成都中医药大学

成都中医药大学 《中医内科学》作业 专业 学号 姓名 宜宾教育中心 编 - 1 - 第一节 感 冒 一、选择题 【A1型题】 1.感冒的病因中，哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C.热 D.燥 E.湿 2.首提感冒病名的医著是 A.《医宗必读》 B.《仁斋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》 3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是 A.张仲景 B.孙思邈 C.朱丹溪 D.刘河间 E.张景岳 4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为 A.伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 E.重伤风 5.下列哪项不属感冒的病因 A.外感六淫 B.时行疫毒 C.正气不足 D.饮食劳倦 E.以上都不是 6.下列哪项不属于感冒辨寒热证的要点 A.发热恶寒的轻重 B.咳痰清稀与黄稠 C.有无汗出 D.口渴与口不渴 E.脉象的浮沉 7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为 A.胀痛 B.鼻涕 C.风寒 D.身困重 E.苔薄 8.感冒兼夹燥邪辨证要点为 A.发热 B.恶寒轻 C.身重 D.干咳咽干无痰 E.脉象浮 9.感冒的预防关键在于 A.常进补 B.多穿衣 C.增强体质 D.免疲劳 E.多休息 10.治感冒的汤药服法是 A.不宜久煎，温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 E.以上均不是 11.下列哪项为治感冒之忌 A.热粥，热米汤 B.微汗出 C.饮食清淡D.温被取汗 E.生冷油腻 12.下列哪项是感冒的基本治疗原则 A.解表达邪 B.辛温解表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.益气解表 【A2型题】 13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阳虚感冒 14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠;舌苔薄黄，脉浮数，其病机为 A.燥热袭表，肺失清润 B.风热袭表，肺失清肃 C.风寒袭表，肺失宣降 D.痰热袭肺，肺失肃降 E.阴虚感邪，肺失宣降 15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜 A.辛凉解表，宣肺清热 B.辛温解表，宜肺散寒 C.清暑祛湿解表 D.润燥解表 E.益气解表 16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.气虚感冒 D.血虚感冒 E.阴虚感冒 17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选 A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.桂枝加附子汤 F.麻黄附子细辛汤 【A2型题】 - 2 - 郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。 18.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.暑湿感冒 C.血虚感冒 D.阴虚感冒 E.气虚感冒 19.其治法是 A.辛温解表 B.化湿解表 C.滋阴解表 D.养血解表 E.益气解表 20.其治疗首选方是 A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄附子细辛汤 D.桂枝加附子汤 E.桂枝汤 谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。 21.该病人的证候属于 A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.阴虚感冒 22.其治法是 A.辛温解表B.润燥疏表C.辛凉解表D.滋阴解表E.化湿解表 23.其治疗首选方是 A.桑杏汤 B.银翘散 C.桑菊饮 D.杏苏散 E.加减葳蕤汤 二 名词解释 1.感冒 2.时行感冒 三、填空题 1.感冒的病因主要有( )，( )，( )，( )。其病因主要是( )。病位主要在( )。 2.感冒的基本病机为( )，( )，( )，( )，( )。 3.感冒治疗的基本原则是( )，而虚证感冒应( )，不可( )重伤肺气。 4.感冒在分证论治时分( )证和( ) 证两大类。其中实证有( )、( )、( )、( )四种证型。 四、是非判断题 1.感冒只发生在冬，春两季。 2.舌苔薄白，脉浮数是风寒的征象。 3.普通感冒的主因是风邪。 4.感冒的病程一般为3-7天。 5.鼻流浊涕，咳痰浊唾涎沫，为风热所致。 五、简答题 1.感冒与鼻渊如何区别? 2.感冒与风温初期如何区别, - 3 - 3.暑季感冒有什么特点,治疗原则是什么? 六、病案分析题 1.患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，醉饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭后，疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，而就诊，诊见体温38?，有汗，口渴不多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法)。 2.高某，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮。 要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法)。 - 4 - 第二节 咳嗽 一、选择题 【A1型题】 1.最早将咳嗽分为外感，内伤的著作是 A.《证治准绳》B.《景岳全书》C.《医学入门》D.《河间六书》E.《脾胃论》 2.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自 A.《素问?咳论篇》 B.《诸病源候论?咳嗽候》 C.《景岳全书?咳论》《金匾要略?肺痿肺痈咳嗽上气病并治》 D.《丹溪心法》 E.《医学心悟》 3.咳嗽的病理因素关键在于 A.外邪犯肺B.痰浊犯肺C.肝火犯肺D.肺脏功能失调E.水寒射肺 4.下列外邪哪项不至于导致咳嗽 A.风B.寒C.暑.D.燥E.热 5.下列脏腑中哪项与咳嗽关系不大 A.心B.肝C.脾D.肺E.肾 6.外感咳嗽属于下列哪项 A.邪实正虚 B.邪实 C.邪实正不虚 D.正气虚弱E.邪不实正虚 7.下列哪脏为产生痰湿的根源 A.心B.肝C.脾D.肺E.肾 8.下列哪项不属于肺气的通道 A.肌腠B.皮毛C.口D.鼻E.咽喉 9.内伤咳久之纯虚无邪时可用何法治疗 A.祛邪B.扶正C.收涩D.宣散E.敛降、 10.咳嗽之痰白带血者，证属 A.风寒B.风热C.风燥D.虚寒E.肝火 11.治疗外感咳嗽，下列哪项不妥 A.疏散外邪，宣通肺气B.不宜早用苦寒C.不宜早用收涩 D.不宜早用滋腻E.及时调理脏腑 12.干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼见发热恶寒，证属 A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.阴虚咳嗽E.肝火犯肺 【A2型题】 13.患者女，70岁，形体肥胖，嗜食肥甘，咳嗽反复，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，宜用何法治疗 A.健脾燥湿，化痰止咳 B.清热化痰肃肺 C.清肝泻火 D.滋阴清热，调脾止咳 E.补肺益气，止咳化痰 14.陈某，男，35岁，咳嗽月余，迁延不愈，喉痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此时选用何方 A.麻黄汤 B.杏苏饮 C.三拗汤 D.止嗽散 E.清金化痰汤 15.患者女性，45岁，患者咳逆阵作，面赤口苦，咳引胸胁作痛，急躁易怒，咳痰黄绸，甚则带有血丝，舌红苔薄黄，脉弦数，治法宜采用 A.养阴清肝，止咳化痰 B.清肺平肝，顺气降火 C.清肺化痰，宣肃肺气 D.疏风清热，肃肺化痰 E.以上全不是 16.患者咳嗽气息粗促，痰多质稠色黄，不易咯出，喉间有腥味，胸胁胀满，咳时引痛，伴身热，面赤，口渴引饮，舌红苔黄腻(脉滑教(选用何方治疗 A.银翘散 B.桑杏汤 C.沙参麦冬汤 D.百合固金汤 E.清金化痰汤 17.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黄稠，咯吐不爽，鼻流黄锑，发热微恶寒，汗出口 - 5 - 微渴，治宜 A.疏风散寒，宣肺止咳 B.疏风清热，宜肺化痰 C.疏风清肺，润燥止咳 D.清热化痰肃肺 E.健脾燥湿，化痰止咳 【A3型题】 某女，50岁，干咳日久;痰少质粘色白，时或痰中带有血丝，声嘎，口干咽燥，伴潮热(盗汗，消瘦，舌红少苔，脉细数 18.该病人证属 A.温燥咳嗽 B.凉燥咳嗽 C.阴虚咳嗽 D.风热咳嗽 E.肝火咳嗽 19.其治法是 A.滋阴清热，润肺止咳 B.清肝泻火，肃肺止咳 C.疏风清热，宣肺止咳 D.疏风润燥，润肺止咳 E.以上都不是 20.其治疗首选方是 A.杏苏散 B.泻白散 C.沙参麦冬汤 D.百合固金汤 E.桑杏汤 某女，35岁，咳嗽声重，咯痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶风寒，无汗,口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧 21.该病人证属 A.痰湿咳嗽 B.风寒咳嗽 C.风热咳嗽 D.肺气不足 E.凉燥咳嗽 22.其治法是 A.疏风清热，宣肺化痰 B.健脾燥湿，化痰止咳 C.疏肝泄热，清肺止咳 D.疏风散寒，宣肺止咳 E.益气补肺，降气止咳 23.其首选方是 A.桑杏汤 B.二陈汤 C.泻白散 D.三拗汤合止嗽散 E.沙参麦冬汤 二、名词解释 1.内伤咳嗽 2.客寒包热 三、填空题 1.古代认为咳为( )，嗽为( )，咳嗽则( )。 2.咳嗽的病因不外( )，( )。病位主要在( ),但与( ), ( )，( )关系密切。 3.外感咳嗽属邪实有( )，( )，( )之分，内伤则( )与( )并见。 4.咳嗽治疗应分清( )，辨别( )。外感咳嗽多( )，内伤咳嗽多( )， 发作时( )为主，当以治其标;缓解时当以治本。 5.风寒感冒方用( )，风热感冒方用( )，风寒咳嗽方用( )，风热咳嗽方用( )。 四、是非判断题 1.咳嗽的辨证首辨外感与内伤。 2.燥热咳嗽选用清金化痰汤。 3.干咳少痰，潮热，盗汗是肝火犯肺。 4.脾气不足应加强营养，可多食肥甘。 5.咳嗽剧烈者可加入诃子、罂粟壳镇咳。 五、简答题 1.为什么说五脏皆令人咳，非独肺也, - 6 - 2.辨痰包括哪几项内容,怎样辨, 3.试述咳嗽的治疗原则, 4.试述咳嗽与感冒的鉴别, 5.试述咳嗽与肺痨的鉴别, 六、病案分析题 1.周某，男，32岁。发热(T38?)，微恶风寒，头痛，少汗，口燥咽干，干咳少痰，舌质红，苔薄黄少津，脉浮细。 要求:写出本病案的诊断、治法和方药(含剂量和用法)。 2.刘某，女，36岁。