流行病学重点

流行病学重点 临床流行病学考试重点 第一章 绪论 ?流行病学(epidermiology)是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，探索疾病病因，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 ?流行病学研究方法:按研究性质可分为观察性研究，实验性研究和理论性研究;按类型可分为描述性研究(横断面研究、监测、生态学研究)，性研究(病历对照研究、队列研究)，实验性研究(临床试验、现场试验、社区干预项目)，理论流行病学研究。 ?特征:群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征、发展的特征。 ?DME:临床科研的设计、衡量、评价称为临床流行病学的核心。 ?流行病学的原理:?疾病与健康在人群中分布的原理;?疾病的发病过程;?人与环境的关系(疾病的生态学);?病因论;?病因推断的原则;?疾病防制的原则和策略;?疾病发展的数学模型。 ?流行病学的原理和应用:?疾病预防和健康促进;?疾病的监测;?疾病病因和危险因素的研究;?疾病的自然史;?疾病预防的效果评价。 第二章 疾病的群体现象及其测量 ?疾病的分布:是指疾病的人群现象，也即疾病在不同的人群,不同的时间,不同的地区间客观存在的态势，是一个变化的连续动态过程，受到病因 环境 人群特征等自然因素和社会因素的影响。 ?发病率(incidence rate) ，是人群新病例发生频率的指标。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数 ′K，(K= 100%， 1000/千，或 10000/万)。观察时间多以年表示。 ?应用:用作描述疾病的分布，通过比较不同人群的某病发病率来帮助确定可能的病因，探讨发病因素，提出病因假说，评价防治措施的效果。发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确。 ?罹患率(attack rate)是短时间内(日、周、旬、月)人群新病例发生频率的指标。适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。 ?续发率(secondary attack rate):指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。续发率,一个潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数 ×100,。多指在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间出现的病例称续发病例。 ?死亡率(motality rate):表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病(或死于所有原因)的频率。死亡率=某期间内(因某病) 死亡总数/同期平均人口数。常以年为单位。死于所有原因的死亡率称死亡粗率(crude death rate) 。按不同特征如:年龄、性别、职业及病因等分别计算，即死亡专率。 ?死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡专率可提供某病死亡在人群、时间、地区上的变化的信息。用于探讨病因和评价防治措施，可直接比较。 ?应用:用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的一个指标。可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平，可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学的依据。对于某些病死率高的疾病，死亡率与发病率很接近，常用作病因探索的指标。 ?病死率(fatality rate):是表示一定时期内(通常为,年)，患某病的全部病人中因该病死 亡者的比例。病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数。 ?生存率(survival rate):是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访(通常为1、3、 5 年)后，尚存活的病人数所占的比例。生存率,随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数 ×100,。 ?患病率(prevalence) 指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。患病率=某时期特定人群中某病现患(新、旧)病例数/同期平均人口数。 ?发病率、患病率、病程的关系: 患病率取决于发病率和病程两个主要因素。如果在相当长时期内发病率、病程和患病率都相当稳定时，三者之间的关系时:患病率=发病率*病程。 ?潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL):是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。 ?伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY):指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)两部分。 ?疾病流行强度又称疾病社会反应，是指一种病在一个地区某一时期内存在的数量多少，以及各病例之间的联系程度，也是疾病在人群中的数量变化。表示疾病流行强度的术语有散发、流行和大流行。 ?散发 发病率呈现历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生，称为散发。 ?爆发 在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。 ?流行 某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平，称为流行。 ?大流行 在一定时间内，某病的发病率大大超过流行的水平，而且迅速蔓延，可以涉及全国，甚至超过国界涉及数国、数洲。 第三章 描述性研究及其评价 ?Cross sectional study横断面研究:由于现况调查所获得的资料是在某一时点或在某一个短时间内收集的，客观地反映了当时的疾病或健康状态分布情况以及人们的某些特征与疾病之间的关联，就像时间上的一个横断面，故称横断面研究或横断面调查，又由于主要使用患病率指标，所以又称为患病率调查prevalence study或现患调查。 ?横断面研究的特点:观察性研究，无事先设立对照组，只反映某一特定时间人群的疾病与暴露情况，疾病与暴露同时存在。 ?普查(census):是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。用途:主要是为了疾病的早期发现和诊断。 ?抽样调查:指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本的调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。 ?横断面研究的主要内容:1.研究目的2.研究对象3.研究方法4.研究指标及其测量5.资料收集6.资料的整理与分析。 ?横断面研究方法:1(单纯随机抽样2(系统抽样3(分层抽样4(整群抽样5、多级抽样 ?偏倚bias:从研究设计、实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系，称之为偏倚。 ?选择偏倚(sele碘ion bias):是指在研究对象选择过程中所产生的偏倚，包括:1(选择 性偏倚2(无应答偏倚3(幸存者偏倚 ?信息偏倚(infomal50n bias):是指在收集资料过程中所产生的各种偏倚，使所获得的资料缺乏真实性或可靠性。包括:1(调查对象的报告或回忆偏倚2(调查员偏倚3(测量偏倚 ?横断面研究的伏点:1(时间短、花费少，容易实施。2(可以弥补常规报告资料的不足。3(样本来自一般人群，而不是到医院就诊的患者研究结果有较强的推广意义。4(一次研究可观察多种疾病状况及多种相关暴露因素。5(调查群体内有自然形成的同期对照级，使结果具有可 (无医德问题。 比性。6 第四章 病例对照研究及其评价 ?病例对照研究:是一种分析性流行病学研究方法，主要用于检验病因假设和探索疾病的危险因素、预后因素以及评价防治效果等。 ?病例对照研究的特点:1(属观察性分析研究2(必须事先设立对照组3(由果到因的回顾性研究 4.论证强度 ?病例对照研究适用范围:1(调查疾病病因，检验病因假设2(研究药物有害作用3，探讨影响疾病预后的因素 ?匹配的概念:匹配(ma?chtn8)又称配比，是指在选择研究对象时，通过一些限制条件，使对照和病例在某些特征或混杂因素上保持一致，其目的主要是提高研究效率，同时增强了对照与病例的可比性，在一定程度上有利于对混杂因素的控制。匹配可分为成组匹配和个体匹配。 ?混杂因素亦称混杂因子或外来因素:是指与研究因素和研究疾病均有关，若在比较的人群组中分布不匀，可以歪曲(掩盖或夸大)因素与疾病之间真正联系的因素。 ?病例对照研究的伏点:1(特别适用于罕见病的研究，有时甚至是研究罕见病病因的惟一可行的方法;2(适用于有较长潜伏期的慢性疾病的研究，研究周期短;3(容易组织和实施，省力、省钱、省时;4(医德问题少，对患者无危害，尤其适用于对药物毒副反应的研究;5(可同时调查多种因素与一种疾病的关系，尤其适用于病因来明疾病的病因探索。 ?病例对照研究的缺点:1(不适用于研究人群中暴露比例很低的因素;2(易产生各种偏伤，尤其是选择偏倚，对于回顾性收集资料，回忆偏伤常不可避免3(不能确定人群中疾病的发病率，只能用OR值估计RR值;4，先果后因的研究，不能直接判断暴露与疾病的因果关系。 第五章 队列研究及其评价 ?队列研究(cohort study)又称前瞻性研究。是为流行病学分析性研究中的重要方法之一。主要用于检验病因假设。 ?队列:是指有共同暴露于某因素或者有某共同特征或经历的一组人群。 ?队列研究的类型:1(前瞻性队列研究2(历史性队列研究3(双向性队列研究。 ?队列研究优点:1(能够直接获得暴露组和非暴露组的发病或死亡率(计算相对危险度等反映疾病危险关联强度的指标，可以充分而直接地分析病因的作用。2(暴露因素作用与结局的时间关系清楚，无回忆偏倚，且可分析暴露因素的剂量反应关系，故其检验病因假说的能力比病例对照研究强。3(有助于了解人群疾病的自然史。4(可以同时调查一种暴露与多种疾病结局的关系。 ?队列研究缺点:1(所需样本大，研究时间长，贫人力、物力。2(不适用于罕见疾病，因为所需的样本很大，难以达到。3(由于长期的研究和随访，因为死亡、退出、搬迁等造成的失访难以避免。