尿道肉阜切除加尿道阴道间距延长术治疗尿道肉阜陆熠-医药英语

尿道肉阜切除加尿道阴道间距延长术治疗尿道肉阜陆熠-医药英语 尿道肉阜切除加尿道阴道间距延长术治 疗尿道肉阜陆熠-医药英语 [真诚为您服务] 我们自1995年3月,1999年4月共收治尿道肉阜患者86例，其中62例做了尿道肉阜切除加尿道-阴道间距延长术，效果较好，现告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组62例，年龄32,78岁，平均42岁。其中绝经者29例，激 光术后出血者4例。就诊时90%患者有不同程度的尿路刺激症状，10%患者有局部疼痛或出血。所有患者尿道-阴道间距均,1cm。尿常 规检查仅7例白细胞，,，尿细菌培养均为阴性。60岁以上者大多伴有阴道前壁膨出。 1.2手术方法 47例采用骶管，15例采用局部。先将小阴唇缝于两边大阴唇上，暴露尿道外口。阴道口内塞入洁尔灭酊纱布。用鼠齿钳夹住肉阜后提起，用尖刀片或电刀从左侧或右侧开始彻底切除肉阜。切除一半时，以4-0肠线将尿道粘膜与前庭粘膜缝合。缝合完成后，插入F18气囊导尿管，气囊内注水20ml后向腹侧提起，在尿道外口与阴道口中间横行切开长1,1.5cm、深1cm粘膜及粘膜下层，用3-0肠线纵行间断缝合。有张力时可纵切切口两边以减张。如此时阴道口有所缩小，可在阴道口5点或7点处侧切纵缝，以恢复阴道口原有大小。留置气囊导尿管1, 3d。2结果 62例患者中46例获得随访，随访时间3,48个月。33例术后1周、11例术后2周尿路刺激症状消失，2例症状无明显改善者行尿道造影证实伴有尿道憩室，切除憩室后。复发3例，均有不同程度的阴道炎，经再次手术后痊愈。 3讨论 目前认为尿道肉阜的形成主要与两方面因素有关:一是雌激素水平严重降低，尿道粘膜不能保持完整，同时阴道萎缩，牵拉尿道口下方，使尿道口暴露并易受刺激。老年患者大多由此原因引起。二是炎症、不洁及卫生纸使用不当，形成局部慢性刺激，造成尿道粘膜外翻、尿道口四周上皮细胞增生、炎性细胞浸润及小R:blue;TEXT-DECORATION:underlineCOLOR:blue;TEXT-DECORATION:underlineCOLOR:blue;TEXT-DECORATION: underline/medicine/CLINICAL/Uropoiesis/200703/47040.asp/med icine/CLINICAL/Uropoiesis/200703/47040.asp, id=2/medicine/CLINICAL/Uropoiesis/200703/47040.asp,id=3/medicine/CLINICAL/Uropoiesis/200703/47040.asp,id=4/medicine/CLINICAL/Uropoiesis/200703/47040.asp,id=5’>良好。我们以此为借鉴，适当延长尿道-阴道间距，也取得较好结果。 综上所述，我们认为，对年龄较轻、直径,5mm以及复发的尿道肉阜患者，采取本术式较为妥当;对年龄较大者，应首先在阴道内应用雌激素栓剂1,2个疗程并治疗阴道炎，假如效果不佳，再考虑手术治疗。