中医诊断学 试题

中医诊断学 中诊2 第一章 望诊 一、单项选择题 1.下列哪项不是得神的表现: ,目光精彩 ,神志清楚 ,颧赤如妆 ,形丰色荣 ,呼吸调匀 2.下列哪项不是失神的表现: ,目无精彩 ,形羸色败 ,呼吸微弱 ,神志昏迷 ,壮热面赤 3.失神的病人，本不能食，突然能食，此为: ,神志异常 ,无神 ,少神 ,假神 ,得神 4.下列哪项属神气不足的表现: ,精神不振 ,两目晦暗 ,面色无华 ,形体羸瘦 ,动作迟钝 5.下列哪项非邪盛神乱的失神表现: ,壮热烦躁 ,神昏谵语 ,呼吸气微 ,两手握固 ,牙关紧闭 6.假神最主要的病理机制是: ,气血不足，精津亏损 ,机体阴阳失调 ,脏腑虚衰功能低下 ,精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越 ,阴盛于内，格阳于外 7.病人表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无常，其病机是: ,气郁化火，痰火扰心 ,阳明热盛，扰乱神明 ,肝风挟痰，蒙蔽清窍 ,痰气郁结，蒙蔽心神 ,温病热入心包 8.病人突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可见于: ,狂病 ,痫病 ,癫病 ,脏躁 ,以上都不是 9.在《灵枢?五色》中，藩是指: ,前额 ,眉间 ,下颏 ,耳门 ,颊侧 10.在《素问?刺热篇》中，右颊候: ,心 ,肝 ,肺 ,脾 ,肾 11.在《灵枢?五色》中，鼻柱候: ,肺 ,心 ,脾 ,肝 ,肾 12.脾胃气虚病人多见: ,面色萎黄 ,面黄虚浮 ,面目一身俱黄 ,面色青黄 ,以上都不是 13.阳气暴脱病人多见: ,面色淡白无华 ,面色 白 ,面白虚浮 ,面色苍白 ,面色青黑 14.以下哪项不是面色发黑所属病证: ,水饮 ,痰湿 ,肾虚 ,寒证 ,血瘀 15.以下哪项不是面色发青所属病证: ,痛证 ,寒证 ,惊风 ,血瘀 ,痰饮 16.午后颧红属于: ,阴虚内热 ,阳明实热 ,外感风热 ,真寒假热 ,虚阳上越 17.“望色十法”中“抟”是指: ,面色沉隐 ,面色浊暗 ,面色壅滞 ,面色浅淡 ,面色枯槁 18.“望色十法”中，面色由夭转泽，说明: ,病邪自里出表 ,病由阴转阳 ,病由实转虚 ,病虽久而邪将解 ,病由重转轻 19.下列哪一项属形盛气虚的表现: ,体胖能食，肌肉坚实 ,体胖食少，神疲乏力 ,形瘦能食，舌红苔黄 ,形瘦颧红，皮肤干焦 , 卧床不起，骨瘦如柴 20.病人但坐不得卧，卧则气逆，多属: 1 ,气血大虚 ,肺虚少气 ,脱血夺气 ,肾不纳气 ,以上都不是 21.患者手足软弱无力，行动不灵而无痛是: ,痹证 ,痿证 ,中风后遗症 ,瘫痪 ,痫证 22.两目白睛是五轮学说之: ,水轮 ,风轮 ,气轮 ,肉轮 ,血轮 23.牙龈红肿而痛，多属: ,阴虚火旺 ,肝火上炎 ,肺经有热 ,脾经火热 ,胃火上攻 24.阴囊肿而不痒不痛，是为: ,阴肿 ,山疝 ,狐疝 ,阴挺 ,阴疝 25.白痞的出现，是因: ,气分热盛 ,湿郁汗出不彻 ,风湿热邪留于肌表 ,湿热火毒内蕴 ,风热之毒阴于肌肤 26.疮疡漫肿无头，部位较深，皮色不变，不热少疼者为: ,痈 ,疔 ,疽 ,疖 ,风疹 27.小儿囟门突起，多属: ,温病火邪上攻，脑脊水有病 ,吐泻伤津，或气血不足 ,肾气不足，发育不良 ,肾阴不 足，虚火上炎 ,以上都不是 28.小儿囟门迟闭，多属: ,温热之邪上攻 ,吐泻伤津 ,气血不足 ,肾气不足发育不良 ,肾阴不足虚火上炎 29.眼窝凹陷，多属: ,水肿病 ,伤津液或气血不足 ,肝胆火炽 ,脾胃虚衰 ,肾精耗竭 30.鼻头色青，多属: ,气血亏虚 ,肺脾蕴热 ,阴寒腹痛 ,胃气衰败 ,肾虚寒水内停 31.小儿耳背有红络，耳根发凉，多属: ,气血亏虚 ,肾精亏损 ,出麻疹先兆 ,肾气不足 ,肝胆湿热 32.血瘀病人唇色，多属: ,淡白 ,樱桃红 ,深红 ,青紫 ,青黑 33.颈侧颌下肿块如豆，累累如串珠，称: ,瘰疬 ,瘿瘤 ,痰核 ,发颐 ,梅核气 34.舌淡白不胖较嫩而有齿痕多提示: ,阴虚 ,阳虚 ,气虚 ,血虚 ,精亏 35.头发色黄干枯，稀疏易落，多属: ,精血不足 ,血虚受风 ,疳积病 ,肾虚或血热 ,因禀赋不足所致 36.痰白滑量多，易于咯出者，多属: ,寒痰 ,热痰 ,湿痰 ,燥痰 ,肺痈 37.呕吐清水痰涎者，多属: ,寒呕 ,热呕 ,伤食 ,痰饮 ,肝胆湿热 38.望小儿指纹诊法始见于何书: ,钱乙《小儿药证直诀》,王超《水镜图诀》,陈复正《幼幼集成》 ,汪宏《望诊遵纪》 ,林之翰《四诊诀微》 39.