4(随着时间推移，未知的变量引入人群可能导致结局受影响。5(相对来说，研究的设计要求更严密，资料的收集和分析也增加了一定的难度。 ?混杂偏倚:混杂、混杂因素和混杂偏情的概念同病例对照研究。当某个外部因素既与所研 究的因素有联系，又是疾病的危险因素，在暴露组与非暴露组的分布不均衡时，会发牛混杂偏倚。年龄、性别是最常见的混杂因素。 第六章 临床实验研究及其评价 ?流行病学实验:是流行病学重要研究方法之一。也有人将其称为实验流行病学研究。流行病学实验是按随机化分配原则，将试验人群分为两组，人为地给一组以某种因素、措施或新药作为试验组;另一组不给该种因素、措施或仅给予安慰剂作为对照组，然后随访观察一定时间，比较两组的发病率或死亡串。这种有计划地在现场进行的实验研究，称为流行病学实验研究。 ?流行病学实验的主要类型:目前，流行病学实验研究的分类尚无定论，通常情况下可分为三类。1.临床试验2.现场试验3.类实验。 ?类试验:如果一项试验研究没有对照或虽有对照，但非随机分组，这种试验就称为类试验。类试验按有无对照组可分为两类。1(不专门设立对照组 这种类试验虽没有对照组，但不是不进行对比，因为流行病学的一个基本观点就是进行比较，只有通过比较才能得出结论。这种方法的对照一般有两种:?完全自身对照?历史对照。2(设立对照组 此种类试验虽设立了对照组，但研究对象的分组不是随机的。 ?临床试验:属于流行病学实验研究的范畴。临床试验是以临床患者为研究对象，运用随机原则将其分为试验组与对照组，前者给予特定的措施(如某种新药或新疗法)，后者不给予该措施或仅给予安慰剂(经过一段时间的观察后，评价特定措施的效果。 ?临床实验的特点:1.者为研究对象2. 人为地给予干预措施3. 必须设立均衡可比的对照组4. 前瞻性研究。 ?设立对照的意义(目的):1(区分疾病的自然进程与临床治疗效果2. 消除霍桑效应3. 消除安慰剂效应4.服向均数回归现象5. 确定治疗的毒副反应 ?对照类型:1(同期随机对照:(1)空白对照(2)安慰剂对照(3)标准对照(4)相互对照;2(非随机同期对照;3(自身对照:(1)自身平行对照(2)自身前后对照(3)交叉对照;4.历史对照。 ?随机分组:是指采用随机的方法分组，目的是使所有受试对象有同等机会被分配到试验组或对照组。包括:1.单纯随机分组2.分层随机分组3.整群随机分组 ?盲法观察:?单盲:即受试对象不知道自己是试验组还是对照组。双盲:即研究观察者和受试对象都不知道试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验过程。?三盲:即不但研究观察者和受试对象不了解分组情况，而且负责资料分析的第三者也不了解分组情况，第三者只能得到二组研究对象的资料。 ?临床试验的基本类型:1. 随机对照试验2. 历史性对照研究3. 非随机同期对照研究4. 交叉试验5. 序贯试验。 ?临床依从性:是指患者执行医嘱的程度，又称遵医行为。全面认真地执行医嘱，按规定的药物剂量和疗程接受治疗者，称为依从性好;反之，则为不依从或依从性不好。为了保证研究质量，不依从考应控制在10,以内。 ?(伦理学问题)临床试验应做到:1.结果应对人类有益;2试者必须知情同意;3.公平的原则。 ?临床试验评价标准:1.研究对象是否真正随机分组2.研究对象的诊断标准、纳入标准、剔除标准是否合适3.是否观察和报告了全部临尿有关结果4.结采是否包括了全部纳入病例，患者依从性如何5.干预措施是否确实可行、可接受性如何6.试验中是否采用了盲法7.是否考虑了统计学上和临床上的重要意义。 第七章 病因学研究及其评价 ?病因:是指外界客观存在的有害因素，或人体自身的心理或遗传缺陷，作用于人体，在一定的条件下，可以引起致病效应。 ?Mill准侧:即科学推理五法:求同法、求异法、同异并用法、共变法和剩余法。 ?病因的四个阶段:1.形成病因假设2.检验病因假设3.验证病因假设4.病因。 ?病因推断标准:1.关联的时间顺序2.关联的强度3.关联的再现性或可重复性4.关联的合理性5.终止效应。 第八章 筛检与诊断试验研究及其评价 ?筛捡:是指应用快速的试验、捡查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者或可疑阳性者。 ?诊断试验的步骤:1. “金标准”的确定2. 研究对象的选择3. 样本大小的估计4. 列出整理表，计算评价指标5.偏倚的控制。 ?“金标准”又被称为标准诊断、标准试验、参考标准等，是指当前为临床医学界公认的诊断疾病最可靠的诊断方法。 ?筛检和诊断试验的评价，是指运用科学的方法，制订出某些标准，并运用这些标准来评价各种筛检方法和诊断试验，一般从真实性、可靠性和效益三个方面考虑。 ?灵敏度:即真阳性率，是指诊断试验能将实际有病的人正确地判为患者的百分率。灵敏度反映诊断试验正确判断患者的能力。其值愈大，则漏诊的可能性愈小。 ?特异度:即真阳性率，是指诊断试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。特异度反映该诊断试验能正确排除息某病的能力。其值愈大，则误诊的可能性愈小。 ?截断值:就是正常与异常的界限值，即临界值。在诊断试验中，临床医生常用某项指标的截断值去判定该项检查结果是属于正常还是异常。 ?约登指数:是灵敏度与特异度之和诚去1。约登指数表示诊断试验发现真正的患者与非患者的总能力。约登指数的取值范围为0-1，约登指数越大，真实性越大。 ?可靠性:是指在相同条件下重复试验获得相同结果的稳定程度，又称重复性。 ?影响试验可靠性的因素:1. 