咳嗽日久不愈，咳声重浊，痰多浊腻，口中粘腻，胸闷腹胀，时有呕恶，身重倦怠，四肢乏力，舌淡胖，舌苔白腻，脉弦滑略迟( 要求:写出本病案的诊断、治法和方药(含剂量和用法) - 7 - 第四节 喘证 【A1型题】 一、选择题 1.“实喘者有邪，邪气实也;虚喘者无邪，元气虚也”一语出自 A.《金匾要略》B.《景岳全书》C.《丹溪心法》D.《类证治裁》E.《医门法律》 2.“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自 A.《金匾要略》B.《景岳全书》C.《丹溪心法》D.《类证治裁》E.《医门法律》 3.喘证的主要临床特征是 A.呼吸急促，喉间水鸡声 B.气短息促，胸胁胀痛，咳喘，转侧疼痛加剧 C.咳吐浊唾陷涎沫，咳声不扬，气急喘 D.咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出 E.呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动 4.下列哪项不属于喘证直接的病因 A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.疫病邪毒E.劳倦内伤 5.下列哪项不是虚喘的特征 A.呼吸短促难续，吸人为快 B.气怯声低 C.脉微弱或浮大中空 D.咳吐脓痰 E.病情时轻时重 6.下列哪项不是实喘的特征 A.呼吸深长有余,呼出为快B.气粗声高C.咳吐脓痰 D.脉滑数有力E.起病急，病程短 7.下列哪项不符合痰热奎肺的指征 A.喘咳气涌B(痰白浊厚C.胸中烦闷D.身热有汗E.渴喜冷饮 8.下列哪项不属肺气郁痹的特征 A.每因情志刺激而诱发B.呼吸深长C.气憋D.咽中如窒E.精神抑郁 9.痰浊阻肺喘证的主证是 A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗恶风D.胸痛烦闷E.脉濡苔白 10.治疗虚喘重在何脏 A.心肺B.脾肺C.肺肾D.肝肾E.心肾 11.风寒袭肺喘证的首选方是 A.射干麻黄汤B.麻黄汤C麻杏石甘汤D.小青龙汤E.以上均不是 12.治疗痰热郁肺的最佳方剂是 A.定喘汤B.越脾加半夏汤C.桑白皮汤D.三子养亲汤E.以上均不是 【A2型题】 13.风寒袭肺喘证，表寒未解，里热又现，证见喘逆上气，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴恶寒发热，烦热口渴，有汗，苔薄白，中心黄，脉浮数。治疗宜选下列何方 A.麻杏石甘汤B小青龙汤C.大青龙汤D.定喘汤E.麻黄汤 14.气喘，咳嗽，痰涎壅盛，咯吐不爽，胸中满闷，呕恶纳呆，舌苔白厚而腻，脉滑，宜何法治疗 A.清热化痰，泻肺平喘 B.疏风散寒，宣肺平喘 C祛痰降逆，宣肺平喘 D.宣肺泻热，降气平喘E.以上均不是 15.患者，喘咳气涌，胸中胀闷，痰黄稠不易咯出，甚或夹有血色，伴胸中烦闷，身热汗出，渴喜冷饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，宜何法治疗 A.清热化痰，泻肺平喘 B.宣肺散寒平喘 C.开郁降气平喘 D.补肺益气 E.补肾纳气 16.患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀白，自汗恶风，舌淡，脉细弱，其治法首选 - 8 - A:清热化痰，泻肺平喘 B.宣肺散寒，降气平喘 C.开郁理气，降气平喘 D.补肺益气 E.补肾纳气 17.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，腰膝痰软，汗出肢冷，面唇青紫，舌质淡，脉微细而弱。其治法首选 A.清热化痰，泻肺平喘 B.宣肺散寒，降气平喘 C.开郁理气，降气平喘 D.补肺益气 E.补肾纳气 【A3型题】 谢某，女，40岁，农民。时值初秋，田间劳作，突遇大雨，淋雨后渐恶寒，次日出现高热，咳逆上气，胸胀而痛，气粗声高，鼻翼煽动，咳而不爽，痰黄质粘，舌红，苔薄黄，脉浮滑而数。 18.该病人证属 A.风寒束肺 B.气郁闭肺 C.痰热闭肺 D.痰浊阻肺 E.以上均不是 19.其治法应为 A.宣肺散寒 B.开郁理气 C.宣肺泄热，化痰平喘 D.健脾化痰 E.以上均不是 20.其最佳治疗方药是 A.麻黄汤 B.六磨汤 C.定喘汤 D.麻杏石甘汤 E.补肺汤 侯某，男，48岁。喘促已多年，现呼多吸少，动则喘息更甚，气不得续，咽干口燥，喘时面红足冷，腰膝痰软，舌红，脉细 21.该病人证属 A.脾虚 B.肺虚 C.肾虚 D.气郁 E.以上均不是 22.其治法应为 A.补益肺气 B.健脾益气 C.补肾摄纳 D.开郁理气 F.以上均不是 23.其最佳治疗方药是 A.补肺汤 B.六君子汤 C.七味都气丸 D.六磨汤 E.以上均不是 二、名词解释 喘脱 三、填空题 1.喘证的基本病机是( ),( ),( ),或( )，( )。 2.喘证是多种急、慢性疾病中( )的一种症状，轻者仅有( )，( );重者稍动则( )，甚则( )，鼻翼煽动。 3.喘证的病因主要是( )，( )，( )，( )。 4.喘证的病位主要在( ),与( )有关。病甚可累及( )，( ),( )。 5.喘证中，风寒袭肺方选，( )痰浊阻肺方选( )，痰热郁肺方选( )肺气郁痹方选( )。 四、是非判断题 1.一般而言，哮必兼喘，喘也必兼哮。 2.实喘在肺，虚喘在脾肾。、 3.久喘之人，可转化为肺胀。 4.虚喘发作，也可转为实喘。 5.喘证的辨证要点是辨表里寒热虚实。 五、问答题: 1.喘证的辨证要点是什么, - 9 - 2.为什么说实喘在肺，重在祛邪利气，虚喘在肺肾，重在培补摄纳, 3.喘证的诊断依据是什么, 4.试述肺气郁的主证、治法及方药。 七 病案分析题 1.某男，45岁。2天前突然喘息胸闷，咳嗽，咯痰稀白，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。 要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药。(含用量用法)。 2.某女，65岁。反复咳嗽10年，伴气促3年，平素易感冒，感冒后则诱发喘息，昨日又因受凉感冒而复发。症见喘息气促，语声低微，咳喘无力，自汗恶心，舌质淡红苔薄白，脉象虚弱。 要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法)。 - 10 - 第二章 心脑病证 第一节 心悸 一、选择题: 【A1型题】 1.心悸的病名首见于 A.《素问》B.《金匮要略》C.《医学正传》D.《丹溪心法》 E.《伤寒论》 2.《金柜要略?惊悸吐衄下胸满瘀血病脉证并治》治疗心悸的常用方剂为 A.小青龙汤 B.炙甘草汤 C.桂枝汤 D.归脾汤 E.天王补心丹 13.以下哪个药物使用不当可引起心悸、 A.人参 B.桂枝 C.熟地 D.附子 E.炙甘草 4.下列哪项不是心悸的病因 A.药物中毒 B.饮食、外邪 C.七情所伤 D.心阳衰弱 E.体虚劳倦 5.下列哪项为心阳不振型心悸的主症之一 A.心烦失眠 B.食少纳呆 C.浮肿尿少 D.胸脘痞闷 E.形寒肢冷 6.桂枝甘草龙骨牡砺汤治疗心悸的主要功效是 A.温补心阳 B.振奋心阳 C.补益心气 D.滋阴养心 E.养心安神卜 7.心悸病位在心，其发病与哪些脏腑功能失调有关 A.脾肾肺肝 B.肺脾肾胆 C.肝肾脾胃 D.心脾肝肾 E.脾肾肝胆 8.阴虚火旺心悸的特点是 A.心悸遇劳而发 B.心悸心烦少寐 C.心悸咽干口燥 D.心悸头晕目眩 E心悸胸闷气短 9.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证 A.心悸头晕 B.心悸易惊 C.面色无华 D.倦怠乏力 E.健忘少寐 10.振奋心阳，化气行水适用于下列哪个证型之心悸 A.水饮凌心 B.心阳不振 C.心血瘀阻 D.心血不足 E.痰火扰心 11.下列哪项不是心悸的临床特点 A.心中悸动 B.心悸不能自主 C.与气候变化有关 D.与情绪波动 E.阵发性或持续不止 12.心悸痰火扰心证的代表方是 A.苓桂术甘汤 B.桃仁红花煎 C.黄连温胆汤 D.归脾汤 E.安神定志丸 【A2型题】 13.怔忡时作，气短无力，面色无华，头晕倦怠，不思饮食，大便溏，舌淡，脉细弱。其最佳治疗方是 A.炙甘草汤 B.右归丸 C.归脾汤 D.天王补心丹 E.当归补血汤 14.关某，女，40岁，平素性格内向，善惊易恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，恶闻声响，苔薄白，脉弦细。本病治法为 A.补血养心，益气安神 B.温补心阳，安神定惊 C.滋明清火，养心安神 D.清热化痰，宁心安神 E.镇惊定志，养心安神 15.李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。治法为 A.镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 F.振奋心阳，宁心安神 16.卢某，男，58岁，心悸多年，时发时止，情志波动易发。现症见心悸，失眠多梦，口干口苦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑。本病应辨证为 A.心血瘀阻挟痰热 B.阴虚挟瘀热 C.痰热扰心 - 11 - D.心虚胆怯 E心脾两虚挟痰饮 17.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有淤斑，脉涩或结或代。证机概要为 A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心 B.心脉瘀阻，心失所养 C.痰火扰心，心神不安 D.心阳虚衰，无以温养心神 E.心血亏损，心神失养 【A3型题】 患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数。 18.该患者的证机概要为 A.心虚胆怯，心神不安 B.心血亏耗，心神失养 C心肾阴虚，虚火内动，扰动心神 D.心阳虚衰，无以温养心神 E.痰火扰心，心神不宁 19.其治法为 A.清热化痰，宁心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.镇惊定志，养心安神 20.其首选方是 A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 B.归脾汤 C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.安神定志丸 E.黄连温胆汤 患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而滑。 21.其病机为 A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心 B.心脉瘀阻，心失所养 C.痰火扰心，心神不安 D.心阳虚衰，无以温养心神 E.心虚胆法，心神不安 22(其治法为 A.清热化痰，宁心安神 B.活血化瘀，理气通络 C.振奋心阳，化气行水 D.温补心阳，安神定悸 E.补血养心，益气安神 23.其首选方是 A.苓桂术甘汤 B.桃仁红花煎 C.黄连温胆汤 D.桂枝甘草龙骨牡蛎 E.安神定志丸 二、名词解释 1.心悸 2.怔忡 三填空题 1.心悸的病位在( )其病理性质为( )其本为( )，( )所致，其标是( )、( )、( )、( )，因( )所致。 2.心悸的基本病机是( )( )，或( )阻滞心脉。 3.心悸的辨证要点有(1) ( ) (2)( ) (3)( )。 四、是非判断题 1.心悸虚证治当补益心脾，活血化瘀，尚应配合应用重镇安神之品，以求气血调畅，阴平阳秘。 2.感受外邪可导致心悸。 3.怔忡日久不愈，可形成怔忡惊悸。 4.心悸的辨证应首先分清寒热。 五、简答题 1.