穴位埋线减肥临床疗效观察

穴位埋线减肥临床疗效观察 穴位埋线减肥临床疗效观察 2005年第23卷第8期 Vo1.23,No.8,2005 四川中医 JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine?107? 穴位埋线减肥临床疗效观察 蒙珊陈 1.广西中医学院附属瑞康医院针灸推拿科(广西南宁530011)2 文2 湖北中医药高等专科学校中医药系(湖北荆州434020) 摘要:目的:优选提高单纯性肥胖症疗效的.方法:将96例患者随机分为穴位埋线治疗组 (治疗组)及针刺治疗组(对照组)各48例,并进行临床疗效对比观察.结果:1个疗程后,治疗组 总有效率68.75%,与对照组(62.50%)相比,无显着性差异(P>0.05);3个疗程后,治疗组总有 效率97.92%,与对照组(87.50%)相比,有显着性差异(P(0.05).结论:穴位埋线治疗肥胖症 疗效好.且较针刺疗法方便,疗效持久. 关键词:肥胖症穴位埋线疗法减肥 中图分类号:R589.2文献标识码:B文章编号:1000.3649(2005)08.0107—02 单纯性肥胖症是指摄人热量多于消耗而以脂肪形式储存 于体内,且无各种继发性因素引起,以肥胖为主要I临床症状 的病症.现代医学早就揭示了肥胖与高血压,糖尿病及脑, 心血管病变等有着密切的关系.我们自2002年2月,2004年 12月,采用穴位埋线治疗单纯性肥胖症48例,取得显着疗 效,现如下. 1临床资料 1,1诊断标准参照1987年全国中西医结合肥胖研究学术 会议确定的计算方法:成人标准体重(kg)=[身高(em) 一 100(男性减105)]×0.9,实测体重超过标准体重的20%, 并排除继发性肥胖症的患者.其中超过标准体重20%为轻度 肥胖,超过标准体重30%为中度肥胖,超过标准体重50%为 重度肥胖.各类继发性肥胖的患者均排除在外. 1.2一般资料本研究所选病例均为广西中医学院附属瑞康 医院针灸推拿科门诊患者,共96例,病程最短为3个月,最 长为11年.按就诊先后顺序,查随机数字表随机分成穴位埋 线治疗组(治疗组)与针刺治疗组(对照组),两组患者一般 情况,病程及肥胖程度采用构成比检验,均P>0.05,两组 具有可比性.见表1. 表1两组一般情况,病程,肥胖程度情况比较(月) 注:两组比较,采用构成比检验,*P>0.05,**P>0.05,***P>0.05,****P>0.05 2治疗方法 2,1治疗组(1)选穴:主穴为上巨虚,丰隆,三阴交, 公孙,梁丘,天枢,脾俞,胃俞,大肠俞,可双侧同时取, 亦可左右交替轮流取;配穴:中度肥胖者配阿是穴,如臂, 大腿及臀部,腹部等脂肪容易积累处.(2)操作:常规消毒 后,用7号注射针头作套管,28号2寸长的毫针剪去针尖作 芯,将000号羊肠线1.5cm放人针头内,后接针芯,右手持 针,刺人到所需深度.当出现针感后左手推针芯,同时右手 退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内,棉球按 压针孔片刻后结束.1周1次,1个月为1疗程. 2.2对照组(1)选穴与治疗组主穴相同.(2)操作: 常规针刺,平补平泻.1天1次,1个月为1疗程. 两组患者均偏清淡饮食,控制高脂食物的摄人. 3疗效观察 3.1疗效标准参照1987年首届全国中西医结合治疗肥胖 症学术会议讨论制定的单纯性肥胖疗效标准制定:体重下降 ?5kg为显效;体重下降2—5kg为有效;体重下降?2kg为无 效. 3,2结果与分析共进行两次疗效对比,用.)c检验,分别 在1个疗程后,3个疗程后各统计1次. 3.2,11个疗程后两组疗效比较统计结果见表2. 表21个疗程后两组疗效比较[月(%)】 注:两组总有效率比较,=o.415,P=o.519,P>o,05,两组 无显着性差异 3.2,23个疗程后两纽疗效比较统计结果见表3. 表33个疗程后两组疗效比较[月(%)】 注:两组总有效率比较,=3,852,P=0.049,P<0.05,差异 有显着意义 4讨论 肥胖是诱发心脏病,高血压等多种疾病的重要因素.祖 国医学认为肥人多痰,多湿,其发病多责之于饮食不节,脾 胃不司,痰湿壅滞而致,故治疗取穴我们以胃经,脾经穴及 ? 108? 四川中医 JournalofSiehuanofTraditionalChineseMedicine 2005年第23卷第8期 V01.23,No.8,2005 强刺激针刺手法治疗术后顽固性呃逆23例 陈璐 广州市第二人民医院中医科(广东广州510150) 摘要:目的:探寻治疗术后顽固性呃逆的有效方法.