试验对象的个体生物学变异2.观察者变异3.试验方法或仪器本身的变异。 ?并联试验:亦称平行试验，是同时做几项诊断试验，只要有一项阳性，即可定为阳性;并联试验与单项试验相比较，可以提高试验灵敏度、阴性预测值和减少漏诊，但向时它会降低特异度和阳性预测值，使误诊增多。 ?串联试验:又称系列试验，是依次做几顷试验，是否作下一个试验要根据上一个试验结果来决定，在一系列多项试验中，每一次试验均为阳性时，最后才判为阳性。 第九章 疾病预后研究及其评价 ?预后:是对疾病结局的概率领测，也就是指疾病发生后，对将来出现某种结局的可能性或概率的预先估计。 ?疾病预后研究的意义1. 通过预后研究，可了解疾病的发展趋势和后果，有利于医生作出合理的治疗决策。2. 通过对影响疾病各种预后因素的研究，可找出主要因素，进行有效干预，以改善疾病的结局。3. 通过疾病预后研究，可正确评价某项治疗措施的效果。 ?影响疾病预后的因素:1.疾病本身的特点2.医疗条件和干预的方式与程度3.患者身体素质4.社会因素与家庭因素。 ?预后研究设计的主要内容:1. 明确研究目的2. 确定研究对象3. 疾病预后的评定指标4. 明确研究结局及其判断标准5. 进行随访、收集相关资料6.疾病预后研究设计若干注意问题。 ?疾病预后的评定指标:1)病死率2)治愈率3缓解率4)复发率5)生存率。 ?偏倚:是一种系统误差，是在研究的设计、测量、分析过程中，任何导致研究结果系统地偏离真实情况的现象。从临床科研的角度看，偏倚是在研究各病例组间变量有否差异的过程中产生的一种系统误差。 ?偏倚的主要类型:1.选择偏倚2.信息偏倚3.混杂偏倚。 ?循证医学实践的步骤:1.研究问题的提出2.证据的来源和检索3.严格评价证据4.应用证据指导决策5.通过实践进一步提高。 第十一章 循证医学 ?Meta分析:对具有共同研究目的相互独立的多个研究结果进行定量合并分析，剖析各项研究结果间差异的特征，综合评价各究的结果。 ?Meta分析的基本步骤:1.提出研究问题2.检索文献3.选择符合纳入标准的研究4.纳入研究的质量评价5.提取纳入研究文献的数据信息6.纳入研究的合并所采用的统计方法的选择和使用7.敏感性分析8.撰写。 ?固定效应模型:此模型假定各研究对真实作用的估计是相同的，不考虑各研究问的变异，结果合并以各研究内方差的倒数为权重。 ?随机效应模型:此模型假定为各研究提供不同的真实作用的估计，考虑各研究间的变异，以研究内和研究问方差和的倒数为权重进行结果合并。 ?Meta分析中的偏倚的种类:1.抽样偏倚2.选择偏倚3.研究内偏倚。 ?发表偏倚:是指“统计学上有意义”的阳性研究结果较“统计学上没有意义”的阴性研究结果或无效的研究结果更容易被发表，从而造成的偏倚。 ?偏倚的控制:1.对于研究课题有关的文献进行检索时应该保证全方位性2.发表偏倚的控制3.纳入标准的客观严密性4.文献库偏倚的控制5.采用盲法来控制Meta分析中的筛选者偏倚。 ?策I类错误概率α值;即统计检验时的显著性水平，α必取值越小，说明研究的精确度越高，同时所需的样本含量也越大。一般α取值0.05。 ?病例报告往往是识别一种新的疾病或暴露的不良反应的第一个线索 (二)流行病学实验研究与队列研究的异同点 1(相同点 流行病学实验研究与队列研究都是在现场选择对象，并要求实验组(暴露组)和对照组有均衡、可比性，根据研究设计进行观察和分析。在进行现场观察时，为避免偏倚的发生，都可采用盲法观察。二者都可以验证病因。二者都经过一定时问的随访观察，最后根据结局变量在两组之间分布的不同来验证病因。2(不同点 流行病学实验研究可以随机地将研究对象划分为实验组与对照组。有人为施加的某种价究措施，并可以按照设计控制某些影响因素，尽可能减少发生的偏倚，近似于实验室的研究。队列研究则是根据提出的假设(某暴露)的作用为前提，然后在自然情况下选择某因素进行观察。研究对象的分组是根据被研究对象的本身状态所决定，而非研究人员来决定。以吸烟与肺癌的研究为例，根据现场人群的实际情况，将吸烟者作为暴露组，不吸烟者作为非暴露组，经过一定时间的观察，看两组肺癌的发病串的不同，从而验证病因。 流行病学填空题(一) 1( 流行病学作为一门基础学科和方法学，具有以下一些基本特征(主要特点):?群体特征、?对比特征、?概率论和数理 统计学的特征、?社会医学的特征、?预防为主的特征、?发展的特征。 2( 流行病学定义的基本含义包括:?流行病学从人群的角度研究疾病与健康状况、?它研究各种各样的疾病，不仅限于传染 病、?从疾病的分布出发，揭示影响和决定疾病频率、分布的因素以及流行的特征、?运用 流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增进人群健康。 3( 流行病学的研究内容的三个层次:?疾病、?损伤、?健康。 4( 流行病学研究三种方法:?观察法、?实验法、?数理法。 5( 流行病学的三个阶段:?揭示现象、?找出原因、?提供措施。 6( 流行病学的三个范畴:?描述、?分析、?试验。 7( 流行病学的三大要素:?流行病学原理、?流行病学方法、?流行病学应用。 8( 流行病学研究的设计类型:?描述流行病学、?分析流行病学、?实验流行病学、?理论流行病学。 9( 描述流行病学包括:?横断面调查、?监测、?生态学研究、?病例分析、?个案报告、?纵向研究。 10(分析流行病学包括:?病例对照研究、?队列研究。 11(试验流行病学包括:?临床试验、?现场试验、?社区干预项目。 12(流行病学任务:?研究疾病或健康的人群分布、?探讨疾病的病因和影响流行的因素、?疾病的自然史、 ?疾病的监测、?