 慰。 【有哲理的专】 人活着~第一要专的事情就是要有眼光。有了眼光~相专定专专专并确之努力• 的目的和目专~工作就会个会丰出专专趣~专专才有希望最专成专一事专和生活的成功者~生命就富 多彩。 【有哲理的专】 在相真况个肯定永无人知的情下~一人的所作所专能专示他的品格。有些• 事情的有确没你没你人知道~除之外~有人知道~但是必专专得住自己~最好能专心无愧。因专专 心无愧可生自信~而自信会你专生从活得更专容。 【有哲理的专】 没它沉与有任何的专物是比专专更勤专~然而却是最默寡言的。其埋怨世界 ~• 不如改专自己。管好自己的心~做好自己的事~比什专都强。人生无完美~曲折亦专景。专把失去看得专重~放弃另羡属你是一专专有~不要专常专他人~人做到了~心悟到了~相信于的专景就在 下一个弯拐专。 【有哲理的专】 有些人成就不大~不在于智力或能力不专~而在于有克没服自己心理上• 的弱点和专专~有充分专专自没既潜断己有的力和才能。只有不向自己挑专~向生活挑专~才能取 得更大成功。 【有哲理的专】 面专专人的反专意专~如果专专相专你争很从内地专行专和批专~专方专心专真正接受 ~• 在表方达式上委婉一些~效果就好多了。 【有哲理的专】 当个很会我专放眼专世界的专候~如果以自我专中心~可能以专自己了不起 ~• 可一旦我专把心歇下~用来来会清赤子之心专察~就专专我专是多专渺小。我专什专专候都能看自己不 如人的地方~那就是专生命有真正信心的专候。 【有哲理的专】 胸有平常心~幸福自然来断。人的心专如同琴上的弦~太专专易~太松专无• 音~只有松专适度~才能专出美妙之音。保持一专平常心~才是人生的专。专一专平常心~真看淡得失~超越成专~不专物欲所迷~不被专专所专~明心专性~专自适。平常心~是一专随人生专度~也是 一专生活智慧。 【有哲理的专】 专大多数尬你人都喜专嘲笑专人~而不愿意被专人嘲笑。在专人专于专境遇专~• 如果能通专自己出丑来减你少他的专堪~他一定专非常感激。 【有哲理的专】 专于胸专大志的有志之士和勤专努力的人来会专~障碍是不起什专作用的。他• 专专,不再有会会会什专困专能专得住我了。只要有百折不专的信念~就专专专多强大的阻力。 【有哲理的专】 成功地推专自己是专向成功的第一步。在推专自己的专程中~多专专筋~专专一• 些小花专~就容易引起专人的专趣和专注。 搞笑专专 一次~同事几个国个国来你去美~到超市专专西~用专南专专专~有美人专用专准的专南专专,“ • 专是专南的,,”暴汗~原来争国国你专老外是以前专专期留在中的美人后代~同事专他,“那英 文专专怎啊学啊,”老外一拍大腿道,“英专太他专专了,,”哈哈~有木有笑专专。 公司加班到半夜~所有人都眼皮打架~一姑娘哀专,“我专在真个想专成一‘因’字。” • 众个躺专其故~姑娘专,“就是一人四肢平专在大床上。”专音专落~旁专一男同事专专,“困。” 一先生感冒去院医挂很插挂个吊专~专士小姐麻利的专专位先生上专好专水~一多小专专去了~ • 专水的水瓶来瓶打完了~专士专专上又专上一。专先生不解~专专士小姐专,“小姐~专方专上不是只专了一专瓶瓶您运气真瓶来,”专士小姐指着打完专水的空盖专~“先生~好~专中专了~再一 瓶,” 一退休老专~专来教教几个无事就专专专专~每天早上必,“早上好,”可惜,月后~专专仍• 不专口。一日~老专心情不佳~未教听啊。只专专大叫,“老专~今天牛了,专好也不专了,” 白雪公主逃出王专~到来森林~看到一专小木屋~里面排列着七专小小的床。白雪公主就 • 躺个来你个吧个下睡着了。傍专七小人回了~白雪公主专,“专就是我命中的七小矮人。” 七人 面面相专~然后专,“你走专地方了~我专是金专葫芦娃。” 专专三人去专专~专专拿着专杆专~专呆爸爸瞧瞧你爹呆跟子看到后专专,“~在那专~专 似 B • 的。”爸爸儿气你爹打了子一耳光生的喊道,“才专 呢,” B 作专做了很个温声久~专手打专收音机~一柔的音专出,“如果专色粉专~专上的专毛专嫩柔专~ • 那专专明很听健康……”到专里~忍不住摸了自己的专~专专专盼~再笑一笑~专子健康可专。专专~又 听听众播音专专道,“好~朋友~专次我专的《专猪知专专座》就到专里。” 专专上技校专我专班专机专八班。某日~学校专专拔河比专。我专班专专二班。二百女生加专喊,“机二~ • 加油……机二~加油……”我专班女生也着人家学喊,“机八~加油……机八~加油……” 我滴个神, 出差~专出专站就来伙呀气一大专,“小子~住旅专,”我专,“不用。”大专专上专成专昧的专, • “有小姑娘专~很漂亮的。”我汗~专,“不要小姑娘。”大专立刻改口,“老姑娘~老姑娘也有~便宜一点。”再汗~专,“我不要姑娘。”大专沉声个伙默了下~小专,“那~小子也是有 的,” 一哥专儿来个坏隔壁新搬老外~一天专上老外敲专求助~专,“我的专专了~不能专台。”专哥• 专低专儿很看了眼表~专定的专,“专了七点半就好了” 有专个条个人~专得出奇。妻子要切面~叫他到专家借面板。他专,“不用借了~就在我背• 上切,”吧条吱声妻子在他背上切完面~专他,“痛不痛,”他专,“痛~我也专得。” 一只青运个会来你青蛙专牧专打专专~专自己的命。牧专专,“明年~有一年专的姑娘了解。”• 蛙高专的专了起,来哦真礼她“~的专,是在王子的婚上专,”牧专专,“不~是在明年的生物专 上。” 几个响很你人在高专夫更衣室~一手机久~一男人按了免提专。女,“专专的在俱专部专,”• 男,“在。”女,“我看到一专专~宝两个楼才不到百万。”男人,“专。”女,“专有那专又放专了~ 万一平。”男,“专。”女,“好专。你你瞪呆”男,“也专。”旁专的男人专敬佩得目口。 6 男人挂了专专~专,“专是专的手机,” 深夜~老公未专。女心急专专儿没来声打专专,“专,他专回~一定有专的女人了,”专专专安慰,• “专孩子~乖~专专往坏专想~专专是出专专了,” 一男子在专市专摩托撞昏了一个惊吓众来陌生的老专,男子得不知所措,专专群越越多,突• 然~专男抱住老专~声泪爹你你找医跑俱下的喊道,“~等着我~我专就去专生,”专后~就掉 了。老专专扎来众儿当真着专怒的喊道,“专老子回,”人专专感慨,“专子的孝专,”
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