医院感染试题

一、判断题(共20分,每题2分,对的打√,错的打×) 1、通过远端引流管和和近端引流管交接处导致细菌侵入或引起引流系统污染是医院内菌尿产生的主要方式。(√) 2、手消毒是指在手部无明显污迹时可选用快速手消毒剂揉搓消毒双手。(√) 3、术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。(√) 4、预防的概念是,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。(√) 5、若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。(√) 6、应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。(×) 7、外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染属于切口浅部组织感染。(× 8、对多重耐药菌患者经常接触的物体表面、周边环境表面,应当每天进行清洁和 1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒。(√) 9、手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染属于清洁切口。(×) 10、冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。(√ 二.填空题(共35分,每空1分。) 1、导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管_48 小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。 2、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前0.5-2_小时,如手术时间超过_3_小时或失血量大于1500_ml,可加用一剂,总预防用药一般不超过24_小时,个别情况可延长至48小时。 3、应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为:无菌纱布为每2天一次(1次/2天),无菌透明敷料为每周1——2次(1-2次/每周),如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当___________________。 4、国家规定的三种隔离标识蓝色表示接触隔离,黄色表示空气隔离,粉红色表示飞沫隔离,当发现多重耐药菌患者应采取接触隔离。 5、重症监护病房、普通手术室、产房、新生儿病房、烧伤病房等属于医院Ⅱ类环境,其空气、物体表面和医护人员手的卫生学标准分别是200 cfu/cm3 , 5 cfu/cm2 ,5cfu/cm2。 6、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类(1)感染性废物(2)病理性废物(3)损伤性废物4)药物性废物(5)化学性废物 7、当出现散发的医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染管理科。 8、卫生部手卫生规范中规定洗手方法是:用适量清洁剂采用六步洗手法认真揉搓双手,揉搓时间不少于15秒钟,再用流动水冲洗干净,干燥双手。 9、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。 10.无明确潜伏期的感染,规定入院48 小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 11.留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检。 12.医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施,对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施保护性隔离措施,预防多重耐药菌传播。 三、选择题(包括单选和多选共30分,每题2分) 1、血管内导管相关血流感染的危险因素包括哪些(ABCDE) A.导管留置的时间 B.置管部位及其细菌定植情况 C.无菌操作技术 D.置管技术 E.患者免疫功能和健康状态 2、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCD ) A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后 3、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(AB) A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟 4、医院感染暴发的可能途径有(ABD) A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染 5、医院感染的易感人群有(ABCDE) A、机体免疫功能严重受损者 B、婴幼儿及老年人 C、营养不良者 D、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者 6、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症(BCDE ) A、所有一类(清洁切口)切口均需使用抗生素预防 B、二类(清洁-污染切口)切口及三类(污染)切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等 7、抗感染药物的管理中护士应达到下列(ABC ) A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求,准确执行医嘱 B、观察病人用药后的反应 C、配合医生做好各种标本的留取和送检工作 8、常用的防护用品包括以下哪几种:(ABCDE ) A、防护面罩或眼罩 B、外科口罩或N95口罩 C、鞋套或水鞋 D、防护围裙、防护服 E、隔离衣 9、无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列哪几项条件之一的可诊断为切口深部组织感染:(ABC ) A.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。 B.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染的症状或者体征,包括局部发热,肿胀及疼痛。 C.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。 D.器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。 E.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。 10、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下哪种颜色的垃圾袋(A) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投 11、外科手术切口的分类有哪几类(ABCD) A、清洁切口 B、清洁-污染切口 C、污染切口 D、感染切口 12、手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列哪几项条件之一的属于切 口浅部组织感染(ABC ) A. 切口浅部组织有化脓性液体。 B. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 C.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。 D. 针眼处脓点 E. 感染的烧伤创面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面 13、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员,应配备必要防护用具(.F ) A、帽子 B、防护口罩 C、橡胶手套 D、传统胶鞋 E、围裙 F、以上都是 G、以上都不是 14.我院常见的五种耐药菌(ABCDE) A MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌) B 泛耐铜绿 C 泛耐鲍曼不动杆菌 D ESBL+的肺炎克雷伯菌 E ESBL+的大肠埃希菌 15.外科刷手消毒的指征包括(ABCD) A每次大手术前 B进行侵入性操作前C接生或助产前 D护理特别容易感染的病人前 E接触病人前后四、名词解释(共15分,每题3分):可将答案写在背面 1.多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 2.医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员获得的感染也属医院感染。 3.标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 4.手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 5、医院感染暴发医疗机构或其它科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。