疾病控制对策的制定、?疾病控制效果的评价。 13(疾病的三间分布是指:?人群分布、?时间分布、?空间(地区)分布。 14(疾病的人群分布表现形式有:?年龄 、?性别 、?职业 、?民族和种族 、? 宗教 、?婚姻与家庭 、?行为生活放肆 、?流动人口 。 15(疾病时间分布的表现形式有:?短期波动、?季节性、?周期性、?长期趋势。 16(疾病地区分布的表现形式有:?国家间和国家内分布、?城乡分布、?地方聚集性、?地方性疾病。 17(研究疾病的年龄分布有:?横断面分析、?出生队列分析两种方法。前者主要用于 传染病，后者主要用于 致命因子与年龄的关系 的研究。 18(地方性疾病分为:?自然地方性疾病、?自然疫源性疾病 两大类。 19(移民流行病学在研究病因上可以估计 遗传因素 和 环境因素 在疾病致病作用的比重大小。 20(职业与疾病的关系首先应考虑 暴露机会 以及劳动者的 劳动条件。 教你如何用WORD文档 (2012-06-27 192246)转载? 标签: 杂谈 1. 问:WORD 里边怎样设置每页不同的页眉,如何使不同的章节显示的页眉不同, 答:分节，每节可以设置不同的页眉。文件――页面设置――版式――页眉和页脚――首页不同。 2. 问:请问word 中怎样让每一章用不同的页眉,怎么我现在只能用一个页眉，一改就全部改了, 答:在插入分隔符里，选插入分节符，可以选连续的那个，然后下一页改页眉前，按一下“同前”钮，再做的改动就不影响前面的了。简言之，分节符使得它们独立了。这个工具栏上的 “同前”按钮就显示在工具栏上，不过是图标的形式，把光标移到上面就显示出”同前“两个字来。 3. 问:如何合并两个WORD 文档，不同的页眉需要先写两个文件，然后合并，如何做, 答:页眉设置中，选择奇偶页不同与前不同等选项。 4. 问:WORD 编辑页眉设置，如何实现奇偶页不同 比如:单页浙江大学学位论文，这一个容易设;双页:(每章标题)，这一个有什么技巧啊, 答:插入节分隔符，与前节设置相同去掉，再设置奇偶页不同。 5. 问:怎样使WORD 文档只有第一页没有页眉，页脚, 答:页面设置,页眉和页脚，选首页不同，然后选中首页页眉中的小箭头，格式,边框和底纹，选择无，这个只要在“视图”――“页眉页脚”，其中的页面设置里，不要整个文档，就可以看到一个“同前”的标志，不选，前后的设置情况就不同了。 6. 问:如何从第三页起设置页眉, 答:在第二页末插入分节符，在第三页的页眉格式中去掉同前节，如果第一、二页还有页眉，把它设置成正文就可以了 ?在新建文档中，菜单―视图―页脚―插入页码―页码格式―起始页码为0，确定;?菜单―文件―页面设置―版式―首页不同，确定;?将光标放到第一页末，菜单―文件―页面设置―版式―首页不同―应用于插入点之后，确定。第2 步与第三步差别在于第2 步应用于整篇文档，第3 步应用于插入点之后。这样，做两次首页不同以后，页码从第三页开始从1 编号，完成。 7. 问:WORD 页眉自动出现一根直线，请问怎么处理, 答:格式从“页眉”改为“清除格式”，就在“格式”快捷工具栏最左边;选中页眉文字和箭头，格式,边框和底纹,设置选无。 8. 问:页眉一般是---------，上面写上题目或者其它，想做的是把这根线变为双线，WORD 中修改页眉的那根线怎么改成双线的 答:按以下步骤操作去做: ?选中页眉的文字，包括最后面的箭头?格式,边框和底纹?选线性为双线的?在预览里，点击左下小方块，预览的图形会出现双线?确定?上面和下面自己可以设置，点击在预览周围的四个小方块，页眉线就可以在不同的位置。 9. 问:Word 中的脚注如何删除,把正文相应的符号删除，内容可以删除，但最后那个格式还在，应该怎么办, 答:步骤如下:1、切换到普通视图，菜单中“视图”――“脚注”，这时最下方出现了尾注的编辑栏。2、在尾注的下拉菜单中选择“尾注分隔符”，这时那条短横线出现了，选中它，删除。3、再在下拉菜单中选择“尾注延续分隔符”，这是那条长横线出现了，选中它，删除。4、切换回到页面视图。尾注和脚注应该都是一样的。 10. 问:Word 里面有没有自动断词得功能常常有得单词太长了，如果能设置下自动断词就好了 答:在工具―语言―断字―自动断字，勾上，word 还是很强大的。 11. 问:如何将word 文档里的繁体字改为简化字, 答:工具―语言―中文简繁转换。 12. 问:怎样微调WORD 表格线,WORD 表格上下竖线不能对齐，用鼠标拖动其中一条线，可是一拖就跑老远，想微调表格竖线让上下对齐，请问该怎么办, 答:选定上下两个单元格，然后指定其宽度就可以对齐了，再怎么拉都行pressAlt，打开绘图，其中有个调整坐标线，单击，将其中水平间距与垂直间距都调到最小值即可。打开绘图，然后在左下脚的绘图网格里设置，把水平和垂直间距设置得最小。 13. 问:怎样微调word 表格线,我的word 表格上下竖线不能对齐，用鼠标拖动其中一条线，可是一拖就跑老远，我想微调表格竖线让上下对齐，请问该怎么办, 答:可以如下操作:?按住ctl 键还是shift，你have a try?double click the line, try it )?打开绘图，设置一下网格(在左下角)。使水平和垂直都为最小，试一把～,?press Alt 14. 问:怎么把word 文档里已经有的分页符去掉, 答:先在工具―― 选项―― 视图―― 格式标记，选中全部，然后就能够看到分页符，delete 就ok了。 15. 问:Word 中下标的大小可以改的吗 答:格式―字体 16. 问:Word 里怎么自动生成目录啊 答:用“格式样式和格式”编辑文章中的小标题，然后插入-索引和目录 17. 