小儿指纹透于气关，多属: ,正常表现 ,邪气入络邪浅病轻 ,邪气入经邪深病重 ,邪气深入脏腑病情严重 ,病情凶险预后不良 40.小儿指纹色鲜红浮露者，多属: ,外感表证 ,外感表热 ,里实热证 ,血络闭郁 ,脾虚疳积 41.小儿指纹色深暗滞者，多属: 2 ,表证 ,里证 ,虚证 ,实证 ,寒证 42.舌诊脏腑分部，一般认为舌根属: ,肝胆 ,肾 ,脾胃 ,三焦 ,心肺 43.络于舌本的经脉是: ,手少阴经 ,手太阴经 ,足太阴经 ,足少阴经 ,足厥阴经 44.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是: ,舌苔的有无 ,舌苔的厚薄 ,苔色的黄白 ,舌苔的真假 ,舌苔的润燥 45.温病病人热入营血时，舌色应为: ,红舌 ,绛舌 ,紫舌 ,青舌 ,淡红舌 46.腻苔的特征是: ,苔质疏松粗大而厚 ,舌苔水滑 ,苔质细腻致密 ,苔质颗粒不清 ,以上都不是 47.舌绛少苔而津润，是属: ,湿遏热伏 ,邪热入营 ,燥热内结 ,瘀血内停 ,阴虚火旺 48.以下哪一项不属于病理舌态: ,肿胀 ,痿软 ,短缩 ,歪斜 ,强硬 49.外感秽浊不正之气，热毒内盛的舌象是: ,白腻苔 ,黄腻苔 ,积粉苔 ,腐苔 ,灰黑苔 50.舌体肿胀，青紫晦暗者是: ,气血壅滞，将要发斑 ,心脾有热 ,邪热挟酒毒上攻 ,中毒 ,脾胃湿热与痰浊相搏 51.舌胖短缩，苔腻的主病是: ,痰湿内阻 ,寒滞经脉 ,水湿不化 ,邪热亢盛 ,肝风内动 52.舌色淡白可见于: ,外感表热证 ,外感表寒证 ,阴虚火旺 ,阳虚水湿内停 ,瘀血内停 53.紫舌的主病是: ,气滞 ,血瘀 ,痰凝 ,津亏 ,中毒 54.下列哪一项不属于望舌形内容: ,荣枯 ,老嫩 ,裂纹 ,齿痕 ,歪斜 55.以下哪种舌象可见于正常的人: ,舌有芒刺 ,舌体胖大娇嫩 ,舌面光滑无苔 ,舌有裂纹 ,舌边齿痕，苔垢 二、多项选择题: 1.舌质淡白常见于: ,虚寒证 ,血虚证 ,阴虚证 ,阳虚证 ,里热证 2. 身体强壮的特征是: ,骨骼粗壮 ,胸廓宽厚 ,面赤颧红 ,皮肤润泽 ,肌肉充实 3. 病人面现黄色，多由于: ,脾虚 ,气血不足 ,阳虚水寒 ,湿邪内蕴 ,气滞血瘀 4. 无神舌象的表现是: ,舌色淡白 ,舌上少苔 ,舌苔花剥 ,舌干枯死板 ,舌无光泽 5. 眼眶周围色黑是因为: ,瘀血 ,肾虚 ,水饮 ,痛证 ,寒湿带下 6. 腻苔主病是: ,湿浊 ,痰饮 ,食积 ,湿热 ,顽痰 7. 囟填多因: ,气血虚衰 ,外感湿热 ,吐泻伤津 ,外感风热 ,温病火邪 8. 裂纹舌形成的病机是: 3 ,阴血亏虚 ,热盛伤阴 ,脾虚湿侵 ,血虚不荣 ,湿邪困阻 9. 痿软舌的主病是: ,心脾热盛 ,脾虚湿困 ,气血两虚 ,热灼津伤 ,阴亏至极 10.小儿指纹色青主病是: ,外感表证 ,惊风 ,血络闭阻 ,痉痛 ,里热 11.少神患者可见: ,倦怠乏力 ,动作迟缓 ,精神萎靡 ,健忘嗜睡 ,神识不清 12.胬肉攀睛的病机是: ,心肺风热 ,脾胃湿热 ,阴虚火旺 ,血虚受风 ,肝胆湿热 13.小儿惊风的面色表现是: ,鼻柱色青 ,口周色青 ,额头色青 ,右颊色青 ,印堂色青 14.既主寒证又主热证的舌苔是: ,白苔 ,黄苔 ,灰苔 ,黑苔 ,滑苔 三、词解题: 1.神 2.得神 3.失神 4.假神 5.回光返照 6.常色7.善色 8.恶色 9.五迟 10.五软 11.斑疹 12.舌质 13.舌苔14.强硬舌 15.芒刺舌 16.腐苔 17.腻苔 18.戴阳证 四、填空题: 1.神的表现是多方面的，但望神的重点在于——、——、——。 2.面色青主——、——、——、——。 3.面色黄主病——、——。 4.面色白主病——、——、——、——。 5.面色黑主病——、——、——、——、——。 6.患者面色黑而干焦多为——，——。 7.小儿食指络脉显现于风关时，是——，主——。若络脉显于命关，是——，可能危及生命。 8.舌诊的临床意义是——、——、——、——。 9.紫舌主病有寒热之分。绛紫而干枯少津，属——、淡紫或者青紫湿润者，多为——。 10.裂纹舌主病有三——、——、——。 11.察苔的厚薄可测知——之深浅，润燥可了解——的变化，腐腻可知——与——的消长。 12.舌色红绛，苔白滑腻者，在外感热病中属于——，内伤杂病中，多为——之症。 五、问答题 1.什么是望诊,其是什么, 2.何谓假神,其临床意义是什么, 3.望形体的强弱胖瘦，有什么临床意义, 4.