听诊胎心操作程序及评价标准

听诊胎心操作程序及评价标准 科室 请在下表适当的方框内打分 姓名 应得项目 分 操作1(护士准备:衣帽整洁、洗手 5 准备2(用物准备:检查床、听诊器或多普勒胎心仪、5 10分 有秒针的手表 评估1(孕妇周大小、胎方位、胎动情况 5 患者2(孕妇自理能力、合作程序及耐受力;孕妇局部10 15分 皮肤情况 1(核对患者，向孕妇解释操作目的，告知患者此5 项操作对胎儿及孕妇无影响，消除紧张情绪， 减轻心理压力，以取得合作。必要时屏风遮挡， 保持患者隐私 2(协助孕妇仰卧位于床上，合理暴露腹部。适当5 抚摸腹部使患者放松 3(合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置 10 操作4(将多普勒胎心仪置适当位置:?枕先露位于孕10 要点妇脐下方(左或右);?臀先露位于脐部上方 55分 (左或右);?横位时位于脐周围 5(听到胎心搏动声，同时看表，计数1min，记10 录数据，正常胎心120~160/min，选择宫缩后 间歇期听诊 6(操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时5 处理 7(将胎心情况告之病人 5 8(协助孕妇整理衣裤，洗手 5 指导1(告知孕妇正常胎心率的范围120~160/min 5 患者2(告知孕妇听诊结果为实时监测结果 5 15分 3(告知孕妇自我胎动的方法 5 提问 5 5分 总分 100 修订时间2011.01 评分者 日期 听诊胎心操作程序 一、操作准备 1(护士准备:衣帽整洁、洗手。 2(用物准备:检查床、听诊器或多普勒胎心仪、有秒针的手表。 二、评估患者 1(孕妇周大小、胎方位、胎动情况。 2(孕妇自理能力、合作程序及耐受力;孕妇局部皮肤情况。 三、操作要点 1(核对患者，向孕妇解释操作目的，告知患者此项操作对胎儿及孕妇无影响，消除紧张情 绪，减轻心理压力，以取得合作。必要时屏风遮挡，保持患者隐私。 2(协助孕妇仰卧位于床上，合理暴露腹部。适当抚摸腹部使患者放松。 3(合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置。 4(将多普勒胎心仪置适当位置:?枕先露位于孕妇脐下方(左或右);?臀先露位于脐部上 方(左或右);?横位时位于脐周围。 5(听到胎心搏动声，同时看表，计数1min，记录数据，正常胎心120~160/min，选择宫缩 后间歇期听诊。 6(操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。 7(将胎心情况告之病人。 8(协助孕妇整理衣裤，洗手。 四、指导患者 1(告知孕妇正常胎心率的范围120~160/min。 2(告知孕妇听诊结果为实时监测结果。 3(告知孕妇自我检测胎动的方法。