惊悸与怔忡如何鉴别, - 12 - 2.治疗阴虚心悸时如何区分天王补心丹、朱砂安神丸的使用要点, 3.试述心悸的病因病机要点。 六、病案分析题 1.邓某，女，39岁，2000年5月4日就诊。 主诉:心悸反复发作5年。 病史:近来因过度劳累自觉心悸不安，胸闷气短，头晕目眩，神疲乏力，失眠健忘，盗汗，五心烦热，不思饮食，面色无华，大便溏薄，舌淡暗少津，苔少脉结代。血压为130/95mmHg，心率为72次,分，心律不整，心电图示:频发房性早搏，偶发室性早搏。甲实习医生诊为“胸痹”(心阳不足)，提出用参附汤合桂枝甘草汤治疗以温振心阳。乙实习医生诊为“心悸，(心脾两虚)，提出用归脾汤治疗以补血养心，益气安神。 请回答:?两位实习医生的诊治是否正确,?请发表自己的看法，并拟出方药。 2.尤某，女，37岁。2003牟6月19日就诊。 主诉:阵发性心悸不安，胸闷不舒反复发作6年余，加重10天而入院。 病史:6年前患者开始出现阵发性心悸不安，胸闷不舒，反复发作。近10天来，心悸不安，胸闷不舒，偶有胸背疼痛，口唇青紫，舌暗红苔白，脉结代。心电图提示:窦性心律。心肌缺血。室性早搏。 要求:写出中医诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法)。 - 13 - 第二节 胸痹 一、选择题 【A1型题】 1.胸痹病位在心，尚与何脏腑功能失调有关 A.肝胆脾 B.肺脾肾 C.脾肾 D.肝脾肾 E.肝脾 2.下列哪项不是胸痹的病因 A.寒邪内侵 B先天遗传 C饮食不当 D情志失调 E.年老体虚 3.胸痹与真心痛的不同点主要在于 A.病情程度不同 B.虚实属性不同 C.寒热病性不同 D.病程长短不同 E.好发年龄不同 4.胸痹的临床特点是 A.左胸部发作性憋闷 B.左胸部发作性疼痛 C.气短喘促 D.心痛彻背，背痛彻心 E.左胸部发作性憋闷、疼痛 5.胸痹虚证主要责之哪些脏腑的亏虚 A.心肾 B.心脾肺 C.心肝肾 D.心脾肝肾 E.心脾肾 6.下列哪项不是胸痹标实的主要病机 A.血瘀 B.痰浊 C.寒凝 D.水湿 E.气滞 7.“胸痹”病名最早见于 A.《内经》B《五十二病方》C.《金柜要略》D.《世医得效方》E.《证治准绳》 8.瓜蒌薤白汤治疗胸痹出自 A.《内经》B.《五十二病方》C.《金柜要略》D.《世医得效方》E.《证治准绳》 9.哪一本书将胸痹的病机归纳为“阳微阴弦 A.《黄帝内经》B.《难经》C.《中藏经》D.《金匾要略》E.《伤寒论》 10.胸痹的病位在 A.肾B.肝C.脾D.心E.肺 11.胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现 A.灼痛 B.跳痛 C.绞痛 D.刺痛 E.隐痛 12.痰浊壅塞型胸痹心痛的主证，下列哪项是错误的 A胸闷重而心痛轻 B.肥胖体沉 C.痰多气短 D.遇阴雨天易发或加重 E.痛有定处，如刺如绞 【A2型题】 13.李某，女，52岁，既往有“冠心病”病史，正值正月来诊。症见心痛如绞，手足厥冷，冷汗出，心悸气短，苔薄白，脉微。本病治法为 A.祛寒活血;宣痹通阳 B.疏调气机，和血舒脉 C.通阳泄浊，豁痰开窍 D.活血化瘀，通脉止痛 E.温振心阳，回阳救逆 14.刘某，女，46岁，平素性格忧郁，且有“高血压病”病史。某日与邻居发生口角后即自觉心痛阵发，脘腹胀闷，暖气频作，苔薄，脉细弦。本病治疗主方宜选用 A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C当归四逆汤D.栝蒌薤白半夏汤E.甘麦大枣汤 15.罗某，男性，58岁，形体肥胖，有“高血压病”病史，梅雨时节来诊。家人代诉患者早上6时自觉胸部憋闷，恶心呕吐，痰多气短，头痛乏力，当时测血压为110/85mmHg，予服降压药后症状缓解不明显(现除见上症外，诉心胸隐痛，胃脘胀满不适，苔白腻，脉弦滑。本病诊断首先考虑为 A.呕吐 B.头痛 C.胃痛 D.胸痹 F真心痛 16.洪某，男，45岁(症见心胸时作闷痛，心悸，烦热不安，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干咽燥，盗汗，舌红少津，苔剥，脉结。本病治疗方剂宜选用 A.天王补心丹 B.丹栀逍遥散 C.六味地黄丸 D.左归丸 E.柴胡疏肝散 - 14 - 17.胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属 A.寒凝心脉 B.心血瘀阻 C.心阳欲脱 D.痰浊壅滞 E.心肾阳虚 【A3型题】 患者心胸疼痛剧烈;如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。 18.该病人证属 A.痰浊壅塞 B.寒凝心脉 C.心肾阳虚 D.心血瘀阻 E.心肾阴虚 19.其治法是 A.辛温散寒;宣痹通阳 B.疏调气机，和血舒脉 C.通阳泄浊，豁痰开结 D.活血化瘀，通脉止痛 E.温振心阳，回阳救逆 20.其治疗的首选方是 A.乌头赤石脂丸 B.血府逐瘀汤 C冠心苏合丸 D.瓜蒌薤白半夏汤 E.天王补心丹 患者，男性，69岁,左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。 21.该病人证属 A.痰浊壅塞 B.寒凝心脉 C.心肾阳虚 D.心血瘀阻 E.心肾阴虚 22.其治法是 A.辛温散寒，宣痹通阳 B.疏调气机，和血舒脉 C.通阳泄浊，豁痰开结 D.活血化瘀，通脉止痛 E.温振心阳，回阳救逆 23.其治疗的首选方是 A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.天王补心丹 二、名词解释 真心痛 三、填空题 1.胸痹的病因有( )( )( )( ) 2.胸痹的诱发因素多见于( )( )( )( ) 3.胸痹的主要病机是( )辨证要点重在分清( )、辨( )、辨( ) 4.胸痹的病理性质主要表现为( )( ) 5.胸闷心痛，多唾痰涎，苔腻脉滑，多因( )为患。 6.胸痹的治疗原则缓解期以( )为主，常以( )( )( )等为法。 7.心胸绞痛而见四厥冷，冷汗如油，脉细欲绝，为( )。 四、是非判断题 1.患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。宜选血府逐瘀汤 2.胸骨后或左胸发作性闷痛不适，甚至剧痛向左肩背沿手少阴心经循行部位放射，伴有心慌，发生在饱餐之后。病属胸痹 3.患者，男性，69岁，左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是瓜蒌薤白半夏汤 4.患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，心悸,舌质暗红有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。证属心肾阳虚 5.胸痹发作期常以辛温通阳、活血化瘀为主。 五、简答题 - 15 - 1. 试述胸痹的诊断要点。 2.简述胸痹的病机转化。 病案分析题 1.患者钟某，男，65岁，既往有“胃、十二指肠球部溃疡”及“高血压病”病史。1997年12月28日早晨6时许突然自觉胃脘部胀闷不适，恶心呕吐，呕吐胃内容物，家人予患者素服之胃药及心痛定l0mg口服;继后患著仍觉胃脘不适，胸闷如塞，气短心悸，面色苍白，形寒肢冷，冷汗出，即到镇卫生院门诊就诊，接诊医生拟诊:胃脘痛。予雷尼替丁、普鲁本辛等西药及中药黄芪建中汤治疗。至下午2时，患者心胸卒然大痛，胸闷气短，呕吐，大汗淋漓，四肢不温，唇甲青紫，家人再次急送卫生院。入院时除见上症外，尚见喘促不能平卧，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝。查:呼吸为34次,分，心率为72次,分，血压为90/ 60mmHg，即予积极抢救，但经30分钟救治后，患者症状恶化，终于下午2时35分抢救无效死亡。请回答;?门诊接诊医生对本证的诊断、处理是否正确,?请发表自己的诊疗意见。 2.李某，男，60岁，就诊时间:1999年3月12日。 主诉:左胸发作性闷痛3年，加剧2天。 病史，患者有冠心病史3年，每逢春季多发。近2天来，气候潮湿多雨，患者自觉左胸部发作性憋闷刺痛，放射至左前臂、小指，一天发作2,3次，每次持续3,5分钟，休息2,3分钟后能缓解，伴头晕、心悸、恶心欲呕、气短乏力、纳呆便溏、舌淡黯，苔白厚腻，脉滑。患者形体肥胖，平素喜吃肥甘厚味。心电图示“心肌缺血”。 要求:写出诊断(病名和证型)、治法、方药。 - 16 - 第三节 眩晕 一、选择题 【A1型题】 1.“诸风掉眩，皆属于肝”出自 A.《素问》B.《灵枢》C.《金匾要略》D.《医学正传》E.《景岳全书》 2.眩晕常见的病理因素有 A.风痰B.风火痰C.气火痰D.风火痰气E.风火痰瘀 3.眩晕的发生,与下列哪些脏腑功能失调密切相关 A.心肝脾B.肺脾肾C.心肝肾D.肝脾肾E.心脾肾 4眩晕的特点是 A.坐立不安B.头重如蒙C.头痛头胀D.头晕眼花E.恶心呕吐 5.治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选 A.二陈汤B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.异功散E.参苓白术丸 6.下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症 A.头痛B.面赤C.急躁D.肢麻E.乏力 7.治疗气血亏虚之眩晕的主方应选 A.炙甘草汤B.归脾汤C.加味四物汤D.当归补血汤E.人参养营汤 8.下列哪项不是眩晕淤血阻窍证的主要症状 A.头痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑(D.面色少华E.脉象细涩 9.眩晕发病后饮食上要注意 A.禁食 B.低盐饮食 C.清淡饮食 D.流质饮食 E.半流质饮食 10.下列哪项不是眩晕的主要病理因素 A.风 B.寒 C.火 D.瘀 E.痰 11.元代朱丹溪提出“无( )不作眩” A.风B.火C.气D.虚E.痰 12.眩晕的病位在于 A.心B.肝C.脑D.肾E.三焦 【A2型题】 13.患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦， 失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒、颜面潮红、急躁易怒，。肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属 A.肾精不足B.痰火上扰C.痰淤阻窍D.肝阳上亢E气血亏虚 14.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜 A.天麻钩藤饮B.黄连温胆汤C.蕾香正气散D.半夏厚朴汤E.半夏白术天麻汤 15.眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退。或遗精、滑泄，耳鸣，齿摇;或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。证属 A.肾精不足B.痰浊中阻C.淤血阻窍D.肝阳上亢E.气血亏虚 患者凌某，男，40岁，1年前头部外伤后常自觉头晕头痛，健忘失眠，耳鸣，精神不振，面唇紫暗，舌暗红，脉弦涩。了本病治疗方药宜首选 A.血府逐瘀汤B.身痛逐瘀汤C.桃红四物汤D.补阳还五汤E.通窍活血汤 17.患者严某48岁。症见头晕头胀补口干口苦，烦躁易怒，目赤耳鸣，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄脉弦数扩本病治法应 A.平肝潜阳B.清肝泻火C.燥湿祛痰开窍D.活血化瘀E.