问:Word 的文档结构图能否整个复制 论文要写目录了，不想再照着文档结构图输入一遍，有办法复制粘贴过来吗, 答:可以自动生成的，插入索引目录。 18. 问:做目录的时候有什么办法时右边的页码对齐,比如:1.1 标题..........11.2 标题...............2 答:画表格，然后把页码都放到一个格子里靠右或居中，然后让表格的线条消隐就可以了，打印出来就很整齐。 19. 问:怎样在word 中将所有大写字母转为小写,比如一句全大写的转为全小写的答:格式-更改大小写-小写 20. 问:在存盘的时候，出现了问题，症状如下:磁盘已满或打开文件过多，不能保存，另开新窗口重存也不管用。如何解决, 答:把word 文档全选，然后复制，然后关掉word，电脑提示你粘贴板上有东西，要不要用于别的程序，选是，然后，再重 新打开word，然后粘贴，然后，保存。 21. 问:WORD 中的表格一复制粘贴到ppt 中就散掉了，怎么把WORD 里面的表格原样粘贴到PPT 中, 答:1)比较好的方法是:先把表格单独存为一WORD 文件，然后插入,,对象，选由文件创建，然后选中上面的WORD 文件，确定;2)还可以先把表格copy 到excel 中，然后copy 到PPT 中，这个也是比较好的办法;3)可以先做成文本框，再粘贴过去;4)复制粘贴，但是在PPT 中不能粘在文本框里面;5)拷屏，做成图片，再弄到PPT 里面。 22. 问:有没有办法将PPT 的文字拷入WORD 里面, 答:另存就可以了。只要以.rtf 格式另存即可 23. 问:word 中图片的分栏如何处理,假如有:1 2 图3 4 这样的结构，我想实现:1 3 图(要横跨两栏)2 4 但是，试了半天总是:1 2 图3 4 怎么办呀,help～ 答:设置图片格式――版式――高级――文字环绕――环绕方式选上下型――图片位置――对齐方式选居中――度量依据选页面，要先改文字环绕，然后才能改图片位置 24. 问:用word 写东西时字距老是变动，有时候自动隔得很开，有时候进入下一行的时侯，上一行的字距又自动变大了，这是为什么,怎么纠正啊, 答:是因为自动对齐的功能，格式――段落――对齐方式可以选。还有允许断字的功能如果check 上，就不会出现你说的情况了。 25. 问:在使用WORD 的样式之后，如标题1、标题2 之类的，在这些样式前面总会出现一 个黑黑的方块，虽然打印的时候看不到，但看着总是不舒服，有没有办法让它不要显示呢, 答:“视图”,,“显示段落标志”，把前面的勾去掉。其实这个很有用，可以便于知道哪个是标题段落 26. 问:文章第一页下面要写作者联系方式等。通常格式是一条短划线，下面是联系方式，基金支持等。这样的格式怎么做出来,就是注明页脚吗, 答:插入――脚注和尾注 27. 问:文字双栏，而有一张图片特别大，想通栏显示，应该怎么操作, 答:可以选择的内容，按双栏排。选择其他内容，按单栏排。 28. 问:Word 里面如何不显示回车换行符, 答:把视图-显示段落标记的勾去掉或工具-选项-视图-段落标记 29. 问:有没有方法把WORD 里的软回车一下子替换掉,识别出来的文字全带着软回车，能把他们一次全删掉吗,, 答:查找，替换，按CTRL+H;软回车好象是^l，在特殊字符里有 30. 问:在WORD 里的框框里怎么打勾, 答:画个文本框，文本框里写一个钩，然后拖过去;或者先在WORD 里插入符号“?”，然后选中“?”，到-》格式-》中文版式-》带圈字符-》选“?” 31. 问:还是不行，这样拷过去的框框字体是windings 的，而原来的是宋体的，两者有很大的区别。 答:根据模板新建专业型传真，里面有框，双击后打勾，copy 就ok 32. 问:Word 中怎么在一个英文字母上打对号, 答:透明方式插入图片对象，内容是一个? 33. 问:WORD 里怎么显示修订文档的状态,文档修订后，改后标记很多，但是在菜单里没有“显示修订最终状态”等，怎么调出来, 答:工具,自定义,命令,类别(工具),命令(修订),把“修订”等拖到工具栏上 34. 问:怎样把许多分开的word 文档合并成一个文档。我的论文是按照章节分开写的，但现在图书馆要提交电子版的学位论文，是一个文档的，我找了很多选项但好象不能合并，选择插入文件功能，可以加入内容，但文档中的页眉却插不进去，有谁有高见, 答:acrobat6 可以直接把多个文档打印成一个pdf 文档。可以提交pdf 格式的论文，先一个一个word 文档转换为pdf 格式的，然后在pdf 文档菜单的文件菜单中，选上作为pdf 格式打开，追加上就可。 35. 问:Word 里面要写方程式怎么办啊, 答:插入,对象,公式编辑器equation，如果没有公式编辑器Equation，要自己从光盘中安装，或者安装Mathtype 公式编辑器按右键把它拖出来,,插入,,命令,,自定义,,工具应该是倒过来 36. 问:想在WORD 里面表示矩阵，怎样才能画出那个很大的矩阵括号, 答:装公式编辑器mathtype 好了~:) 37. 问:Word 的公式编辑器怎么安装, 答:工具,自定义,插入,公式编辑器，把它拖到工具条上即可;或者安装OFFICE 后，再次安装，选增加功能吧，会有提示的 38. 问:Word2000 下调用公式编辑器的快捷键 答:点击菜单[工具]-[自定义]，点击对话框下方[键盘]，在[类别]里选择[插入]，在命令里选择[InsertEquation]，指定你的快捷方式 39. 