如何区分腐苔和腻苔,各主什么病证, 参考答案: 一、单项选择题 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7E 8, 9, 10, 11,12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20,21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29,30, 31, 32, 33, 34C 35, 36, 37, 38,39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47,48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 二、多项选择题 1ABD 2ABDE 3ABD 4DE 5BCE 6ABCDE 7BCD 8BCD9CDE 10BD 11ABD 12AB 13ABE 14CD 三、词解题:略 四、填空题: 1.目光、表情、动态。2.寒证、痛证、瘀证、惊风。3.虚证、湿证 4 4.虚证、寒证、脱血、夺气5.肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血6.肾精久耗 虚火灼阴 7.邪气入络 邪浅而病轻 邪气深入脏腑 8.判断正气盛衰 分辨病位深浅 区别病邪性质 推断病情进退 9.热盛伤津 气血壅滞 寒凝血瘀 10.热盛伤阴 血虚不润 脾虚湿侵11.邪气 津液 阳气 湿浊 12.营分有热 气分有湿 阴虚火旺而有痰浊 五、问答题 1.望诊是医生运用视觉，对人体全身和局部的一切情况及其排出物等有目的的观察，以收集病情资料、测知内脏病变的一种诊察方法。内容包括全身望诊(神、色、形、态)，局部望诊(望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤)，望舌(望舌体、舌苔)，望排出物(望痰涎、呕吐物、大便、小便)及望小儿指纹等五个部分。 2.假神是垂危病人出现精神暂时好转的假象。表现为久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人;或病至语言低微续断，忽而清亮起来;或原来面色晦暗，突然颧赤如妆;如原来毫无食欲，忽然食欲增强。临床意义是:精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳浮越，暴露出一时“好转”的假象，是临终前的预兆。临床上见于阴阳即将离决的危候。 3.强指身体强壮，其征象有骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽等，形体强壮者，内脏坚实，气血旺盛，虽病也预后良好。弱是指身体衰弱，其征象是骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯燥等，形体弱者，内脏也脆弱，气血多不足，体弱多病，预后机哦啊差。胖是肥胖，肥而食少，是形盛气虚，多为脾虚聚湿生痰，易患中风暴厥及痰饮之症。瘦指瘦削，形瘦食多，为中焦有火;形瘦食少，是中焦气虚;瘦人肉消著骨，为气液干枯，脏腑精气衰竭，是无神之恶候。瘦人阴虚，血液衰少，相火易亢，故易患痨嗽。因此，望形体的强弱胖瘦，可给临床诊断提供依据。 4.腐苔颗粒粗大，质地疏松，状如豆腐渣堆积于舌面，边中皆厚，揩之易去，为胃气衰败，湿浊上泛，多见于食积胃肠，或痰浊内蕴。脓腐苔多见于内壅或邪毒内结，是邪盛病重的表现。 A型题 1. 下列对“辨证”的认识哪项不对: A是对疾病全过程特点的认识 B是通过现象对疾病本质的认识 C是医生的主观对客观的认识 D是对疾病当前病理本质的认识 E是对病因、病性与病位的认识 2.“八纲”名称的正式提出为: A《黄帝内经》 B《伤寒正脉》 C《伤寒质难》 D《景岳全书》 E《伤寒六书》 3.八纲辨证的内容在《景岳全书》称为: A治病八字 B八种纲要 C治病大法 D二纲六变 E二纲六要 4.表证的特点不包括下述哪项 A感受外邪所致 B起病一般较急 C必发展成里证 D病较轻病程短 E恶寒发热并见 5.表证的转归，下列哪项不可能出现: A经治疗而愈 B“自然”痊愈 C演变成半表半里证 D演变成里证 E恶化而死亡 6.关于表证与里证的区别点，错误的是: A表证一般脉浮，里证一般脉沉 B表证病程较短，里证病程较长 C表证病情较轻，里证病情较重 D表证恶寒为主，里证发热为主 E表证苔薄，里证舌苔多有变化 7.关于里证的特点，错误的是: A病情一般较重 B无表证特征证候 C都是慢性起病 D病程一般较长 E以脏腑证候为主 5 8.下列类似于半表半里证概念的是: A肝胆病证 B少阳病证 C气分病证 D中焦病证 E厥阴病证 9.形成寒证的原因不包括下列哪项: A阳气亏虚 B阴液不足 C阴寒内盛 D阴邪致病 E阴气偏盛 10.