神经节苷脂对老年睡眠的影响

神经节苷脂对老年睡眠的影响 神经节苷脂对老年睡眠的影响 中图分类号:r161.7 文献标识码:b文章编号:1004-7484(2011)12-0156-02 失眠和睡眠紊乱在中老年人群中极为普遍。睡眠不足会造成神经损坏，激素分泌紊乱，从而影响老年人的记忆力和其他生活质量。gm1(神经节苷脂)是一种广泛存在于神经系统和免疫器官中的糖脂[1]。实验证明，gm1对于神经再生有着促进作用。在对40例住院老年病人使用gm1治疗时，发现它可以延长深度睡眠时间，减少夜间多梦，惊醒，在治疗失眠和睡眠紊乱上具有良好疗效。 1 与方法 1.1 病例选择 随机抽取41例住院老年病人。10例有多发性脑梗死，14例患有混合性痴呆，12例有血管性痴呆，,例有轻度阿兹海默症，不适合服用安眠药，患者及其家属不愿意服用安眠药。 1.2 药物剂量及方法 采用济南产单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，按照病人实际情况，每日以40,100mg不等剂量进行缓慢静脉注射。每位病人都进行了为期一个星期的注射。注射期间，停止服用镇定性药物。 1.3 临床疗效 服药前后自身对照，不另设对照组。采用入睡时间，深度睡眠时间，夜间惊醒次数，和醒后状态,项指标综合。病人将按照满意、 一般、不满意评价。 1.4 统计学方法 应用spss 12. 0统计软件处理数据, 计数资料比较采用检验x2，p,0.05为差异有统计学意义。 2结果 连续一个星期的五项睡眠质量指标调查结果见下(表1、表2)。其中33例患者对注射后的睡眠质量表示满意，5例表示一般，3例表示不满意。副作用:暂无。治疗前后检查心脑电图，肝肾功能，血红蛋白和血压，都无异常。 3讨论 睡眠障碍是一种常见的神经心理性疾病。中老年人群，特别是痴呆病人，容易成为失眠及睡眠紊乱的受害者。视交叉上核的神经损坏、基底核及其他部位的胆碱能神经的急剧减少，和褪黑激素的减少等，造成了老年人失眠和睡眠紊乱[2]。失眠和睡眠紊乱会令大脑疲劳，记忆力下降，免疫力减弱，并对病人和家属的夜间生活造成很大的困扰[3]。传统的镇静剂类药物以溴剂、戍巴比妥、本二氮卓类为主[4]，但这些药物会影响正常的睡眠周期，对人体的健康不利;且残余效应大，容易产生药物耐受性和赖药性[5]。神经节苷脂是一种存在于神经和免疫器官中的糖脂，在正常剂量内，不会对大脑产生副作用。gm1在促进损坏神经再生中有显著功能[6]。 神经节苷脂能够显著治疗失眠和睡眠障碍，缩短所需的入睡时间 (通常在20分钟内入睡)，减少觉醒次数，减少噩梦，延长有效睡 眠时间，且醒后，无疲劳或心悸现象。修复调节睡眠的神经过程中， gm1不影响其他重要神经递质的分泌，对心脏，肝肾功能都无负面 影响。不论是在大型的药物试验和此临床试验过程中，神经节苷脂 从未被报告过对老年人产生副作用。但神经节苷脂治疗失眠的机理 尚未明确。可能的一种解释为，神经节苷脂也对中枢神经有修复作 用，在修复视交叉上核的神经通路，基底核中的胆碱能神经，松果 体，中缝核时，促进了褪黑色素，五羟色胺等重要神经递质的分泌。 有待进一步探讨。 参考资料 [1] drake,c.l.roehrs,t.& roth,t.(2003).insomnia causes, consequences,and therapeutics:an overview.depression and anxiety,18(4),163,176.doi:10.1002/da.10151. [2] paniagua,m.(2008).the demented elder with insomnia. clinics in geriatric medicine, 24(1),69, 81.doi:10.1016/j.cger.2007.08.010. [3] huang,b.qin,l.liu,y.zhang,q.rahman,k.& zheng,h.(2009).chemical composition and hypnotic activities of the essential oil from roots of valeriana officinalis var.latifolia in china. chemistry of natural compounds,45(4),560,561.doi:10.1007/s10600-009-9366-2. [4] swift,c.g.swift,m.r.hamley,j.stevenson,i.h.& crooks,j.(january 01, 1984).side-effect ‘tolerance’ in elderly long-term recipients of benzodiazepine hypnotics.age and ageing, 13,6,335,343. [5] park,e.j.suh,m.thomson,b.ma,d.w.ramanujam,k.thomson,a.b.& clandinin,m.t.(january 01, 2007).dietary ganglioside inhibits acute inflammatory signals in intestinal mucosa and blood induced by systemic inflammation of escherichia coli lipopolysaccharide. shock (augusta, ga.),28,1,112,117. [6] ribeiro-resende,v.t.oliveira-silva,a.ouverney-brandao,s.santiago,m.f.hedin-pereira, c.& mendez-otero,r.(january 01, 2007).ganglioside 9-o-acetyl gd3 expression is upregulated in the regenerating peripheral nerve. neuroscience,147,1,97,105.