问:WORD 中出现公式的行往往要比只有文字的行来得宽，如何把这些行改的跟只有文字的行一样宽, 答:段落行距设为固定值即可。这样会有一个问题，比如设置为18 磅，有些公式符号(特别是有下标的)不能全部显示打印稿可以显示。怎么解决这个问题,这个如何解决还需要考虑。 40. 问:我的文档就是公式多，应该怎么办, 答:公式多的时候，最好的消除这个问题的办法就是每打几个公式就要存盘，如果连续打太多，就会出现这个问题。出现问题的时候:?选中所有内容，ctrl，C?把WORD 所有文档关闭。 ?最关键:出现一条信息，务必选择“是”?重新打开WORD 编辑器，?ctrl，V，粘贴?ctrl，S，存盘 41. 问:怎样在word 里面的公式编辑器中输入空格, 答:ctrl+shift+space 42. 问:如何使word 中公式全都小一号,一个一个选实在麻烦 答:在Mathtype公式编辑器中:首先，在Mathtype 中的菜单Size 中选define,定义所需的字号大小;再次，在Mathtype 中的菜单preferences 中的equation preference 的save to file 存贮所定义的字号文件;返回word 中:在Mathtype菜单中选Format equation1)在MathType preference file 中，选你刚才所定义的文件;2)在Range 中，选Whole document。最后，选OK，即OK了。 43. 问:如何将WORD 中的公式编缉拉到外面 答:工具,自定义,命令,插入,右边找公式编辑器，往上脱 44. 问:怎样可以去掉word 里面公式，或是图片上方总是出现的灰色的横条啊,以前没有的，不知道怎么跑出来了，看着怪晕糊的。。。。。 答:工具,选项-视图-域底纹，选不显示，或选取时显示，就可以了 45. 问:整个论文用一个WORD 文档，太大，不好编辑，一个地方有增删，后面那么长一个文档版面分布会变得乱七八糟，特别是图表之类的东东。想让每章的偶数页自动显示自己的章号和题目，WORD 里这个能够自动实现吗, 答:不要整个论文放一个WORD 文档，一章一个，然后每章就可以奇偶分开处理了 46. 问:论文按照章节写的，想把它们合并成一个文件，并保持原有的文件格式。采用了在文件末尾插入分节符的方法，但插入后有些文件的部分格式发生了变化，请问如何解决, 答:用主控文档的方法比较好，在大纲模式里设置的;采取插入文件的方式，格式有些变化 47. 问:WORD 里边怎么样显示行号, 答:在页面设置那里，板式选项，最下面有个行号选项 48. 问:Word 里面怎么插入半个空格, 答:先在word 的工具栏上，点中双箭头那个纽，就可以看到原先看不到的空格，然后再编辑一下这个空格的大小，比如小五或小四什么的。 49. 问:只要一回车，或是改变光标位置的任何操作，都会使上一行的)变成,，有人遇到过这个问题么, 答:是不是设置了自动替换啊，符号里的自动替换看看吧～ 50. 问:WORD 有没有可以按单词的首字母进行排序,就是从A-Z 进行排 答:表格中的内容可以按照拼音排序，弄到excel 里，排序，再回来 51. 问:怎么在word 里面打R^2 答:先打R2，然后用鼠标选中2,同时按Ctrl，“shift”和+ 52. 问:Word 中发现空格都是小圆点，是怎么回事情,每输入一个空格就出现一个小圆点，怎么把它消除掉啊,这个空格会打印出来吗, 答:不会打印出来，如果想不显示:工具,选项,视图格式标记中前面的勾去掉即可 53. 问:word 如何使两个表格能排在一起,我做的表格每一个都比较小，但是表格数比较多，我想两个表格排成一行，请问该怎么做, 答:试试在局部分栏，每个分栏中一个表格。 54. 问:为什么换机器打开WORD 文档排版变了,在一台机器上排好板的WORD 文档换在另一台机器打开就变了,页码都不对了，怪哉。 答:是默认的页面设置不一样吧，或者版本不同 55. 问:Word 里面插入表格的问题，同一表格前后两行被分在了不同的页上，想他们在同一页怎么做, 答:转换成图文框可能更容易排版一点，或者加个文本框 56. 问:怎么在word 里画坐标图在word 里有了坐标图，文字却加不加去怎么办 答:作图时直接将文字加上去;word 中的绘图工具条，文字环绕里面寻找合适的，把图放在文字的底层 57. 问:WORD 文件有密码，怎么办呢, 答:找破解软件，比如advanced_office_2000_password_recovery_pro_v1.03，但不一定好用。 58. 问:怎么给word 文档加密, 答:打开文档，另存为―工具―常规选项―打开、修改权限密码，保存 59. 问:Word 文件怎么转化为postscript 文件, 答:先转化为pdf，然后打印到文件，通过distiller 生成ps。 60. 问:Word 无法识别origin 中的汉字怎么办,用origin 做的图形中有汉字，copy 到 word 中就成了问号，因此我不得不先用export 把图形变为jpg 文件才能解决这个问题，有没有方便的解决办法, 答:ORIGIN 里面的字体改成宋体或者仿宋 61. 问:请教怎么把Origin 中的图表拷贝到Word, 答:点origin 的Edit 菜单里的copy page 到word 里粘贴就行了 62. 问:把origin 的图复制粘贴到word，总有一大块的空白，这个空白有什么工具可以去掉吗,还有就是用word 自带的图表工具画图时，也是有一大块空白去不掉，这个可以解决吗, 答:右键选择图片工具栏，点裁减 63. 