热证的临床表现一般不包括下列哪项: A便溏臭秽 B口干口苦 C面红尿清 D舌苔黄腻 E脉细而数 11.寒证与热证的鉴别要点，错误的是: A寒证恶寒喜热，热证恶热喜冷 B寒证口渴喜冷，热证口和不渴 C寒证大便泻泄，热证大便秘结 D寒证舌苔白润，热证舌苔黄干 E寒证脉迟或紧，热证脉数或洪 12.下列哪项不属实证范畴: A虫积 B痰湿 C血瘀 D内燥 E气逆 13.“邪之所凑，其气必虚”的主要含义是: A营血相对亏虚 B正气必定亏虚 C正气相对亏虚 D阴液必定亏虚 E经络相对亏虚 14.下述哪项最应归属于阳证: A表实寒证 B里虚寒证 C肾阴虚证 D表实热证 E里实热证 15.与( )中内容相对而言，下述哪项不属阴证 A久(新)病 B血(气)分证 C三阴(三阳)病 D脏(腑)病 E燥(湿)证 16.下列哪项是实寒证与虚寒证最主要的区别点: A病程长与短 B怕冷之症新与久 C脉象有力与无力 D病势缓与急 E疼痛喜按与拒按 17.阴虚的兼并证，下列哪证最少见: A阴虚阳亢证 B阴虚内燥证 C阴津亏虚证 D阴虚里寒证 E阴虚内热证 18.导致亡阳的病因病机，错误的是: A阳气由虚而衰而欲脱 B阴寒极盛而暴伤阳气 C阴血消亡阳随阴脱 D气机阻滞而血行不畅 E剧毒、严重外伤刺激 19.亡阳亡阴的共同之处，错误的是: A见于病久体弱患者 B出现在病情危重之时 C病变趋势极其危急 D以出现“绝汗”为特征 E对方亦可随之而亡 20.下述哪项不能称为八纲证候之间的关系: A证候相兼 B证候错杂 C证候独立 D证候真假 E证候转化 21.狭义的证候相兼与证候错杂的共同点是: A表里不同病 B表里同病 C寒热相反 D寒热一致 E虚实夹杂 22.确认真热假寒证的最主要依据是: A脉数而沉 B面红目赤 C咽干口渴 D神昏谵语 E身灼肢厥 23.下述哪项不属内真寒外假热证: A真寒假热证 B阴盛格阳证 C戴阳证 D虚阳偏亢证 E虚阳浮越证 24.证候真假的所谓“真”，最主要是指: A病人真实的临床表现 B临床上常见的证候 C与病理本质相符的症 D本病或者久病之症 E病人的病情完全真实 25.对证候真假的所谓“假”，哪项解释最正确: 6 A所有症征都是现象，皆为假 B病人提供的临床资料有假 C不合常规认识的某些症征 D这些症与疾病本质相对立 E诊断错误，未认识疾病本质 26.下列哪项是辨别真实假虚的主要依据: A默默不语，语则声高 B形体赢瘦，腹满拒按 C倦怠懒动，动之觉舒 D稀便少许，气臭不爽 E脉象沉细，按之有力 27.下列哪项可视为“里邪出表”: A久咳久喘，今咳血量多色鲜红 B肝病胁痛五年，腹壁青筋显露 C胃脘疼痛，昨恶寒发热脉浮紧 D麻疹发热三天，疹出烦热渐退 E饮食不慎，腹痛腹泻大便臭秽 28.寒证与热证的相互转化，关键的因素是: A邪气的性质 B邪气的进退 C邪正的对比 D阴液的盈亏 E阳气的盛衰 29.下列哪项不是辨证所应明确的内容: A病位 B病势 C病名 D病因 E病性 30.“八纲”之名出自: A《内经》 B《伤寒论》 C《伤寒六书》 D《景岳全书》 E《伤寒质疑 31.下列哪项不属里证的范畴: A太阳病证 B阳明病证 C太阴病证 D少阴病证 E厥阴病证 32.下列哪项不属于实证范畴: A食积 B内燥 C气滞 D水停 E虫积 33.下列哪项不是导致虚证的常见原因: A先天禀赋不足 B病中耗损过多 C房事劳倦太过D情志失于调摄 E后天生化不足 34.下列哪项一般不能归属于阳证: A面红目赤 B疼痛喜按 C心烦不宁 D脉数有力 E发热口苦 35.下述哪一项最应归属阴证: A里虚寒证 B里虚热证 C表虚寒证 D表虚热证 E里实寒证 36.诊断阳虚证的最主要症状是: A面色淡白 B口淡不渴 C大便稀溏 D无汗或少汗 E常畏寒喜冷 37.实寒证与虚寒证最主要的区别点是: A病程长短 B病情缓急 C脉之有有力无力 D怕冷的新久 E肢体痛与不痛 38.下列哪项不是亡阳证的典型表现: A冷汗质稀 B肢厥肤冷 C呼吸气微 D面赤如妆 E脉微欲绝 39.下列哪项不是亡阴证的证候特点: A汗黏如油 B身灼肢厥 C皮皱唇燥 D小便极少 E脉细数疾 40.证候真假的“假”是指: A病人提供假情况 B属于疾病现象 C临床不常见的症 D新病标病症状 E与病理本质不符的症 41.确认真热假寒证的最主要依据是: A脉数而沉 B面色赤 C身灼肢厥 D咽干口渴 E胸腹灼热 42.所谓“因虚致实”，主要体现哪种辨证关系: A对立关系 B统一关系 C邪正关系 D因果关系 E真假关系 39.下列哪项不是亡阴证的证候特点: A汗黏如油 B身灼肢厥 C皮皱唇燥 D小便极少 E脉细数疾 7 40.证候真假的“假”是指: A病人提供假情况 B属于疾病现象 C临床不常见的症 D新病标病症状 E与病理本质不符的症 41.