慢性硬膜下血肿论文：老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的护理

慢性硬膜下血肿论文：老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的护理 慢性硬膜下血肿论文:老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后 的护理 [摘要] 30例患者的临床特征、护理要点及疗效，给予老年人专业性及个性化护理，使患者在住院期间无护理并发症发生，日常生活能恢复自理。 [关键词] 老年人; 慢性硬膜下血肿; 引流术; 护理 老年人致慢性硬膜下血肿的主要原因来自于头部外伤。由于老年人均有不同程度的脑萎缩，蛛网膜下腔相对较大，头部外伤时脑在颅腔内的活动幅度较大，脑表面的桥静脉易撕裂引起缓慢出血所致。我科自2010年10月-2011年3月共收治老年慢性硬模下血肿20例均采用钻孔引流术，疗效满意。现将护理体会如下 1 临床资料 1.1 慢性硬膜下血肿20例，男16例，女4例，年龄60,78岁，平均年龄为68岁，患者均神志清楚，主要表现为头痛，乏力，偏瘫，全部病例均行ct检查，有手术指证。 1.2 治疗效果 患者均行钻孔引流术，平均住院时间14天，术后无一例死亡、后遗症、并发症的发生。 2 术后护理 2.1 严密监测意识、瞳孔及生命体征的变化。意识状态是判断病情及预后的重要指标。术后 如患者烦躁不安、头痛 提示硬膜外或颅内血肿的可能 [1]，应及时通知医生进行处理。 2.2 引流管的护理 2.2.1 卧位:术后患者应采用头低位，卧向患侧，使血肿腔内液体因脑组织重力作用引出颅外[2]。 2.2.2 引流液的颜色及量:颜色为暗红色是血肿引流液，鲜红色说明有新的出血。如为淡黄色，提示与脑脊液相通，应调整引流液袋的高度，防止发生低颅压。 2.2.3 保持引流通畅，不可受压、扭曲、折叠或打折、活动翻身时避免拉引流管，必要时适当约束肢体。 3 创口的观察及护理 及时更换敷料，保持清洁，干燥。注意观察伤口愈合情况及有无脑脊液漏的发生。 4 饮食护理 老年人消化功能减退，术后进食及活动量少，容易发生便秘，应给含纤维素高的食物，多饮水，必要时遵医嘱给予消化药、缓泻剂等。 5 功能锻炼 患者出现一侧肢体偏瘫，加强肢体的活动，主动或被动屈伸肢体，定时按摩四肢肌肉，床锻炼时，陪护者站在患侧，注意安全，防止跌倒。本组术后肢体功能恢复，日常生活能自理。 6 总结 老年患者是特殊人群，护士除了须具备专业知识外还要重视关怀照护理念，要有高度的责任心，同情心，以理解、体贴、宽容的态度对待患者，取得患者及家属的信任，以利患者的康复。 参考文献 [1] 王忠诚. 神经外科学[m].武汉:湖北科技出版社， 1998，337.