问:插入的图片为什么老是处于页面的顶端，想拖下来放到其他地方，却又自动跑到顶端去，就是拖不下来，请问该如何处理 答:改变图片的属性，就可以了。 64. 问:如何保证一幅图像固定在某一段的后面，另一段的前面，而不会因为前面段落的删减而位置改变, 答:右键点击图片,设置对象格式―版式―嵌入型 65. 问:如何把在WORD 里面图形工具画的图转化为jpg, 答:另存为html 格式，然后在html 文件对应的文件夹里找 66. 问:请问什么格式的图片插入word 最清晰,手头持有png 和tif 格式，复制粘贴到word 中模糊一片，请问转换成什么图片格式用于word 最清晰,什么方法(插入图片来自文件还是直接复制粘贴)对清晰度有否影响, 答:emf，eps 等矢量图最清晰，不会因为缩放损失分辨率，而jpeg，bmp 等点阵图就不行了。 67. 问:在WORD 中如何让图片的左、上、下边都是文本, 答:在分栏的数量为1的情况下实现。图片选中后右键，设置图片格式--版式-四周型就可以了 68. 问:jpg 文件插入word 文件以后怎么让文件变小,jpg 格式图片插到word文件以后文件变的巨大，有什么方法可以让它小一点,最好能一张软盘放的下。 答:两个方法:?用photoshop 改变图片的分辨率，当然要看得清楚，然后插入word?word 有强大的压缩功能，把文档另存为比如:temp.doc，看看是不是小了很多。 69. 问:Matlab 仿真图片大家一般怎么弄到word 里面的相对横轴和纵轴修改一下的说 答:一般都是在Matlab 里面把所有的直接修改好了，然后再保存的时候用jpg 格式，在word 中间导入就好了 70. 问:如何向WORD 中的图片添加文本,想在图片上输入一些说明文字 答:插入文本框，将版式设成“悬浮”在WORD 的绘图工具里面有个自选图形，找到你要的括号，直接在页面上画就可以了。可以移动，大小也可以改。然后把他挪到文字边上，即可。一个小窍门就是用CTRL+箭头可以进行微调。如果你觉得经常需要对这些文字编辑，怕图形错位的话，可以将需要的文字打在一个文本框里，记得将文本框设置成透明无色的(这样就看不见文本框了)，然后将文本框和你的括号(或其他符号)组合成一个图形，就万无一失了 71. 问:AUTOCAD 的图拷贝到WORD 下如何处理 答:有几种办法:一是可以在WORD 中进行CAD 编辑的方法:将CAD 的背景设为白色，然后将CAD 窗口缩小，到你想复制的图形的大小，正好可以容纳就可以了，否则WORD 里面有很大的空白，然后，拷贝，选中所有的图形中的线条，右键。到WORD 中粘贴。二是，先转为wmf 文件，具体先将窗口缩小，如上，然后，按emport，选中线条，存储。WORD 中，插入，图形，来自, 文件，找到文件就可以插入了。 72. 问:文章用WORD 打开时，原有的公式全是红叉，以及WORD 中图变成red cross(红叉)怎么办, 答:基本上没有办法挽救回来了，只能重新插一遍图。据微软的技术支持所说，红叉是由于资源不够引起的。也就是说，如果你所编辑的文档过大，可能因为资源问题导致图片无法调入，从而显示红叉。可是实际情况是，有时候所编辑的文档并不大，可是还是出现红叉。这就可能是因为你设置了快速保存，在选项菜单中可以找到。这是由WORD 的文档结构所决定的。当你设置为快速保存时，每次保存的时候只是把你改动过的部分添加到文档尾部，并不重写文档本身，以达到快速的目的。所以，你会看到一个本来并不长的文档的实际大小可能有好几兆。当取消了快速保存后，文档长度将大大减小。还有一个减小红叉出现可能性的办法是把图片的属性中的浮动去掉。这样可能在编辑的时候有一定的困难，但是对于避免红叉的出现确实很灵。再说一句，一旦红叉出现了，应该是没有办法恢复的，只有再重新贴图。 73. 问:如果Word 突然定在那里了怎么办, 答:重新打开会回复，或者在word自身的templates 里面找到近期文件，重写的不用太多。 74. 问:如何解决word 说磁盘已满不让保存的问题, 答:有时候，当要保存一个文件时，Word 会弹出一个对话框说是磁盘空间已满，无法保存文件，可实际上磁盘上空间还很大。这是非常令人恼火的一件事情。这一信息最常见的原因是Temp 文件夹已经达到了一个文件夹中可以包含的最多文件数的上限。这时的解决方法很简单: 在【资源管理器】中右击安装有Windows 系统的磁盘，在出现的快捷菜单中单击【属性】，将出现【属性】对话框，从【常规】选项卡中选择【磁盘清理】按钮，此时将出现【磁盘清理】对话框。执行磁盘清理完毕以后，Windows 会弹出一个新的对话框。在【要删除的文件】框中选中【临时文件】选项，然后选择【确定】。Windows 将删除临时文件。要人工删除临时文件，进入临时文件夹，删除任何旧的临时文件(临时文件以波浪号开始，以(tmp 扩展名结束)，返回Word，再次试着保存文件。如果此时还不能正确保存文档，可以采取以下的方 A 选定整个文档。(2)按Ctrl，C 将整个文档复制到内存中。法，步骤如下:(l)按Ctrl， (3)关闭Word 程序。此时系统会提示:您将大量文本放在了'剪贴板'中，是否希望在退出Word 后这些文本仍可用于其他程序,。(4)选择【是】按钮。(5)重新打开Word 程序。(6)按Ctrl，V，将复制下来的文本粘贴到新文件中。注意:在删除临时文件时，可能会出现一个对话框，提示不能删除正在使用的文件。这是因为Windows 运行的时候，需要不断地用到一些临时文件。因而，在人工删除临时文件时，试着在开始时只删除几个文件，然后对桌面上的回收站进行清空。否则可能无法删除所有选择的文件。