确认真热假寒证的最主要依据是: A脉数而沉 B面色赤 C身灼肢厥 D咽干口渴 E胸腹灼热 42.所谓“因虚致实”，主要体现哪种辨证关系: A对立关系 B统一关系 C邪正关系 D因果关系 E真假关系 43.下列哪项不是导致真实假虚的病因病机: A湿热内蕴 B气化无力 C瘀血阻滞 D热结胃肠 E痰食停滞 B型题 A舌淡红苔薄白 B口渴但不多饮 C新起恶寒发热 D鼻塞或为喷嚏 E咳嗽吐清稀痰 1.诊断表证最主要的症状为: 2.表证具有特征性的表现为: 3.表证的一般性(非特异性)表现为: A寒热错杂证 B真热假寒证 C真寒假热证 D表里实寒证 E表寒里热证 4.烦热欲去衣被，胸腹温，尿清长，头晕咽干，面浮红如妆，下肢厥冷，舌淡脉弱。为: 5.恶寒，喉中哮鸣，咳吐清稀白痰，口淡，无汗，面色淡青，二便正常，苔白滑，脉弦紧。为: 6.经常脘腹冷痛喜按，泛吐清涎，口苦微渴，小便短黄，舌质红苔薄黄，脉沉弦。为: A寒热错杂 B寒证化热 C表里同病 D虚实夹杂 E热证转寒 7.经常咳嗽气喘，吐多量白稠痰，神疲乏力，食少，口淡不渴，舌质淡胖，苔白腻，脉弱。为: 8.恶寒发热，头身疼痛，脘腹痞胀不适，胁胀作痛，便溏不爽，小便黄，舌苔厚腻，脉弦。为: A动则汗出 B睡时汗出 C蒸蒸汗出 D半身汗出 E冷汗淋漓 9.实热证可见: 10.亡阳证可见: A里实证 B实寒证 C表实证 D表虚证 E虚寒证 11.畏寒肢冷，少气乏力，舌淡嫩是: 12.发热恶风，自汗，脉浮缓是: 13.恶寒发热，头痛无汗，脉浮紧是: A真实假虚 B实中夹虚 C真虚假实 D虚中夹实 E表实里虚 14.身热不扬，肢体困倦，倦怠，嗜睡，懒言，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉沉细滑，是 15.长期厌食，消瘦乏力，腹泻，腹胀大，触之有索条状包块，脉沉细无力，是 A虚实夹杂 B因虚致实 C实证转虚 D寒证化热 E寒热错杂 6.发热，咽喉疼3天，起病时恶寒，流清涕，无汗。现咽喉红肿疼痛，伴发热，口渴，舌红苔黄，脉滑数，是 17.小便淋漓5年，下肢欠温，神疲乏力，纳差，近日小便闭塞不通，腹胀痛，急躁不安，是 A表里实寒证 B表寒里热证 C表热里寒证 D真寒假热证 E真热假寒证 18.面赤如妆，自觉烦热，欲加衣被，体温不高，小便清长，脉沉迟无力，是 19.恶寒甚，喉中哮鸣，咳吐清稀痰，胸部紧闷，苔白滑，脉弦紧，是 C型题 A阴液亏虚 B阳邪亢盛 C两者均是 D两者均非 1.寒证产生的机理是 2.热证产生的机理是 8 A亡阴 B亡阳 C两者均可 D两者均非 3.大失血者可导致 4.阳虚证进一步发展可致 A阴邪亢盛 B阳气亏虚 C两者均是 D两者均非 5.寒证产生的机理是 6.热证产生的机理是 A热汗味咸 B如珠如油 C两者均是 D两者均非 7.亡阳之汗特点是 8.亡阴之汗特点是 A是否恶寒发热 B是否胸胁苦满 C两者均是 D两者均非 9.辨别表证与里证的依据是 10.辨别表证与半表半里证的依据是 A脉沉取之有力无力 B舌质苍老娇嫩 C两者均是 D两者均非 11.辨别寒热真假的依据有 12.辨别虚实真假的依据有 A里邪出表 B表证入里 C两者均是 D两者均非 13.肝胆湿热是随黄疸出现而胁痛、发热、呕恶有减是 14.深位疽疮，溃破出脓是 A身热 B口渴 C两者均有 D两者均无 15.阴盛阳虚时可见: 16.阴盛格阳时可见: A舌苔白润 B畏寒肢冷 C两者均有 D两者均无 17.表寒证可见: 18.里寒证可见 X型题 1.下列哪些项不属八纲: A阴阳 B标本 C邪正 D寒热 E表里 2.表证的典型证候有: A恶寒发热 B脉象多浮 C鼻塞喷嚏 D恶心呕吐 E头身疼痛 3.病情较为深重的里证有: A气病 B血病 C脏病 D腑病 E髓病 4.实证的本质一般有: A邪气盛实 B正气未虚 C正气偏虚 D病势较剧 E实邪停聚 5.一般可归属于阴证的范畴是: A阴邪致病 B色泽鲜明 C病势向下 D病情缓慢 E病势向内 6.可由阳虚导致的病理变化是: A亡阳 B血瘀 C气逆 D水泛 E痰饮 7.阴虚证的特征性表现有: A盗汗颧红，五心烦热 B咳嗽痰少，痰中带血 C遗精腰酸，耳鸣健忘 D发热口渴，便秘尿黄 E舌红少津，脉细而数 8.下列哪些不是亡阳证的汗出特点: A汗热味咸 B如珠如油 C冷汗淋漓 D汗质稀淡 E寐则汗出 9.亡阳证一般指哪些脏腑的阳气虚脱: A心 B肝 C脾 D肺 E肾 10.亡阳证常涉及的脏腑有: 9 A心 B肝 C脾 D肺 E肾 11.下列哪些不是亡阴证的汗出特点: A动则汗出 B汗质清稀 C如珠如油 D汗热粘手 E但头汗出 12.