清化痰热 【A3型题】 患者眩晕动则加剧，劳累即发,面色无华，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华,发色不 - 17 - 泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。 18.该病人证属 A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.痰湿中阻证D.肾精不足证E.瘀血阻窍证 19.其治法是 A.平肝潜阳，滋养肝肾B.活血化瘀，通窍活络C.燥湿祛痰，健脾和胃 D.补养气血，健运脾胃E.补肾填精 20.其治疗首选方是 A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤 患者罗某，女，34岁，性格内向。症见颜面潮红，眩晕耳鸣，头胀痛，恼怒时加重，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦细数。 21.该证候的主要病机为 A.肾精不足，脑失所养 B.水不涵木，肝阳上亢 C.痰湿中阻，清阳不升 D.气血亏虚，清窍失养 E.瘀血阻窍，脑失所养 22.其治法是 A.平肝潜阳，滋养肝肾 B.活血化瘀，通窍活络 C.燥湿祛痰，健脾和胃 D.补养气血，健运脾胃 E.补肾填精 23.其治疗首选方是 A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤 二、名词解释 眩晕 三、填空题 1.眩晕最早见于《内经》，如《灵枢?海论》曰:“( )，( )，胫酸眩冒” 2.眩晕的基本病理变化，不外虚实两端，虚者为( )，或( )，( );实者为( )、( )、( )、( )扰乱清空。 3.眩晕肝阳上亢证治法是( )，( )。代表方为( )加减。 4.肾精不足之眩晕证病机概要为( )，( )。 四、是非判断题 1.对于眩晕的发生，《丹溪心法》中强调“无痰则不作眩，”《景岳全书》中指出“虚不能作。” 2.治疗眩晕肾精不足证的代表方是大定风珠。一3.眩晕之病理性质，不外虚实两端，以实者居多。 4.中年以上，阴虚阳亢，风阳上扰的眩晕，往往有中风的可能。 5.眩晕病位在于头窍，其病变脏腑在肝、心、肾三脏。 6.眩晕因素体阳虚，痰从寒化，痰饮内停，上犯清窍者可用苓桂术甘汤合泽泻汤治疗。 五、简答题 1.试述眩晕痰湿中阻证的证治方药。 2.试述眩晕的诊断要点, 六、病案分析题 1.李某，男，57岁，已婚，干部，1961年4月17日初诊。 - 18 - 主诉:头晕九年，加重二月。 病史:从1952年起头晕，当时头晕较剧，如立舟车，感觉周围环境转动，呕吐、血压低，耳鸣如蝉声。于1953年、1957年均同样发作过，西医检查有耳内平衡失调珊，为美尼尔综合征。近二个月来头昏头晕，不能久看书，稍久则头痛头晕加重，胃部不适有欲吐之感，并有摇晃欲倒，食纳减退，体重亦减，常嗳气，矢气多，大便正常，晚间皮肤发痒，影响睡眠亨恶梦多，小便稍频，有少许痰，有时脱肛，脉弦细无力，舌淡无苔。 要求:写出本病诊断(病名和证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) 2.张某，女，47岁，干部。1999年就诊。 主诉:头晕目眩3小时。 病史:患者3小时前起床时突觉头晕，头胀痛，视物旋转;不能睁眼，恶心呕吐，平素性情急躁，耳鸣口苦，少寐多梦，舌红苔黄腻，脉弦数。 要求:写出本病诊断(病名和证型)、辨证分析、治法、方药:(含用量用法) - 19 - 第四节 中 风 一、选择题 [A1型题】 1.首创“中风”病名的是下列哪本医著 A.《内经》B.《金匮要略》C.《景岳全书》D.《诸病源候论》E.《千金要方》 2.提出中风病是由“内风”而起的见解，始于哪个时期一 A.战国时期B.汉代时期C.隋唐时期D.唐宋时期E.金元时期 3.提倡“内伤积损”为中风病病机实质的是下列哪一位医家 A.王履B.张仲景C.李东垣D.张景岳E.李中梓 4.明确将中风病分为闭、脱二证的是下列哪位医家 A李东垣B李中梓C.李时珍D.李士材E.叶天士 5.关于中界病的病理因素下列哪一项是正确的 A.虚、火、风、痰、气、瘀 ,.风、火、热、痰、气、血 ,.风、痰、寒、虚、气、瘀 D.风、火、虚、血、气、瘀 E.风、痰、热、虚、气、瘀 6.中风脱证的临床表现除哪项外均是 A.突然昏仆，不省人事;B.目合口张，手撒肢冷 C大汗淋漓，二便自遗 D肢体强痉 E.舌痰脉微欲绝 7.中风病后遗症期为 A.发病半年以上者 B.发病1年以上者 ,发病2个月以上者 D.发病3个月以上者 E.发病1个月至半年以内者 8.中风病与口僻的鉴别要点是 ,.有无口眼歪斜 B.有无言语不清 C有无口角流涎 D.有无肢体瘫痪 E.有无脉弦滑数 9.中风病与痉证的鉴别要点是， A.有无四肢抽搐 B.有无肢体瘫痪 C有无神识昏迷 D.有无脉弦滑数 E.有无项背强直 10.中风病的中经络与中脏腑的主要区别在介于 A.有无后遗证 ,有无神志改变 ,有无肢体瘫痪 D.有无口眼歪斜 E.有无语言不利 11.中风病急性发作期病理性质为 A.痰浊为主B.标实为主C.气逆为主D.本虚为主E.痰瘀为主 12.中风病中脏腑急性发作期辨证关键是 A.辨清虚实,辨清轻重C.辨清闭脱D.辨清寒热E.辨清气血 13.除下列哪一项外，均为中风中经络的常用治法 A.熄风化痰通络,平肝潜阳C.化痰通腑泄热D.益气活血通络E.化痰开窍 【A2型题】 14.某患者，午睡起来突然发现左半身行动不便，语言不利，口眼歪斜，神志尚清，口角流涎，舌质暗淡，苔薄白，脉弦滑，其治疗首选方是 A.天麻钩藤饮B.星篓承气汤C.补阳还五汤D.化痰通络汤E.羚角钩藤汤; 15.某患者，平素眩晕头痛，有“高血压”病史。睡眠醒来发现左半身活动不便，语言不利，口眼歪斜，神志尚清，并症见面红目赤，口苦咽干，心烦身热，尿赤便干，舌质红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。其病机为 A.脉络空虚，风邪扶痰窜犯经络 ,肝阳暴亢，风火上扰，横窜脉络 ,.痰热腑实，风痰上扰 D.气虚血疲，脉络瘀滞 E.风阳痰火上扰;蒙蔽清窍 16.某患者突然昏仆，不省人事，口痉不开，两手握固，肢体强痉而不温，面白唇黯，喉有痰声，脉沉滑，应首选灌服 - 20 - A.至宝丹,.参附汤C苏合香丸D.安宫牛黄丸E.紫雪丹 17.患者王某，中风遗留半身不遂，语言不利，口眼歪斜，面色既白，气短乏力，舌淡紫，脉涩无力，治疗首选方是 A.补阳还五汤B.解语丹C地黄饮子D.活络效灵丹E.化痰通络汤 18.患者牛某，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口襟不开，歪僻不遂,颜面潮红，气粗口臭，躁扰身热，四肢厥冷，舌红苔黄腻，脉弦滑数，应首先灌服 A.紫雪丹B.苏合香丸C.独参汤D.至宝丹E安宫牛黄丸 19.患者吴某，突然昏仆，不省人事，目合口开，息微，手撒肤冷;汗出不止，二便失禁，肢体瘫软，舌淡，脉微欲绝(急救宜用 A.独参汤B.苏合香丸,紫雪丹D.参附汤合生脉散E.安宫牛黄丸 20.中风病之阴闭，应具备闭证的主要症状，其兼症除下列哪项外均是 A.面白唇黯B.痰涎壅盛,四肢欠温D.静卧不烦E.呼吸气粗 【A3型题】 范某，证见半身不遂，言语蹇涩，偏身麻木，面白无华，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。 21.本病例诊断为 A.中风中经络风痰阻络 B.中风中经络气虚血瘀 C.中风中脏腑阳闭 D.中风中脏腑阴闭 E.中风中经络风阳上扰 22.本病例治法为 A.益气活血通络 B.平肝诸阳，化痰通络 C.祛风化痰通络 D.化痰通腑泄热 E.辛温开窍，化痰醒神 23.本病例主治方是 A.星蒌承气汤 B.补阳还五汤 C.天麻钩藤饮 D.化痰通络汤 E.苏合香丸 施某，突发神昏，半身不遂，鼻煽痰鸣，肢体强痉，身热面赤，躁扰不宁，手足厥冷，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。 24.本病例病机为 A.痰火蒙蔽清窍B.痰湿蒙蔽清窍C.风痰窜扰经络D.痰涎阻塞清窍E.风火上扰清窍 25.本病例治法是 A.祛风化痰通络B.平肝潜阳，活血通络,.辛凉开窍化痰，清肝熄风 D.辛温开窍，化痰醒神,回阳救阴，益气固脱 三、填空题 1中风病的病理性质多属本虚标实， 、 为致病之本， 、 、发病之标。病理因素主要有 、 、 、 、 、 六端(病性其具有 、 特点。 2.中风的基本病机是， 、 、 。 3中风的辨证要点主要有以下五个方面，? ，? ，? ，? ，? 。 四、是非判断题 1.外风、内风皆可导致中风 2.中风的病因以风邪为主。 3.中风病与厥证的主要鉴别在于有无口眼歪斜，半身不遂，语言不利等后遗证。 4.中风中经络邪盛时也可出现神志改变 5.中风病中脏腑急性期为病后1个月内。 五、简答题 1.简述中风病的诊断要点。 - 21 - 2.如何辨别中风闭、脱证, 3.中风阳闭主证、治法方药是什么, 六、病案分析题 1、邱某，男，65岁，农民。2004年6月18日就诊。 主诉:左半身活动不灵伴言语不清1天。 病史:平素头晕目眩，“高血压”病史10年，经常手足麻木，6月6日晚睡觉起床小便，突感右半身麻木，右手不能解衣，继而不能活动，跌倒在地，说话不清，遂于今日就诊。症见右半身瘫痪，活动不灵，语言蹇涩，神志清楚。检查:血压150/90nimHg，颅脑CT提示，脑血栓形成，舌质暗，苔白腻脉弦滑。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) 2.吴某，男，52岁。素来形体肥胖，经常头昏目眩，在某医院诊断为“高血压”。昨日晚打麻将牌兴奋，突然手足不灵活，瞬间即昏倒，不省人事，遂由家人和朋友送往医院。症见昏聩无知，鼻鼾息粗痰鸣，躁扮不宁(牙关紧闭，肢体强疼，二便不涌，舌质红，苔黄腻，弦滑数。检查:血压160/95mmHg，双瞳孔大小不等，头颅CT确诊为“脑出血”。遂人急诊室救治。家属要求中西结合治疗，请求中医会诊治疗，请对该病患者进行诊治。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法)。 - 22 - 第五节 不寐 一、选择题 【A型题】 1.不寐的病名，首见于 A.《素问?逆调论》B.《景岳全书?不寐》C.《金匮要略》 D.《类证治裁?不寐》E(《难经?四十六难》 2.不寐的主要病机与何脏腑阴阳失调密切相关 A.心脾肝肾B.心脾肝脾肾胃C.心胆肝脾肾 D.心肺脾肾E.心肺胃肾 3.不寐之病位在 A脑B脾C肾D心E肝 4.虚证不寐的病理因素主要是 A阴血不足B津液亏弱C脾气虚弱D肝郁气滞E阳气 5.治疗不寐时，朱砂安神丸最适用于 A阴虚火旺B痰火扰心C心火炽盛D心胆气虚E心阴不足 6.不寐的病理变化总属 A.阳盛阴衰，阳阴失交B胃气不和，心神被扰C.肝郁化火，风阳内扰 D.心虚胆怯，决断失权E阴血不足，心神失养 7(下列哪项不是合胆气虚所致不寐的症候 A.多梦易惊 B.心悸胆怯 C.气短倦怠 D.苔腻而黄 E.小便清长 8.哪一项不是不寐的常用治法 A.疏肝泄热B.化痰清热 C.凉血清热 D.滋阴降火 E.补养心脾 9.不寐证属心肾阴虚、虚火上扰者，其最佳方剂为 A.安神定志丸B.交泰丸C黄连阿胶汤D.朱砂安神丸E.酸枣仁汤 10.化火型不寐的主方为 A.归脾汤B.交泰丸C.龙胆泻肝汤D.酸枣仁汤E.朱砂安神丸 11.不寐痰热重而大便不通者，可用 A.黄连温胆汤B.礞石滚痰丸C.龙胆泻肝汤D.黄连阿胶汤E.黄连清心饮 12.连阿胶汤与朱砂安神丸都可用于治疗不寐，两方共有的药物是 A.黄连B.朱砂C.阿胶D.当归E地黄 【A2题】 13.患者失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红、苔黄，脉弦数，其病机为 A.