子宫颈下段缝合治疗宫颈机能不全

子宫颈下段缝合治疗宫颈机能不全 寻穷在,.十恬 瞄嘛 弓g77) ) 宅圬医技杂志1996皇3卷j期 子宫颈下段缝合治疗宫颈机能不全 临汾地区卫校附属医院041000石波辰卫雪梅n1/7/r , //’ 子宫颈机能不全是造成晚期流产与早产的重要原产术.L例于妊娠3o周时在家困劳突发宫缩来不及 因.许多学者对子宫颈机能不全的治疗进行了多方面的拆线而早产弓『起子宫颈撕裂. 探讨和研究.现将我院7例子宫颈机能不全患者妊3,新生儿情况:7例新生JL,l倒早产儿生后o分钏 娠期的治疗结果报道如下.窒息死亡,其泉均存活足月新生儿出生时体重>2500 临床资事I克,早产儿出生时体重为165c克 资料来源:1991年至1995年7月期间.我院收治的分析 妊娠16—24周的子宫颈功能不全患者进行回顾性分析.L,手术时机:我院收台的资料中手术时期为妊娠 年龄在22至35岁之阿,平均年龄28.8萝.最多的有术L6—2’周的患者.与马彦彦等,的报道相符 前孕8趺者,最步的术前孕2扶.均发生晚期流产或早2,手术方式:子宫颈管缝合术是适用于妊娠期治疗 产阿诊检查宫颈管可容一指或一指以上.子宫颈机能不垒的手术之一.我们用Lo号丝线8” 方法宇姥合,此法缝合操怍简单,且均获良好效皋,值得提 患者于妊娠L6周后住院,经检查无胡遭炎.化验血倡 常规,尿常规均正常.取骑胱截右位,常规行会阴,阴道3,手术后处理:术前应嘱患者少活动,手术后处理 消毒.用阴道拉钧暴露子宫顼.用子宫颈钳轻轻提拉子的关键是保胎及抗感染”保胎主要是减步胎先露对于 宫颈前后居.大圆针10号丝线距子宫颈罱下端]cm处宫颈管的压力及抑制子宫收缩.故使患者卧床休息,迂 的L一2点之间进针,通过子宫颈管肌屡,于7—8点处出当直立或步行不宜久坐,来减轻胎先露对子宫颈的压 针,再自jo一】l点之间进针.自4—5点之间出后打结力应用镇静,解痉齐解除于富肌皇f堆的敏感性 形成…8字缝台.打结时使丝线拉展紧贴子宫颈即可.国外文献指出感染是富颈机能不全手犬治疗戋败 手术后的患者需卧床休息一个月.同时给鲁米那的主要原田.术后12小时内常规两防性使用抗生素 片,每次0.03,每日三次维生紊E.每次0.1,每日三次我们术后常规预防性用抗生素7天.未发现一例感染者 口服一十月后停药.术后当日开始用硫酸镁L0gt静脉缓我们认为对于基层医院.无细菌培养条件者,术后应常 慢点滴,每日一文,共用7天.青霉素600万一8o0万静规应用抗生素预防感染.停药前应复查血常规,若未见 脉用药,或8o万肌肉注射一每日二次,共用s一7天.感染征象用7天后停药 结果参考文献 l,手术成功率:7例患者手术治疗效果满意.手术过[1]单家涪丧于提高子o箱警蛙堆采最果的商{在中华 程均顺利,无出血,无胎膜及膀胱的损伤.隶后无感染发妇产什杂志1992:2:18 k[2:马蓐摩子宫瑁机能不奎的诊断与中华妇产; 2,分娩方式:6倒于妊娠37周后住院行缝线拆除,5杂志1994:B9~742o 例于拆除缝线两天内经阴道自然分娩,L倒臀位行剖腹 一 1’长期肌注致局部组织 无菌性坏死教训 沧州市传染病医院.610o竺 患者.男.52萝,因肝癌恶病质而住院,在支持治疗 过程中,每日2—4次肌肉注射不同药物.由于患者拒绝 多部位注射.两个月后致使右侧臀部外上四分之,处形 成一十2×2cm.深3em的窦道溃烂.其周围硬而黑.窦 遭内有少许分泌物.取样培养无菌生长.立即绐予红外 q? 王庆双8e. 线照射t温热敷,抗感染等治疗均无效.且剖面不断加 大t经九不愈.后固病情加重.呕血.垒身衰竭而死亡 讨论引起局部组生R环死的原因.作者认为该倒电 者为晚期恶性肿埔.营养状况授差.血液循环不好,影响 对药物的吸收.加之,多种药物变替注射属一部位.田注 , 仔t肭i珊