临床常见的证候相兼有哪些: A表实寒证 B里实热证 C表虚热证 D里虚寒证 E表实热证 13.在证候错杂中，下述哪几项不存在: A病情有真有假 B病性有主有次 C证候有舍有从 D病势有缓有急 E病有本病标病 14.证候真假的所谓“假”，下列哪些认识不正确: A并非虚假的症状体征 B与疾病本质相符之症 C不合常规认识的症状 D与疾病本质相反之症 E既为假症便应当舍弃 15.以下哪些是阴盛格阳证的表证: A咽部疼痛但不红肿 B面色潮红而浮红如妆 C躁扰不宁而又疲乏无力 D脉象浮大但按之无力 E自觉发热但胸腹无灼热 16.以下哪些是真热假寒证的表现: A四肢厥冷而胸腹灼热 B口干渴但渴而不欲饮 C两颧红赤而浮红如妆 D脉象沉迟但切之有力 E面色紫暗而舌红苔黄 17.下列哪些疑惑症应辨为真虚假实证: A腹胀满有时缓解 B喘促而气短息弱 C面色萎黄或苍白 D大便闭而腹柔软 E脉象沉细而无力 8.导致真实假虚证的常见病因病机有: A痰食壅积 B湿热内蕴 C瘀血内阻 D气化无力 E热结肠胃 19.下列哪些证候转化临床少见: A寒证转化为热证 B热证转化为寒证 C虚证转化为实证 D表证转化为里证 E里证转化为表证 20.下列哪些是对“里邪出表”的不正确认识: A里邪向外透达 B提示里证变表 C病邪扩散漫延 D邪有外出之路 E有利病情向愈 21.下列哪些是为寒证转化为热证的常见原因: A寒证而过用温燥之品 B阳虚之体而感受热邪 C寒湿郁久而阳气不衰 D外感寒邪而阳亢旺盛 E寒邪伤阴而阴虚内热 22.热证转化为寒证，提示哪些病情变化: A转为虚寒 B病情较重 C阴液充盛 D阳气衰败 E正不胜邪 23.假虚证可见: A大便溏泻，得利反快 B腹满按之痛剧 C倦怠，稍动则舒 D身热喜加衣被 E口渴喜热饮不多 24.辨明虚实真假，应注意: A进食多少 B发声高低 C大便溏秘 D舌质老嫩 E脉之浮沉如何 25.表证入里的含义是: A表里俱病 B表里转化 C主病进 D主病退 E病邪深入脏腑气血 26.里证的特点是: A但热不寒 B但寒不热 C病及脏腑 D病及气血 E寒热往来 27.表证与里证的鉴别要点是: A是否外邪侵袭 B是否恶寒发热 C是否咳嗽 D是否身痛 E是否脉浮 28.昨起腹痛，喜温，得温痛减，腹泻3次，并见恶寒头痛，无汗，舌淡苔白滑，脉沉紧，属于A表 10 证 B里证 C表里同病 D寒证 E实证 29.常提到的证候真假有哪些 A表里真假 B上下真假 C阴阳真假 D寒热真假 E虚实真假 30.表证能较快治愈的理由有哪些 A位浅程短病轻 B辨证治疗简单 C内脏症状不明显 D正气一般未虚 E邪气并不严重 A型题: 1D 2C 3D 4C 5C 6D 7B 8B 9B 10C 11B 12D 13C 14D 15E 16C 17D 18D 19A 20C 21B 22E 23D 24C 25C 26E 27D 28E 29C 30E 31A 32B 33D 34B 35A 36E 37C 38D 39B 40E 41C 42D43B B型题: 1C 2D 3A 4C 5D 6A 7D 8C 9C 10E 11E 12D13B 14A 15D 16D 17B 18D 19A C型题: 1D 2C 3C 4B 5C 6D 7D 8C 9A 10C 11D 12C 13A 14A 15D 16C 17A 18C X型题: 1BC 2ABCE 3BCE 4ABDE 5ACDE 6ABDE 7AE 8ABE 9AE 10ABE 11ABE 12ABDE 13AC 14BE 15ABCDE 16ADE 17ABD 18ABCE 19CE 20BC 21ACD 22ABDE 23ABC 24BDE 25BCE 26ABCD 27BE 28CDE 29 DE 30ACD 病例题 1.李某，男，35岁。平素溲赤，便干，常口渴咽干，两天前外出感寒，遂见恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞声重，舌红苔黄，脉浮紧。本病应诊断为何证,并作证候分析。 [辨证与分析]:辨证:表寒里热证。 分析:病人素体阴虚，故见溲赤便干，口渴咽干。又因复感风寒，内热为外寒所遏，阳气郁闭，故出现发热恶寒，身痛无汗等表寒症状。舌红，苔黄为里热熏蒸之象，脉浮紧是风寒外束之特征。 2.王某，女，38岁。患肺结核2年，近2月来经常咳血，咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗，食少便溏，面浮肢肿，舌光淡红裂纹少津，脉沉微细。本病应诊断为何证,并作证候分析。 [辨证与分析]:辨证:阴阳两虚证(肺阴虚，脾肾阳虚证)。 分析:本证由肺痨日久，阴损及阳，肺脾肾三脏功能失调所致。