方法:运用强刺激针刺手法治疗 术后顽固 性呃逆.结果:23例术后顽固性呃逆病人经过3次治疗全部治愈,总有效率100%. 结论:强刺激针 刺手法治疗术后顽固性呃逆有效. 关键词:术后顽固性呃逆针灸疗法强刺激 中图分类号:R256.31文献标识码:B文章编号:1000.3649(2005)08-0108.02 呃逆,古称"哕",轻者可自愈,若继发于各种手术后, 可昼夜不停或间歇发作,迁延数日不愈,给患者造成极大痛 苦.笔者采用强刺激针刺手法治疗术后顽固性呃逆23例,取 得满意疗效.现报告如下. 1临床资料 23例均为我院住院患者,年龄最大72岁,最小24岁; 男性20例,女性3例.全部病例均系手术后呃逆持续3天以 上不能自持,呃逆时间最长1个月,最短5天,用常规药物 治疗(肌肉注射胃复安或654—2)亦不能彻底缓解者.其中 气管切开术后3例,PTCA术后8例,结肠癌术后2例,胆囊 炎术后5例,剖腹产术后2例,前列腺术后3例. 2治疗方法 (1)取穴:内关,足三里,太冲,生物全息胃穴,均取 双侧.(2)操作:患者取仰卧位.皮肤常规消毒,取0.30ram ×,40mm毫针,捻转进针后强刺激提插捻转.针刺时刺激要 强,病人针感越强,效果越好.待病人有较强的酸,麻,胀, 痛的感觉,留针30分钟,留针期间每隔10分钟行针1次, 背俞穴为主,旨在调理脾胃,祛痰祛湿,升清降浊而达效. 很多临床资料表明,针灸减肥有着很好疗效.临床中我 们发现,肥胖症患者其食欲往往较好,而单纯性的节食或其 他疗法一个最大问题就是:患者的饥饿感难以控制,因而难 以保证疗效,且一旦停止治疗就会反弹.针灸疗法能有效地 抑制患者亢进的消化吸收功能,控制患者的热量摄入…,从 而达到治疗效果.这可能与针灸能够激活饱中枢,使饱中枢 兴奋水平升高,抑制了饥饿中枢的活动作用有关2】.还有研 究发现针刺还能调节摄食中枢异常的NE,DA,5-HT,5HIAA 含量,并使之趋于正常_3J,这可能是针灸治疗该症效果好且 不反弹的原因之一.另一方面,针刺又能促进能量代谢,增 加能量消耗,促进体内脂肪的动员与分解,故可达到减肥的 目的_4J.因此本疗法中减掉的是脂肪而不是水分,同时不要 求患者节食,保证了减肥过程中人体的健康和精力的旺盛. 穴位埋线与针刺同根同机,是一种改良式针刺疗法.它是通 过线体对穴位产生持续有效的刺激作用来达到治疗疾病的目 的.羊肠线作为一种异体蛋白,埋人穴位后,可诱导人体产 生变态反应,使淋巴组织致敏,配合抗体,巨噬细胞来破坏, 分解,液化羊肠线,使之分解为多肽,氨基酸等.羊肠线在 体内软化,分解,液化吸收,对穴位产生的生理及生物学刺 出针用泻法,不按压针孔.若有出血,用消毒棉签拭去.治 疗3次后统计疗效. 3治疗结果 3.1疗效标准参照有关文献报道….治愈:呃逆消失,愈 后2周无复发;有效:呃逆持续时间及发作次数明显减少, 或愈后2周内偶有复发;无效:呃逆持续时间及发作次数无 明显减少. 3.2治疗结果23例中,1次治愈6例,占26.1%;2次治 愈6例,占26.1%;3次治愈11例,占47.8%.总有效率 100%. 4典型病例 黄××,男,63岁,退休工人,2003年7月23日因"脑 干梗塞"人住我院神经内科,后因排痰困难行气管切开术, 之后出现呃逆,持续1月.曾肌肉注射胃复安,654—2,口 服冬眠宁,效果欠佳,要求针灸治疗.按上法针治1次后呃 逆即止.针刺时该病人酸胀感很明显.所以1次见效.随访 半年无复发. 激可长达20天或更长,从而弥补了针刺时间短,疗效难巩 固,易复发等缺点_5J,因此,本疗法减肥反弹率低. 本研究结果表明,穴位埋线与针刺疗法治疗肥胖症均能 取得较好疗效,但在3个疗程后的疗效比较中,穴位埋线疗 法优于针刺疗法(P<0.05),这可能与埋线疗法的7天一次 简便有关,加之线体对穴位的持续刺激,较之1天一次的针 刺疗法更易让繁忙的现代人接受,且不易产生耐受感和厌倦 心理. 参考文献 [1]刘志诚.针灸对单纯性肥胖并高血压患者的调整作用 [J].中国中西医结合杂志,1990,10(9):522 饱中枢在针刺减肥中的作用研究 [2]苏静,刘志诚,赵玫. [J].上海针灸杂志,1999,l8(6):30 [3]詹秀琴,韩燕.针刺对肥胖大鼠的减肥作用及机理探讨 [J].中国针灸.2000,20(7):437 [4]刘志诚,孙凤珉,王斤争,等.针刺治疗对单纯性肥胖胃 肠实热患者的良性调整作用探讨[J].中国中西医结合杂志,1995,15 (3):137 [5]任晓艳.穴位埋线的源流及其机理探讨[J].中国医药学 报,2004,19(12):757 (收稿日期2005—04—12)