为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

实训二 产前检查 【目的要求】 1.掌握四步触诊的检查方法及目的。 2

2017-09-05 3页 doc 14KB 569阅读

用户头像

is_105949

暂无简介

举报
实训二 产前检查 【目的要求】 1.掌握四步触诊的检查方法及目的。 2实训二 产前检查 【目的要求】 1(掌握四步触诊的检查方法及目的。 2(熟悉骨盆外测量各径线的名称、起止点及正常值。 3(熟悉骨盆外测量的方法。 【学时】 2学时 【准备】 检查床、产科检查模型、骨盆模型、胎儿模型、骨盆测量器、软尺等。 【内容及步骤】 1. 四步触诊的检查方法 (1)注意事项:向病人简单说明检查目的和方法,以解除顾虑,配合检查。检查前嘱病人先排尿,取仰卧位,两腿屈曲分开,检查者站于孕妇的右侧,前三步检查者面向孕妇的头端,第四步检查者面向孕妇的足端。 (2)用软尺测量耻骨联合上子宫长度及...
实训二 产前检查 【目的要求】 1.掌握四步触诊的检查方法及目的。 2
实训二 产前检查 【目的要求】 1(掌握四步触诊的检查方法及目的。 2(熟悉骨盆外测量各径线的名称、起止点及正常值。 3(熟悉骨盆外测量的方法。 【学时】 2学时 【准备】 检查床、产科检查模型、骨盆模型、胎儿模型、骨盆测量器、软尺等。 【内容及步骤】 1. 四步触诊的检查方法 (1)注意事项:向病人简单说明检查目的和方法,以解除顾虑,配合检查。检查前嘱病人先排尿,取仰卧位,两腿屈曲分开,检查者站于孕妇的右侧,前三步检查者面向孕妇的头端,第四步检查者面向孕妇的足端。 (2)用软尺测量耻骨联合上子宫长度及腹围值。 (3)检查步骤: 第一步:检查者两手置于子宫底部,了解子宫外形并测得宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后两手相对轻推,判断宫底部的胎儿部分,若为胎头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则软而宽且形状略不规则。若感觉宫底部空虚,可能为横产式。 第二步:检查者两手分别置于腹部两侧,一手固定,另一手轻轻深按,两手交替,仔细分辨以明确胎背及胎儿肢体的位置。平坦饱满者为胎背,高低不平部分是胎儿肢体,若感到胎儿肢体活动,则更易诊断。 第三步:检查者右手拇指与其余四指分开,在耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头或胎臀,并左右推动以确定胎先露是否入盆。若胎先露部仍浮动,示尚未入盆。若已入盆,则胎先露部不能被推动。 第四步:检查者两手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆入口方向轻轻深按检查,再次核对胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆的程度。若胎先露部为胎头,在两手分别下按的过程中,一手可顺利进入骨盆入口,另手则被胎头隆起部阻挡不能顺利进入,该隆起部称胎头隆突。枕先露(胎头俯屈)时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧,但多不清楚。若先露部为胎头且能活动,称先露部浮动;先露部仅部分入盆并且稍能活动者称半固定;不能活动者称固定。 2.骨盆外测量各径线的名称、起止点及正常值 1 (1)髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂前上棘外缘间的距离,正常值23,26cm。 (2)髂嵴间径:孕妇伸腿仰卧位,测量两侧髂嵴外缘间最宽的距离,正常值25,28cm。 (3)骶耻外径:孕妇左侧卧位右腿伸直左腿屈曲,测量耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下(米氏菱形窝的上角或髂嵴最高点后连线与脊柱交点下1.5 cm处)的距离,正常值18,20cm。 (4)坐骨结节间径:孕妇仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝,测量两坐骨结节前端内侧缘间的距离,正常值8.5,9.5 cm。 (5)出口后矢状径:孕妇仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝, 肛查找到骶尾关节,测量坐骨结节间径的中点到骶尾关节的距离,正常值8,9cm。 (6)耻骨弓角度:孕妇仰卧位,两腿弯曲, 两手拇指指尖斜着对拢置于耻骨联合下缘,两手拇指平放在耻骨降支上,测量两拇指间的角度,正常为90?。 【评价】 (每组抽取1,2名同学分别演示下列内容,由同学和老师进行评价。 1 (1)说出骨盆外测量各径线的名称、起止点及正常值。 (2)在模型上进行四步触诊及骨盆外测量。 2(实训技能操作考核内容及评分,具体计分标准见表 产前检查考核及评分标准 操作程序 考核及评分标准 应得分 实得分 说出四步触诊的注意事项 (具体参见注意事项) 10 四步触诊检查 1.腹围及宫高的测量 5 2.第一步手法及目的 10 3.第二步手法及目的 10 4.第三步手法及目的 10 5.第四步手法及目的 10 骨盆外测量 1.髂棘间径 5 2.髂嵴间径 5 3.骶耻外径 5 4.坐骨结节间径 5 5.出口后矢状径(叙述) 5 6.耻骨弓角度 5 回答问题 提问3个问题 15 总评得分 100 2
/
本文档为【实训二 产前检查 【目的要求】 1.掌握四步触诊的检查方法及目的。 2】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索