久咳嗽血，耗损肺阴，声道失润，金破不鸣而音哑;肺气耗散，气无所主，卫阳不固，则见喘息气短，形寒恶风自汗;阴虚则骨蒸潮热;盗汗伤津，精血不足则形体日瘦;食少便溏，面浮肢肿为脾肾之阳损伤，生化之机日惫，虚损难复。舌光，色淡红，裂纹少津为阳虚阴3.张某，女，29岁。患者二个月来时常发热，热势或高或低，波动于37.3,38?之间，午后发作，并于劳累后加重，疲倦乏力，少气懒言，常自汗出，易感冒，纳差便溏，本次发热已持续3天。舌质淡白，苔薄白，脉弱。请写出主诉，八纲辨证诊断，并进行病机分析。 主诉:反复发热2个月，本次复发3天。 [辨证与分析]:辨证:里证，虚证，热证。 枯，脉沉微细为阴阳俱衰之象。 分析:中气不足，阴火内生，劳则气耗，故见长期反复发热，劳累加重;气虚失养则神疲乏力，少气懒言;气虚表卫不固故自汗易感冒;脾气虚失运则见食少便溏，舌质淡白，苔薄白，脉弱均为气虚之象。 4.赵某，男，48岁。患者五年前患肝炎，虽经治疗，但症状时轻时重，纳差，胁痛。三个月来，腹部胀大，腹围90厘米(原81厘米)，脘腹撑急，如囊裹水，烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤，大便黏滞不爽，舌边红，苔黄腻，脉弦数。请写出主诉，八纲辨证诊断，并进行病机分析。 主诉:胁痛、纳差5年，腹部胀大3月。 [辨证与分析]:八纲:里证，热证，实证。 11 分析:湿热互阻中焦，浊水停聚，故腹大胀满撑急，如囊裹水。湿热上蒸，故烦热口苦，渴不多饮。湿热下注，大便不爽，小便短赤。湿热蕴结肝脾，故胁痛，纳差。舌边红，苔黄腻，均为湿热壅盛，病位在肝脾之象。 5.林某，男，56岁。患者一年前突然昏仆，不省人事，经抢救，神志清醒后现左半身上下肢运动不便。嗣后大便秘结不通，二三日一行，虽有便意，但临而努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，痛苦难耐，面色苍白，神被气怯，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。请写出主诉、八纲辨证诊断，并进行病机分析。 主诉:左侧半身不遂，大便秘结一年。 [辨证与分析]:八纲辨证:里、虚证，阴证。 分析:脾为后天之本，肺主气，肺脾气虚，血运无力，经脉失养，故半身不遂。肺与大肠表里，肺气虚大肠传送无力，故虽有便意，竭力努挣而使秘难下。肺卫不固，故挣则汗出气短。脾虚化源不足，故而面苍白神疲气怯。舌、脉均为气虚之象。 6.安某，男，34岁。数日来见食物心中泛泛欲吐，进食少许即行吐出，吐势较猛，不能参加劳动。嗳气，胃脘不舒，胸闷胁痛，上身，烦热，下肢觉冷，夜不安寝。舌尖红，苔薄白，脉弦。请作出八纲辨证诊断，并进行病机分析。 [辨证与分析]:辨证:里证，上热下寒; 分析:嗳气，胃脘不舒，泛恶，食后呕吐，吐势较猛，为胃失和降，胃气上逆而致;胸闷胁痛，脉弦为肝气郁滞，综上为肝气犯胃，肝胃不和之里证。上身烦热，下肢觉冷，舌尖红，苔白为上热下寒之征。 7.韩某，男，39岁。咳嗽十余年，初时咯痰色白，痰出咳平。现咳痰质地较黏稠，有时痰中带有血丝，咳声不扬，甚则音哑，口汤咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮肤干燥，舌红而干，脉象虚数。请作出八纲辨证诊断，并进行病机分析。 [辨证与分析]:辨证:阴虚证(虚热证) 分析:咳痰日久伤及肺阴，肺阴不足，虚火内炽，则午后潮热;肺失肃降，则气逆咳嗽，咯痰黏稠;灼伤肺络，咯痰带血。津液不润，故咳声不扬，音哑咽燥，口渴;不能充身泽毛，故形体消瘦，皮毛干燥。舌红而干，脉虚数，乃阴枯热灼之象。综上，此证为阴虚证(虚热证)。 8.王某，男，40岁。患者胃脘疼痛，反复发作已三年，冬季痛甚，痛时喜暖喜按，进热食痛减，食欲不振。今日起恶寒发热，头痛，周身酸痛，无汗，口不渴，小便清长，大便溏泻，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。请作出八纲诊断，并进行病机分析。 [辨证与分析]:辨证:表里俱寒证 分析:患者胃脘疼痛，喜暖喜按，进热食痛减，食欲不振，为脾胃阳虚之象。近日恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧为外感风寒之征。口不渴，小便清长，大便溏泻，舌淡苔白，为寒证表现。综上，患者为表里俱寒之征。 9.黄某，女，38岁。患者失眠多梦，头晕目眩，心悸气短，手足麻木，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，月经提前，色红量少，舌红少苔，脉细数。