心肾阴虚，虚火扰神 B.肝郁化火，上扰心神 C.心脾两虚，心神失养 D.痰热内阻，上扰心神E.心胆气虚，神不内守 14.患者心烦不寐，燥扰不宁，口舌生疮，小便短赤，舌红苔薄黄，脉数。其治法是 A.清肝泻火，佐以安神 B.清心泻火，安神宁心 C.滋阴降火，清心安神D.补益心脾，养心安神 15.患者不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，最佳治疗方剂是 A.黄连阿胶汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.归脾汤E.柴胡疏肝散 16.患者女性，21岁，学生，近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为 A.心胆气虚B.阴虚火旺C.肝郁化火D.心火偏亢E.痰热内扰 17.患者张某，男，46岁。症见心烦不寐，胸闷泛恶，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。本证治法宜 A.清心泻火，安神宁心B.清化痰热，和中安神C.滋阴降火，养心安神 - 23 - D.益气镇惊，安神定志E.燥湿化痰，镇静安神 【A3型题】 患者朱某，女，28岁。症见人寐困难，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头晕头胀，口干口苦，纳差，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。18.该病人的证候为 A.阴虚火旺B.肝郁化火C.心脾两虚D.痰热内扰E.心胆气虚 19.其治法是 A.清肝泻火，佐以安神B.清心泻火，安神宁心C.滋阴降火，养心安神 D.补益心脾，养血安神E.益气镇惊，安神定志 20.本病治疗方剂宜选用 A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤 21.患者女性、17岁，半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味、面色少华，舌质淡脉细弱。其辨证为 A.心胆气虚B.心脾两虚C.阴虚火旺D.忧郁伤神E.痰气郁结 22.其治法是 A.清肝泻火，佐以安神B.清心泻火，安神宁心C.滋阴降火，养心安神 D.补益心脾，养血安神E.益气镇惊，安神定志 23.其治疗方剂是 A.黄连阿胶汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.归脾汤E.柴胡疏肝散 二、名词解释 不寐 三、填空题 1.不寐的辨证过程中重点在于辨 和 。 2.不寐的基本病机主要是, ， ， 以致 ，或 。 3.不寐的治疗以 为原则。同时佐以 。(大抵虚证多由于 ，或 ，治宜 ，或 ;实证 ，如 ， 。 四、是非判断题 1.心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数有力，其辨证为心火炽盛。 2.胸闷心烦不寐，泛恶;暖气，伴头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为肝郁化火。 3.不寐是指彻夜不寐，其临床病性有寒热之分。 4.不寐病程短，治疗易速效。 5.不寐的调护首先要注意精神调摄。 五、简答题 l.简述不寐的诊断要点。 2.概说不寐的生活调摄。 3.如何对不寐病人进行脏腑辨证, 六、病案分析题 - 24 - 1.丁某，女，学生，21岁，2004年3月2日就诊。主诉:失眠反复发作两年。 病史:自两年前因高考学习紧张，功课压力大导致精神紧张，晚上经常失眠，表现为人睡困难或醒后难以再寐，醒时心烦心悸，未曾行系统治疗。考上大学后，精神更为紧张，失眠症状加重，尚伴头晕健忘，面色少华，神疲食少，四肢倦怠，心悸不安，善恐易惊，舌淡苔薄，脉细弱。 要求:写出该病的诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含剂量、用法)。 2.刘某，男，52岁，2002年6月8日就诊。( 主诉:不寐一月 病史:其血压常年偏高，遇事急躁。一个月以来，因和邻居纠纷而心情不快，入寐困难。入寐后纷梦不断，严重时彻夜不眠。常发胁下疼痛，头晕头胀，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力。 要求:写出该病的诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含剂量、用法) - 25 - 第三章 脾胃系病症 第一节 胃 痛 一、选择题 【A1型题】 1(最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著( ) A(《内经》B(《金匮要略》C(《诸病源候论》D(《丹溪心法》E(《医宗必读》 2(胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的( ) A(肺肝肾B(心肝肾C(胃肝脾D(脾肝肾E(肺脾肝 3(下列哪项不是胃痛病的病因( ) A(感受外邪B(饮食所伤C(情志抑郁D(脾胃虚弱E(房劳过度 4(因情志所伤引起的胃痛，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛( ) A(刺痛B(胀痛C(灼痛D(隐痛E(冷痛 5(下列哪项是胃痛与肝关系密切的表现( ) A(刺痛B(胀痛C(灼痛D(隐痛E(冷痛 6(下列除哪项外均为胃痛的治疗原则( ) A(温胃散寒，行气止痛B(消食导滞，降逆止呕 C(疏肝解郁，理气止痛D(疏肝泄热，和胃止痛E(化瘀通络，和胃止痛 7(下列哪一项不是胃痛的证型( ) A(脾胃虚寒B(肝气犯胃C(痰饮内阻D(胃阴不足E(外邪犯胃 8(因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是( ) A(冷痛拒按而喜温 B(胀痛引两胁 C(冷痛喜温喜按 D(刺痛固定不移 E(灼痛隐隐 9(因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是( ) A(冷痛拒按而喜温 B(胀痛引两胁 C(冷痛喜温喜按 D(刺痛固定不移E(灼痛隐隐 10(因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是( ) A(冷痛拒按而喜温B(胀痛引两胁C(冷痛喜温喜按 D(刺痛固定不移 E(灼痛隐隐 11(因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是( ) A(冷痛拒按而喜温 B(胀痛引两胁 C(冷痛喜温喜按 D(刺痛固定不移 E(灼痛隐隐 12(因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是( ) A(冷痛拒按而喜温 B(胀痛引两胁 C(冷痛喜温喜按 D(刺痛固定不移 E(灼痛隐隐 【A2型题】 13(某患者，胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其主要病机为( ) A(寒邪犯胃，胃气不通B(饮食停滞，胃失和降C(肝气郁滞，胃失和降 D(湿热中阻，胃失和降E(瘀血内停，脉络不通 14(胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是( ) A(温胃散寒，行气止痛B(消食导滞，和胃止痛C(疏肝解郁，理气止痛 D(疏肝泄热，和胃止痛E(化瘀通络，和胃止痛 15(胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。其治疗首选取方为( ) A(良附丸加减 B(保和丸加减 C(柴胡疏肝散加减 - 26 - D(丹栀逍遥散或化肝煎加减 E(失笑散合丹参饮加减 16(胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其主要病机是( ) A(夏令暑湿浊气，动扰胃腑 B(食滞内阻，传导失司 C(肝气郁结，日久化热 D(肝气不疏，横逆犯胃 E(胃阴不足, 胃失濡润 17(胃痛日久，痛如针刺，痛有定处，疼痛拒按，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见呕血、黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。其首选取方为( ) A(良附丸加减 B(保和丸加减C(柴胡疏肝散加减 D(丹栀逍遥散或化肝煎加减 E(失笑散合丹参饮加减 【A3型题】 某患者，饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色晄白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。 18(该病人的证候属于( ) A(脾胃虚寒B(肝气犯胃C(痰饮内阻D(胃阴不足E(外邪犯胃 19(其治法是( ) A(疏肝解郁，理气止痛B(温中健脾，和胃止痛C(化瘀通络，和胃止痛 D(清化湿热，理气和胃E消食导滞，和胃止痛 20(其治疗首选方是( ) A(黄芪建中汤加减B(一贯煎合芍药甘草汤加减C(四七汤加减 D(小半夏汤合苓桂术甘汤加减E(藿香正气散加减 某患者，胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。 21(该病人的证候属于( ) A(脾胃虚寒B(肝气犯胃C(痰饮内阻D(胃阴不足E(外邪犯胃 22(其治法是( ) A(疏肝解郁，理气止痛B(疏肝泄热，和胃止痛C(化瘀通络，和胃止痛 D(清化湿热，理气和胃E消食导滞，和胃止痛 23(其治疗首选方是( ) A(黄芪建中汤加减B(一贯煎合芍药甘草汤加减C(柴胡疏肝散加减 D(小半夏汤合苓桂术甘汤加减E(藿香正气散加减 二、名词术语解释 胃脘痛 三、填空题 1(遇 之后，胃脘痛 ，或得 则 ，属 ;胃脘 ，痛势 ，得 饮则 者，属 。 2( 痛，痛势 ，痛而 ，食后 者，属实;疼痛 ，痛势 ，痛而 ，得食 ，痛无定处者，属虚;久病年老者多 ，新病年壮者之 。 3(初痛在 ，久痛入 ;以 为主，伴有嗳气，痛处 ，属气滞;痛如 、似 ，痛处 ，属血瘀。 4(胃脘痛主要病变在 ，但与 密切相关。 四、是非判断题 1(胃痛的辨证应以虚实为纲( ) 2(胃痛的病因主要是外因( ) 3(胃痛的虚实相互间不易转化( ) - 27 - 4(国家病名中，胃炎也是胃痛病的一种( ) 5(真心痛是胃痛病的一种( ) 五、简答题 1(如何辨别寒邪犯胃与脾胃虚寒, 3(胃痛治疗原则是什么, 六、病案分析题 1(王某，女，27岁，干部，2001年11月3日就诊。 主诉:近4天来胃脘胀痛。 病史:4天前因与爱人生气后，自觉胃脘胀满，不欲饮食。痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽;查体:舌苔多薄白，脉弦。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) 2(刘某，女，46岁，干部，2003年4月12日就诊。 主诉:胃痛反复发作12年，近3日加重。 病史:胃痛反复发作12年，以胃脘隐痛为主，5日前无明显诱因，又发胃脘隐痛，胃纳欠佳，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，口干不多饮，大便秘结;查体:舌红少苔或光剥无苔，脉细数。