会阴切开、缝合术缝合会阴、术会阴切开

会阴切开、缝合术缝合会阴、术会阴切开 十七、会阴切开、缝合术 操作者准备:着装、洗手、戴口罩、戴无菌手套 准 备 用物准备:5%PVP-I的棉球、麻醉药物、20ml注射器、布 类产包(侧切剪、线剪、持针器、有齿镊、小量杯)肠线等 产妇产程、会阴及胎儿情况 评 估 告 知 有会阴切开适应症者告知产妇，同意后签字 会阴神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉 麻 醉 适时会阴切开 注意手法、角度、时机、效果和切口止血 见平产接生 接 生 铺无菌区域 检查软产道是否有裂伤、血肿 检 查 缝 合 按解剖结构逐层缝合 有无血肿、肠线是否穿过直肠壁 再次检查 安置病人 协助病人取舒适卧位，健康指导 清点器械、纱布 整理用物 用物处置 洗手， 备 注 1. 缝合前阴道内应置有尾纱布。 2. 缝合时按解剖结构逐层缝合，严密止血，不留死腔。 3. 阴道粘膜缝合时应从切口顶端上0.5cm缝合第一针，针距一 般为1cm。 4. 缝合后仔细检查有无血肿、肠线是否穿过直肠壁，发现异常， 及时处理。 会阴切开缝合术操作评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目项目 扣分细则 实扣分 备注 得分 着装不规范 -2 操作者仪态 4 未更换无菌手套、未消毒 -2 未铺无菌区域 -2 操用物准备欠妥善 -2 准备 6 作会阴切开前未告知孕妇 -2 前 会阴切开前未评估产程、会阴及胎儿情况 各-2 未置有尾纱布 -3 评估 10 未检查软产道 -3 麻醉不正确 -5 切开手法、角度、时机不正确 各-5 会阴切开术 20 切口压迫止血不到位 -5 顶端缝合未超过0.5cm -5 操未按解剖结构缝合 -10 作内外缘对合不整齐 -5 过会阴缝合 35 止血效果不佳 -5 程 缝合后未行阴道检查，肛门检查 各-5 未两人清点器械、纱布 -5 未作健康指导 -5 宣教、处置 10 用物处置不规范 -5 态度不认真 -2 态度 4 沟通技巧欠佳 -2 沟通 整体性不好 -2 整体性 评 无 -2 计划性 6 价 不熟练 -2 熟练性 相关知识不熟悉 -5 相关知识 5 总分 100 得分