请作出八纲诊断，并进行病机分析。 [辨证与分析]:辨证:阴虚(心肾阴虚证) 分析:患者潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。失眠多梦，头晕目眩，心悸气短，手足麻木为心血不足之象。腰膝酸软，头晕目眩为肾虚之象。综合以上表现，患者当属心肾阴虚之证。 10.徐某，女，72岁。患者经常咳嗽已二十余年，近五六年频繁发作，遇寒更甚，伴心性足肿。三日来因劳累诸症加重，精神萎顿，心悸气喘，不能平卧，头晕耳鸣，咳嗽痰多色白，足肿向上蔓延过膝，畏寒肢冷，尿少但淋漓不尽，五更泄泻，舌质淡紫苔灰腻，脉细弱无力。请作出八纲诊断，并进行病机分析。 [辨证与分析]:辨证:阴证、虚证(肺肾两虚证)、虚实夹杂; 分析:肺为气之主，肾为气之根，肺肾两虚，呼吸不利，而久病咳喘。肾阳不足，气化失司，小水 12 不利，水湿内停，水气凌心，心阳不振，则为心悸;上犯于肺，则为咳嗽痰喘;泛于肌肤，则为水肿。此为久咳伤肾，肾阳虚衰，水湿内停，水气凌心，痰湿犯肺，肺肾心三脏俱虚，痰湿内阻之虚实夹杂证。舌淡紫，苔灰腻，脉细弱无力，正为此证之舌脉。 11.王某，女，14岁。患者发热、咳嗽三天，头痛、恶风、汗少、咳吐黄痰，口渴咽痛，小便黄，大便干，舌质红，苔薄白微黄，脉浮数。请作出诊断，并进行病机分析。 [辨证与分析]:辨证:表热证(外感风热，肺卫失宣) 分析:患者发热恶风，头痛，汗少，舌红苔薄白微黄，脉浮数为外感风热之表热证。肺合皮毛，外邪袭表犯肺，肺失宣降而发咳嗽。热邪灼津，则口渴咽痛，尿黄。肺与大肠相表里，肺热传与大肠，则大便干。综上，证属外感风热，肺卫失宣之表热证 12.资某，男，40岁。患者自述头晕头热，左偏头痛，左面发麻，晚上耳鸣，目睛胀痛，睡眠甚差，心慌，全身拘紧作痛，胸部疼痛，时欲呕吐，性急易怒，怒则手颤，腿软足冷，脉象浮而无力，舌质干红无苔。请作出诊断，并进行病机分析。 [辨证与分析]:辨证:虚实夹杂证(上盛下虚) 分析:患者失眠心悸，面麻，全身拘紧，舌红无苔为阴血不足之象。头晕头热，左侧头痛，目睛胀痛，性急易怒为肝阳上亢之征。怒则手颤表明已有阳亢化风之象。腿软足冷，脉浮无力为阴虚于下，阳亢于上，上盛下虚之虚实夹杂证。 13.朱某，男，9岁。患者初起恶寒发热，继而咳嗽，喉中痰鸣如水鸡声，或如拽锯，鼻煽口干，二便不利，面赤唇红，脉右浮滑搏数，左浮弦，舌苔黄白相兼。请作出诊断，并进行病机分析。 [辨证与分析]:辨证:表里同病、表证入里(风寒束肺，痰火内郁之哮证) 分析:初起恶寒发热，继而咳嗽，此属风寒束肺之表证。脉浮苔白仍在，此属表邪未尽。面赤唇红，喉口痰鸣，如水鸡声，鼻煽咽干，二便不利，脉滑搏数，舌苔兼黄，则为表邪入里化热，灼液成痰，肺为火灼，失其宣降之职。综观上述临床表现，患者病属风寒束肺，痰火内郁之哮证，病性为表里同病、表证入里。 14.仇某，女，34岁。患者于近两周内，自觉右侧胸痛，五日来咳嗽，吐白泡沫痰，并伴头痛、恶寒、发热、汗出、胸闷气短，故来诊。诊时除上述症状外，右侧胸胁痞闷作痛，纳谷欠馨，舌苔薄腻，根稍厚，脉濡数且有滑象。请作出诊断，并进行病机分析。 [辨证与分析]:辨证:表里俱实(悬饮—外感风邪，饮停胸胁) 分析:患者病已两周，初起右侧胸痛，为饮停胸胁，气机阻滞。五日来，恶寒发热，汗出头痛，系外感风邪之表证。肺主皮毛，风邪犯表，肺气不宣，又兼饮停胸胁，故见胸闷气短，胸胁痞闷作痛。邪犯脾胃，故纳谷不馨。舌苔薄腻根稍厚，脉濡数滑，为水饮内停之象。综上，此证属表里俱实。 15.许某，58岁。咳喘反复发作15年，秋冬为甚，咯痰稀白，胸胀闷，神疲乏力，稍劳则喘促加剧。三日前感寒，现发热，喘咳不能平卧，痰黄质稠，渴不多饮，溲赤便秘。舌红，苔黄腻，脉滑带数。请写出八纲辨证诊断，并进行病机分析。 [辨证与分析]:辨证:里热，本虚标实 分析:喘咳日久，咯痰稀白，神疲乏力，劳则加剧，自汗为肺气虚;近感寒邪，犯肺化热，痰热壅肺，肺失宣降，故见身热咳喘，痰黄黏稠，口渴，溲赤便秘之里热证。舌红苔黄腻，脉象滑数，为痰热内壅之象。综上，此证为里热，本虚标实之证。 1.林某,男,22岁,身冷较重,头痛,全身酸痛,鼻塞,体温39度,服阿司匹林后热稍缓解,仍坚持工作.昨始出现咳嗽,咯黄痰,身已不冷,大便干燥,小便量少,色黄,乃来就诊.面色发红,舌苔黄而干,舌质红,脉滑数. 2.李某,男,43岁,数年来胃脘疼痛反复发作,每于饮食生冷或天气变化时引起发病,痛时用手按痛处或用热敷均可减轻.胃口不好,逐渐消瘦,并 感全身疲乏力,脉沉细而弦,舌苔薄白,舌质淡. 3.患者素体虚弱,畏寒特甚,手足常凉,稍活动便气短汗出.近因事外出,深夜始归,次日晨起便感头痛、鼻塞，怕冷更甚，体温38度，脉微细，苔薄白，舌质淡。 13