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) - 28 - 第二节 呕 吐 一、选择题 【A1型题】 1(最早记载呕吐病名的是下列哪一部医著( ) A(《内经》B(《金匮要略》C(《诸病源候论》D(《丹溪心法》E(《医宗必读》 2(呕吐主要是由于哪脏腑功能失调造成的( ) A(肺B(心C(胃D(肝E(脾 3(下列哪项不是呕吐病的病因( ) A(外邪犯胃B(饮食不节C(情志失调D(体虚病后E(房劳过度 4(因情志所伤引起的呕吐，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛( ) A(刺痛B(胀痛C(灼痛D(隐痛E(冷痛 5(下列哪能项是呕吐与肝关系密切的表现( ) A(刺痛B(胀痛C(灼痛D(隐痛E(冷痛 6(下列除哪项外均为呕吐的治疗原则( ) A(温中化饮，和胃降逆B(消食化滞，和胃降逆C(疏邪解表，化浊和中 D(疏肝理气，和胃降逆E(温中健脾，和胃止痛 7(下列哪一项不是呕吐的证型( ) A(脾胃阳虚B(胃阴不足C(肝气犯胃D(痰气交阻 E(饮食停滞 8(因外邪犯胃引起呕吐的主要表现是( ) A(突然呕吐B(呕吐酸腐C(呕吐清水痰涎D(呕吐吞酸E(呕吐日久，反复发作 9(因肝气犯胃引起呕吐的主要表现的疼痛是( ) A(冷痛拒按而喜温B(胀痛引两胁C(冷痛喜温喜按D(刺痛固定不移E(灼痛隐隐 10(因脾胃阳虚引起呕吐的主要表现是( ) A(突然呕吐B(呕吐酸腐C(呕吐清水痰涎D(呕吐吞酸E(饮食稍有不慎即易呕吐 11(因胃阴不足引起呕吐的主要表现是( ) A(突然呕吐B(呕吐酸腐C(呕吐清水痰涎D(呕吐吞酸E(呕吐日久，反复发作 12(因饮食积滞引起呕吐的主要表现是( ) A(突然呕吐B(呕吐酸腐C(呕吐清水痰涎D(呕吐吞酸E(呕吐日久，反复发作 【A2型题】 13(突然呕吐，胸脘满闷，不思饮食，常伴有发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。其主要病机为( ) A(外邪犯胃，胃气上逆B(饮食停滞，胃失和降C(肝气郁滞，胃失和降 D(湿热中阻，胃失和降E(瘀血内停，脉络不通 14(呕吐酸腐，脘腹胀满，吐后反快，嗳气厌食，大便臭秽或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。其治法是( ) A(温胃散寒，行气止痛B(消食导滞，和胃降逆 C(疏肝解郁，理气止痛D(疏肝泄热，和胃止痛 E(化瘀通络，和胃止痛 15(呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀痛，每因情志不遂发作或加重，舌质红，苔薄腻，脉弦。其治疗首选取方为( ) A(四七汤加减B(保和丸加减C(柴胡疏肝散加减 D(丹栀逍遥散或化肝煎加减E(失笑散合丹参饮加减 16(呕吐日久，反复发作，或时作干呕，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红苔少或无苔，脉细数。其主要病机是( ) A(夏令暑湿浊气，动扰胃腑 B(食滞内阻，传导失司C(脾不运化，痰饮内停 - 29 - D(肝气不疏，横逆犯胃E(胃阴不足, 胃失濡润 17(呕吐清水痰涎，胸脘痞闷，纳呆，头眩心悸，或胃中辘辘有声，舌苔白腻，脉滑。其首选取方为( ) A(良附丸加减B(小半夏汤合苓桂术甘汤加减C(柴胡疏肝散加减 D(丹栀逍遥散或化肝煎加减E(失笑散合丹参饮加减 【A3型题】 某患者，饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。 8(该病人的证候属于( ) A(脾胃阳虚B(肝气犯胃C(痰饮内阻D(胃阴不足E(外邪犯胃 19(其治法是( ) A(疏肝解郁，理气止痛B(疏肝泄热，和胃止痛C(温中健脾，和胃降逆 D(清化湿热，理气和胃E消食导滞，和胃止痛 20(其治疗首选方是( ) A(理中汤加减B(一贯煎合芍药甘草汤加减C(四七汤加减 D(小半夏汤合苓桂术甘汤加减E(藿香正气散加减 某患者，呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀痛，每因情志不遂发作或加重，舌质红，苔薄腻，脉弦。 21(该病人的证候属于( ) A(脾胃虚寒B(肝气犯胃C(痰饮内阻D(胃阴不足E(外邪犯胃 22(其治法是( ) A(疏肝解郁，理气止痛B(疏肝理气，和胃降逆C(化瘀通络，和胃止痛 D(清化湿热，理气和胃E消食导滞，和胃止痛 23(其治疗首选方是( ) A(黄芪建中汤加减B(四七汤加减C(柴胡疏肝散加减 D(小半夏汤合苓桂术甘汤加减E(藿香正气散加减 二、名词术语解释 呕吐 三、填空题 1(暴病呕吐一般多属 ，治疗 ，预后 。但痰饮与肝气犯胃之呕吐，每易复发。久病呕吐，多属 ， 或 者，病程 ，且易 ，较为 。若呕吐 ，饮食难进， 受损，易 ，预后 。 2(呕吐的虚实可相互转化，初呕 ，呕吐日久，可损伤 ，导致 ，或因邪干 日久，损伤 ，导致 ， ，则由 转 ;若脾胃素虚，痰湿内生，或复饮食所伤，形成食滞，因 致 ，可出现 证。又可寒热转化，如脾胃虚弱，痰饮内阻，可 ，或过用 ，可形成 ，成为 证。 3(呕吐病理性质不外虚实两类，实证因 、 、 、 等邪气犯胃，致 ， ， 作呕;虚证为 或 ，胃失 或 ， ， ，而发呕吐。 4(呕吐的病位在 ，与 、 关系密切。 四、是非判断题 1(呕吐的辨证应以虚实为纲( ) 2(呕吐的病因主要是外因( ) 3(呕吐的虚实相互间不易转化( ) - 30 - 4(呕吐的病位在胃和其它脏腑无关( ) 5(反胃是胃痛病的一种( ) 五、简答题 1(如何判断呕吐的虚实, 2(呕吐治疗原则是什么, 六、病案分析题 1(张某，女，45岁，工人，2000年11月2日就诊。 主诉:4小时内呕吐3次。 病史:早饭后，无明显诱因突然呕吐，胸脘满闷，不思饮食，常伴有发热恶寒，头身疼痛;查体:舌苔白腻，脉濡缓。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) 2(王某，男，40岁，干部. 主诉:呕吐时作时止已1年余。 病史:饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄;查体:舌质淡，苔薄白，脉濡弱。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) - 31 - 第三节 呃 逆 一、选择题 【A1型题】 1(最早记载呃逆病名的是下列哪一部医著( ) A(《内经》B(《金匮要略》C(《诸病源候论》D(《丹溪心法》E(《医宗必读》 2(呃逆是由于哪能些脏腑功能失调造成的( ) A(肺肝肾B(心肝肾C(胃肝脾肺肾D(脾肝肾E(肺脾肝 3(下列哪项不是呃逆病的病因( ) A(感受外邪B(饮食不当C(情志不和D(体虚病后 4(因情志不和引起的呃逆，和情绪关系密切可能是下列哪个症状有关( ) A(刺痛B(胀痛C(灼痛D(隐痛E(冷痛 5(下列哪能项是呃逆与肝关系密切的表现( ) A(呃声沉缓有力B(气不得续C(胸胁满闷，脘腹胀满D(口臭烦渴E(大便秘结 6(下列除哪项外均为呃逆的治疗原则( ) A(温补脾胃，和中降逆B(养胃生津，降逆止呃C(化瘀通络，和胃止痛 D(温补脾胃，和中降逆E(顺气解郁，和胃降逆 7(下列哪一项不是呃逆的证型( ) A(胃中寒冷B(胃炎上逆C(气机郁滞D(脾胃阳虚E(瘀血停着 8(因胃中寒冷引起呃逆的主要表现是( ) A(呃声短促而不得续B(呃声低弱无力，气不得续 C(呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重D(呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴 E(呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚 9(因气机郁滞引起呃逆的主要表现是( ) A(呃声短促而不得续B(呃声低弱无力，气不得续 C(呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重 D(呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴E(呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚 10(因脾胃阳虚引起呃逆的主要表现是( ) A(呃声短促而不得续B(呃声低弱无力，气不得续 C(呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重 D(呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴E(呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚 11(因胃阴不足引起呃逆的主要表现是( ) A(呃声短促而不得续B(呃声低弱无力，气不得续 C(呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重 D(呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴E(呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚 12(因胃火上逆引起呃逆的主要表现是( ) A(呃声短促而不得续B(呃声低弱无力，气不得续 C(呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重 D(呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴E(呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚 【A2型题】 13(呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。其主要病机为( ) A(寒邪阻遏，肺胃之气失降B(胃肠蕴积实热C(情志抑郁，肝气犯胃，胃气上冲 D(脾胃虚弱，虚气上逆E(耗伤胃阴，胃失濡润，难以和降 14(呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。其治法是( ) A(顺气解郁，和胃降逆B(清胃泄热，降逆止呃C(温中散寒，降逆止呃 - 32 - D(温补脾胃，和中降逆E(养胃生津，降逆止呃 15(呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。其治疗首选取方为( ) A(四七汤加减B(五磨饮子加减C(柴胡疏肝散加减 D(丹栀逍遥散或化肝煎加减E(失笑散合丹参饮加减 16(呃声低弱无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色苍白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其主要病机是( ) A(寒邪阻遏，肺胃之气失降B(胃肠蕴积实热 C(情志抑郁，肝气犯胃，胃气上冲D(脾胃虚弱，虚气上逆 E(耗伤胃阴，胃失濡润，难以和降 17(呃声短促而不得续，口干咽燥，心烦不安，不思饮食，大便干结，舌质红，苔少而干或有裂纹，脉细数。其首选取方为( ) A(丁香散加减B(竹叶石膏汤加减C(丹栀逍遥散或化肝煎加减 D(藿香正气散加减E(五磨饮子加减 【A3型题】 某患者，呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。 