急性腰扭伤急性腰扭伤
发表时间:2011-04-21 发表者:赵东奇 (访问人次:44)
急性腰扭伤好发于下腰部,可涉及肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、腰骶关节或骶髂关节,它可单独损伤,亦可合并存在,青
壮年多见。
【诊断标准】
1 有腰扭伤史,多见于青壮年。
2 腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身,坐立和行走,常保持一定强迫性姿势,以减少疼痛。 3 腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬块,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。
4 可照腰椎正侧位X线片检查,排除骨质损伤及病变。
分型
1 气滞血瘀:腰部剧烈疼痛,痛...
急性腰扭伤
发
时间:2011-04-21 发表者:赵东奇 (访问人次:44)
急性腰扭伤好发于下腰部,可涉及肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、腰骶关节或骶髂关节,它可单独损伤,亦可合并存在,青
壮年多见。
【诊断标准】
1 有腰扭伤史,多见于青壮年。
2 腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身,坐立和行走,常保持一定强迫性姿势,以减少疼痛。 3 腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬块,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。
4 可照腰椎正侧位X线片检查,排除骨质损伤及病变。
分型
1 气滞血瘀:腰部剧烈疼痛,痛无定处,活动受限。舌苔薄白,脉弦。
2 血瘀气阻:腰部剧痛,痛有定处,局部瘀肿、压痛,大便秘结,活动困难。舌质有瘀点,脉弦紧。
【入院指征】
1 腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身,坐立和行走,常保持一定强迫性姿势,以减少疼痛。 2 腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬块,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。
3 可照腰椎正侧位X线片检查,排除骨质损伤及病变。
【检查项目】
1( 专科检查:
X线检查
2( 常规检查:
全血细胞计数+三分类;
ABO血型鉴定;
尿液分析;
大便常规;
心电图;
血糖。
【治疗原则】
1 整脊治疗
根据扭伤部位不同,分别用下列手法,以达到行气活血、消肿止痛、舒筋活络之作用。
1.1 揉按手法。
1.2 推理腰肌法。
1.3 捏拿腰肌法。
1.4 扳腿按腰法。
1.5 四维牵引法。
2 卧硬板床休息2周左右。
3 药物治疗
3.1气滞血瘀
症状:闪挫及强力负重后,腰部剧烈疼痛,痛无定处,腰肌痉挛,活动功能受限。舌苔薄白,脉弦。
治法:活血祛瘀,行气止痛。
例方:泽兰汤。
3.2 血瘀气阻
症状:伤后腰痛剧烈,痛点固定,局部瘀肿,压痛明显,活动困难,或伴有腹胀大便秘结。舌质有瘀点,脉弦紧。
治法:行气消瘀。
例方:大成汤。
4 其他治疗
4.1 针灸疗法:可选用阿是穴、肾俞、命门、大肠俞、委中、承山穴等穴位。 4.2 中成药:可选用跌打丸,云南白药、三七片、七厘散等。
4.3 外用药:外敷双柏散、消肿散或伤科膏药等。
5 练功疗法
疼痛症状减轻后,作腰背肌功能锻炼。
【疗效标准】
1 治愈:腰部疼痛消失,脊柱活动正常。
2 好转:腰部疼痛减轻,脊柱活动基本正常。
3 未愈:症状无改善。
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