18(该病人的证候属于( ) A(脾胃阳虚B(气机郁滞C(胃火上逆D(胃阴不足E(胃中寒冷 19(其治法是( ) A(顺气解郁，和胃降逆B(温中散寒，降逆止呃C(温中健脾，和胃降逆 D(清化湿热，理气和胃E消食导滞，和胃止痛 20(其治疗首选方是( ) A(理中汤加减B(一贯煎合芍药甘草汤加减C(四七汤加减 D(小半夏汤合苓桂术甘汤加减E(丁香散加减 某患者，呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。 21(该病人的证候属于( ) A(脾胃虚寒B(气机郁滞C(痰饮内阻D(胃阴不足E(外邪犯胃 22(其治法是( ) A(顺气解郁，和胃降逆B(温中散寒，降逆止呃C(温中健脾，和胃降逆 D(清化湿热，理气和胃E消食导滞，和胃止痛 23(其治疗首选方是( ) A(丁香散加减B(竹叶石膏汤加减C(丹栀逍遥散或化肝煎加减 D(藿香正气散加减E(五磨饮子加减 二、名词术语解释 呃逆 三、填空题 1.呃逆的基本病机主要是 ， 。 2(呃逆的病位 ，病变的关键脏腑 ，还与 诸脏腑有关。 3(病理性质有 之分，实证多为 、 、 、 ， ， 虚证多由 ，或 等 所致。但亦有 并见者。 4(呃逆之证，轻重预后差别较大。如属 呃逆，偶然发作，大都 ，预后 ;若出现在急、慢性疾病过程中，病情多 ;如见于重 病 ， ， ， ， ， ， 者，多 - 33 - 属胃气将绝，元气欲脱的危候，预后 。 四、是非判断题 1(呃逆的辨证应以虚实为纲( ) 2(呃逆的病因主要是外因( ) 3(呃逆的虚实相互间转化( ) 4(胃中寒冷的呃逆的特征是呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚( ) 5(呃逆是由胃气上逆所致( ) 五、简答题 1(如何判断呃逆的虚实, 2(呃逆治疗原则是什么, 六、病案分析题 1(王某，男，60岁。 主诉:呃逆2日。 病史:2日前由饮冷饮后，出现呃逆。呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，查体:舌苔白润，脉迟缓。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) 2(王某，男，46岁。 主诉:呃逆3日。 病史:3日前由于饮酒后呃逆频作，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，小便短赤;查体:苔黄燥，脉滑数。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) - 34 - 第四节 腹 痛 一、选择题 【A1型题】 1(最早记载腹痛病名的是下列哪一部医著( ) A(《内经》B(《金匮要略》C(《诸病源候论》D(《丹溪心法》E(《医宗必读》 2(腹痛是由于哪能些脏腑功能失调造成的( ) A(心肺肝肾B(心肝肾C(胆肝胃脾肾大肠小肠膀胱D(心脾肝肾E(心肺脾肝 3(下列哪项不是腹痛病的病因( ) A(感受外邪B(饮食所伤C(情志抑郁D(脾胃虚弱E(房劳过度 4(因情志所伤引起的腹痛，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛( ) A(刺痛B(胀痛C(灼痛D(隐痛E(冷痛 5(下列哪能项是腹痛与肝关系密切的表现( ) A(刺痛B(胀痛C(灼痛D(隐痛E(冷痛 6(下列除哪项外均为腹痛的治疗原则( ) A(温中散寒B(健脾益胃，降逆C(温中补虚，和里缓急 D(疏肝解郁，理气止痛E活血化瘀 7(下列哪一项不是腹痛的证型( ) A.寒凝腹痛B.气滞腹痛C.血瘀腹痛D.痰阻腹痛E.虚寒腹痛 8(因寒凝引起腹痛的主要表现的疼痛是( ) A(冷痛拒按而喜温B(胀痛引两胁C(冷痛喜温喜按 D(刺痛固定不移E(胀满疼痛，拒按 9(因气滞引起腹痛的主要表现的疼痛是( ) A(冷痛拒按而喜温B(胀痛引两胁C(冷痛喜温喜按 D(刺痛固定不移E(胀满疼痛，拒按 10(因虚寒引起腹痛的主要表现的疼痛是( ) A(冷痛拒按而喜温B(胀痛引两胁C(冷痛喜温喜按 D(刺痛固定不移E(胀满疼痛，拒按 11(因血瘀引起腹痛的主要表现的疼痛是( ) A(冷痛拒按而喜温B(胀痛引两胁C(冷痛喜温喜按 D(刺痛固定不移E(胀满疼痛，拒按 12(因食积引起腹痛的主要表现的疼痛是( ) A(冷痛拒按而喜温B(胀痛引两胁C(冷痛喜温喜按 D(刺痛固定不移E(胀满疼痛，拒按 【A2型题】 13(腹痛急暴，得温则减，遇冷痛甚，畏寒，手足不温，口淡不渴，小便清利，或见大便溏薄，舌苔白腻，脉沉紧。其主要病机为( ) A(寒邪入侵，阳气不运B(湿热内结，气机壅滞C(中虚脏寒，经脉失温养 D(气机郁滞不畅E(瘀血内停，脉络不通 14(腹胀痛拒按，胸脘痞闷，大便多秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，自汗，小便短赤，舌苔黄腻，脉象濡数。其治法是( ) A(温中散寒B(泄热通腑C(温中补虚，和里缓急 D(疏肝解郁，理气止痛E活血化瘀 15(腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细。其治疗首选取方为( ) A(良附丸合正气天香散加减,(大承气汤加减C. 少腹逐瘀汤加减 - 35 - D(小建中汤加减E(柴胡疏肝散加减 16(腹痛胀闷，痛无定处，攻窜两胁，时聚时散，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌苔薄白，脉弦。主要病机是( ) A(寒邪入侵，阳气不运B(湿热内结，气机壅滞C(中虚脏寒，经脉失温养 D(气机郁滞不畅E(瘀血内停，脉络不通 17(脘腹胀满疼痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔腻，脉滑实。其首选取方为( ) A(良附丸合正气天香散加减,(保和丸加减C. 少腹逐瘀汤加减 D(小建中汤加减E(柴胡疏肝散加减 【A3型题】 某患者，脘腹疼痛，且痛势较剧，痛处不移，痛如针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。 18(该病人的证候属于( ) A(血瘀腹痛B(虚寒腹痛C(热结腹痛D(气滞腹痛E(寒凝腹痛19(其治法是( ) A(温中散寒B(泄热通腑C(温中补虚，和里缓急 D(疏肝解郁，理气止痛E活血化瘀 20(其治疗首选方是( ) A(良附丸合正气天香散加减,(大承气汤加减C. 少腹逐瘀汤加减 D(小建中汤加减E(柴胡疏肝散加减 某患者，腹痛胀闷，痛无定处，攻窜两胁，时聚时散，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌苔薄白，脉弦。 21(该病人的证候属于( ) A(血瘀腹痛B(虚寒腹痛C(热结腹痛D(气滞腹痛E(寒凝腹痛 22(其治法是( ) A(温中散寒B(泄热通腑C(温中补虚，和里缓急 D(疏肝解郁，理气止痛E活血化瘀 23(其治疗首选方是( ) A(良附丸合正气天香散加减,(大承气汤加减C. 少腹逐瘀汤加减 D(小建中汤加减E(柴胡疏肝散加减 二、名词术语解释 腹痛 三、填空题 1(腹痛的基本病机，仍离不开“ ”和“ ”。 2(病位是腹中有 、 、 、 、 、 、 等脏腑，又是 、 、 、 、 、 等经脉循行之处，若相关脏腑功能失调，使 ， ，或 均可导致腹痛。 3(病理性质不外 、 两端。概而言之，实为 ， 运行不畅所至;虚为 ， 失于温养引起。 四、是非判断题 1(腹痛的辨证应以虚实为纲( ) 2(腹痛的病因主要是外因( ) 3(腹痛的虚实相互间不易转化( ) 4(腹痛可兼见有呕吐( ) 5(腹痛和胃痛同是一种疾病( ) 五、简答题 1(如何辨别腹痛与胃痛, - 36 - 2(如何判断腹痛的虚实, 3(腹痛治疗原则是什么, 六、病案分析题 1(纪某，男，58岁。 主诉:腹痛半日。 病史:晨起时无明显诱因，腹痛急暴，得温则减，遇冷痛甚，畏寒，手足不温，口淡不渴，小便清利;不解，来就诊。查体:舌苔白腻，脉沉紧。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) 2(杨某，男，80岁。 主诉:腹痛5日。 病史:15年来，腹痛，时作时止，5天前无明显诱因出现腹痛绵绵，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒;查体:舌淡苔白，脉象沉细。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) - 37 - 第五节 泄 泻 一、选择题 【A1型题】 1(最早记载泄泻病名的是下列哪一部医著( ) A(《内经》B(《金匮要略》C(《诸病源候论》D(《丹溪心法》E(《医宗必读》 2(泄泻是由于哪脏腑功能失调造成的( ) A(肺B(肝C(脾D(肾E(心 3(下列哪项不是泄泻病的病因( ) A(感受外邪B(饮食所伤C(情志失调D(体虚久病E(房劳过度 4(因稍有饮食不慎或稍进油腻食物引起的泄泻，是下列哪种( ) A(寒湿泄泻B(湿热泄泻C(食滞胃肠D(脾胃虚弱E(肾阳虚衰 5(下列哪能项是泄泻与肝关系密切的表现( ) A(平素多见胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛即泻 B(泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C(腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减 D(大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发 E(久泻日久，泄泻多在黎明前后 6(下列除哪项外均为泄泻的治疗原则( ) A(消食导滞B. 清热利湿C. 芳香化湿，疏表散寒 D. 健脾益气，化湿止泻E. 清热解毒利湿，调气行血导滞 7(下列哪一项不是泄泻的证型( ) A(寒湿泄泻B(湿热泄泻C(食滞胃肠D(脾胃虚弱E(胃阳不足 8(因湿热引起泄泻的主要表现是( ) A(泄泻清稀，甚则如水样B(泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C(腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减 D(大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发 E(久泻日久，泄泻多在黎明前后 9(因食滞胃肠引起泄泻的主要表现是( ) A(泄泻清稀，甚则如水样B(泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C(腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减 D(大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发 E(久泻日久，泄泻多在黎明前后 10(因脾胃虚寒引起泄泻的主要表现是( ) A(泄泻清稀，甚则如水样B(泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C(腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减 D(大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发 E(久泻日久，泄泻多在黎明前后 11(因脾胃虚弱引起泄泻的主要表现是( ) A(泄泻清稀，甚则如水样B(泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C(腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减 D(大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发 E(久泻日久，泄泻多在黎明前后 12(因肾阳虚衰起泄泻的主要表现是( ) A(泄泻清稀，甚则如水样B(泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C(腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减 D(大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发 - 38 - E(久泻日久，泄泻多在黎明前后 【A2型题】 13(泄泻清稀，甚则如水样，纳呆脘闷，腹痛肠鸣，兼恶寒，发热，头痛，肢体痠痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。其主要病机为( ) A(外感寒湿，侵袭肠胃B(泄泻日久，肾阳虚衰C(脾胃虚弱，运化无权 D(饮食不节，宿食内停E(湿热阻遏, 传化失常 14(泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。其治法是( ) A(温肾健脾，固涩止泻B(健脾益气，化湿止泻C(消食导滞 D(清热利湿E芳香化湿，疏表散寒 15(腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳吞腐酸，厌食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。其治疗首选取方为( ) A(四神丸加减,(保和丸加减C(参苓白术散加减 D(葛根芩连汤加减E(藿香正气散加减 16(大便时溏时泻，迁廷反复，食少，食后脘腹胀闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄无华，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。主要病机是( ) A(气机不利，肝失条达B(泄泻日久，肾阳虚衰C(脾胃虚弱，运化无权 D(饮食不节，宿食内停E(湿热阻遏, 传化失常 17(久泻日久，泄泻多在黎明前后，脐下疼痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腹部喜暧，常伴形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。其首选取方为( ) A(四神丸加减,(保和丸加减C(参苓白术散加减 D(葛根芩连汤加减E(藿香正气散加减 【A3型题】 某患者，久泻日久，泄泻多在黎明前后，脐下疼痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腹部喜暧，常伴形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。 18(该病人的证候属于( ) A(湿热B(食滞C(寒湿D(肾阳虚衰E(脾胃虚弱 19(其治法是( ) A(温肾健脾，固涩止泻B(健脾益气，化湿止泻C(消食导滞 D(清热利湿E芳香化湿，疏表散寒 20(其治疗首选方是( ) A(四神丸加减,(保和丸加减C(参苓白术散加减 D(葛根芩连汤加减E(藿香正气散加减 某患者，大便时溏时泻，迁廷反复，食少，食后脘腹胀闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄无华，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。 21(该病人的证候属于( ) A(湿热B(食滞C(寒湿D(肾阳虚衰E(脾胃虚弱 22(其治法是( ) A(温肾健脾，固涩止泻B(健脾益气，化湿止泻C(消食导滞 D(清热利湿E芳香化湿，疏表散寒 23(其治疗首选方是( ) A(四神丸加减,(保和丸加减C(参苓白术散加减 D(葛根芩连汤加减E(藿香正气散加减 二、名词术证解释 泄泻 - 39 - 三、填空题 1(泄泻的病因，有 ， ， ， ，及 等，主要病机是 ， 、 失司。 2( 是导致泄泻的基本病机，外邪之中以湿邪为重要，湿为 ，易困 ，导致 ， ， 而成泄泻。 3(泄泻的主要病位在 、 ，和 关系密切。 4(如急性泄泻因失治或误治，可迁延 ，由 转 ，转为 。久泻若复受 、 所伤，亦可 发作，表现为 病候。另外，泄泻 ，可由 及 ，导致 等。 四、是非判断题 1(泄泻的辨证应以虚实为纲( ) 2(泄泻的病因主要是外因( ) 3(泄泻的虚实相互间不易转化( ) 4(泄泻之疾病无里急后重这症状( ) 5(泄泻和痢疾是一种疾病( ) 五、简答题 1(如何辨别泄泻与痢疾, 2(泄泻的治疗原则是什么, 六、病案分析题 1(秦某，男，50岁，干部，2001年7月28日就诊。 主诉:今日下午泄泻5次。 病史:由于上午天气炎热，吃冷饮后出现泄泻，腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄;查体:舌质红，苔黄腻，脉滑数。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) 2(高某，男，75岁，干部，2001年11月3日就诊。 主诉:泄泻反复发作3年余，近日加重。 病史:3年前无明显诱因而发本病。3年来大便时溏时泻，迁廷反复，食少，食后脘腹胀闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加;查体:面色萎黄无华，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法) - 40 - 第六节 便 秘 一、选择题 【A1型题】 1.将便秘分为阴结与阳结的是下列哪一部医著 A.《圣济总录》B.《伤寒论》C.《内经》D.《诸病源候论》E.《难经》 2.便秘的基本病机是 A.腑气郁滞通降失调B.气血亏虚传导无力C.肠胃积热肠道失润 D.肠传导功能失常E.阴寒内生胃肠凝滞 3.下列哪项不是便秘的主要病因 A.体虚年高B.饮食不洁C.情志失调D.饮食所伤E.感受外邪 4.便秘的病位主要在以下哪个脏腑 A.大肠B.脾C.胃D.肺E.肝 5.治疗阳虚便秘的主方是 A.黄芪汤B.增液汤C.济川煎D.润肠丸E.六磨汤 6.气虚便秘的特征是 A.大便干结，腹中冷痛B.大便干结，形体消瘦C.虽有便意，努挣乏力 D.大便干结，面色无华E.大便干结，腹胀腹痛 7.大便干结，口干口臭，腹胀，心烦，舌红，苔黄，脉滑数，此属 A.气秘B.虚秘C.热秘D.实秘E.冷秘 8.积聚与便秘均可出现腹部包块，下列哪项不是便秘之征 A.包块在左下腹B.为条索状C.排便后包块不消失 D.与肠形一致E.排便后即消失或减少 9.下列哪项有关便秘病机转化的说法是错误的 A.热邪久延可伤阴，由实秘转为虚秘B.气郁日久可化热，导致气滞与热结并存 C.寒积日久可伤阳，形成阳气虚衰因实致虚证 D.气虚阳虚之人，常致阴寒内生而成冷秘转为实证 E.阴血不足常易化热而形成热结便秘 10.粪质不甚干结，排便不爽，伴腹胀肠鸣矢气,辨证多为 A.气虚B.阴寒凝滞C.气滞D.燥热内结E.血虚 11.热秘可选用 A.更衣丸B.麻子仁丸C.当归龙荟丸D.黄芪汤E.青麟丸 12.血虚便秘的审证要点是 A.便秘干结和阴虚火旺之象共见B.排便困难，伴脾肾阳虚见症 C.大便干结和肠热腑实见症D.便秘和血虚证并见 E.粪质并不干硬，便难排出和气虚证并见 13.热秘若热势较甚，痞满燥实坚者，可选用 A(大承气汤B.青麟丸C.更衣丸D.当归龙荟丸E.三物备急丸 14.阴虚便秘的特点是 A.便干兼腹胀口臭B.便干面唇无华C.便而不爽兼矢气 D.便不干努挣乏力E.大便干结如羊屎状 【A2型题】 15.王某，大便干结或兼腹胀腹痛、面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤或口 舌生疮。舌红、苔黄或黄燥,脉滑数。其主要病机为 A.气机郁滞，大肠传导失司B.肠胃积热，津伤肠燥C.阴寒凝滞，传导失职 D.肺脾气虚，传导无力E.阴液亏虚，肠失濡润 16.患者大便干或不干，排出艰涩困难，小便清长，面色淡白或时作眩晕，四肢不温， - 41 - 腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。其治法为 A.温阳通便B.滋阴通便C.养血润燥D.顺气导滞E.补气润肠 17.谢某，大便艰涩，腹痛拘急，胀痛拒按，喜热恶寒，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。其治疗首选方为 A.济川煎B.润肠丸C.黄芪汤D.六磨汤E.大黄附子汤 18.患者大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软;舌红少苔，脉细数。其治疗首选方为 A.黄芪汤B.润肠丸C.增液汤D.济川煎E.麻子仁丸 【A2型题】 某患者，大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，暖气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。 19.该患者证候属于 A.热秘B.冷秘C.阳虚便秘D.气秘E.阴虚便秘 20.其治法是 A.补气润肠B.温阳通便C.泻热通便D.滋阴通便E.顺气导滞 21.其治疗首选方是 A.六磨汤B.麻子仁丸C.大黄附子汤气D.黄芪汤E.增液汤 患者大便于结，面色无华，心悸气短，健忘，失眠多梦，头晕目眩，口唇色淡。舌淡苔白，脉细涩 A.血虚便秘B.阳虚便秘C.气虚便秘D.阴虚便秘E.以上均否 22.其治法是 A.滋阴通便B.养血润燥C.温阳通便D.顺气导滞F.散寒通便 23.其治疗首选方是 A.增液汤B六磨汤C.润肠丸D.黄芪汤E.麻子仁丸 二、名词解释 便秘 三、填空题 1.若便秘日久，可引起,,, 、 ,,,等。 2.便秘有实秘、虚秘之分。实秘为,,, ,,虚秘为,,, 、 ,,,。 3.便秘当分虚实辨证论治。实者以,,,,,为主，,,,,、,,,,为治本之法;虚者以,,,为先，,,,,、,,,,为治本之法。 4.便秘多表现为慢性病变过程。以,,,多发，,,,,性多见。 5.便秘的病位在,,,，但常与,,,、,,,,、,,,,、,,,、,,,等脏腑功能失调有关。 6.虚秘临床常见,,,,、,,,,、,,,,、,,,,,四种证型。 四、是非判断题 1.便秘的基本病机为大肠通降受阻。 2.便秘一般治疗得当，大多可痊愈。 3.不论何种便秘，其治疗均可采用通下法。 4.便秘寒热虚实之间不可相互兼夹和转化。 5.《内经》中称便秘为“后不利”、“大便难”。五、简答题 五、简答题 1.便秘有哪些临床表现, - 42 - 2.热秘的主证、治法、方药是什么, 六、病案分析题， 王某 女，45岁，工人。 2002年3月20日就诊。 主诉:大便干结十余天。 病史:近有十余天未解大便，平素大便干结难解，常三、五日一行。一直好食辛辣之物。现腹胀满，矢气频。口臭且口腔有多处溃疡，口渴喜冷饮，面赤身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法)。 2. 张某，女，56岁，干部。2001年8月15日初诊。主诉:反复排便困难五月余。 病史:患者半年前因“胆结石”行手术治疗，术后身体较虚弱，渐感排便困难，每3,5天才一行，甚至7天排便一次，经中西药治疗未见好转。现粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。 要求:写出本案诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法)。 - 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