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[word格式] 马铃薯外敷治疗黄体酮肌肉注射臀部硬结的探讨

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[word格式] 马铃薯外敷治疗黄体酮肌肉注射臀部硬结的探讨[word格式] 马铃薯外敷治疗黄体酮肌肉注射臀部硬结的探讨 马铃薯外敷治疗黄体酮肌肉注射臀部硬结 的探讨 ? 54? 实用医药零志2005年第9卷第4期JournalofCIinica】MedicineinPractice.一.… 马铃薯外敷治疗黄体酮肌肉注射臀部硬结的探讨 周萍,徐菊芬 (江苏省无锡妇幼保健院生殖中心,江苏无锡,214002) 摘要:目的观察胚胎移植后患者常规肌肉注射黄体酮引起臀部硬结使用马铃薯外敷和传统湿热敷治疗的效果.方法 将46例因肌肉注射黄体酮引起臀部硬结的患者随机分为观察组和对照...
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[word格式] 马铃薯外敷治疗黄体酮肌肉注射臀部硬结的探讨 马铃薯外敷治疗黄体酮肌肉注射臀部硬结 的探讨 ? 54? 实用医药零志2005年第9卷第4期JournalofCIinica】MedicineinPractice.一.… 马铃薯外敷治疗黄体酮肌肉注射臀部硬结的探讨 周萍,徐菊芬 (江苏省无锡妇幼保健院生殖中心,江苏无锡,214002) 摘要:目的观察胚胎移植后患者常规肌肉注射黄体酮引起臀部硬结使用马铃薯外敷和传统湿热敷治疗的效果. 将46例因肌肉注射黄体酮引起臀部硬结的患者随机分为观察组和对照组各23例,观察组采用马铃薯局部外敷,对照组采用 传统的热湿敷法.结果观察组有效率为95,65%,对照组为73.91%,两组比较,差异有显着性意义(P<0,05).结论马 铃薯外敷对治疗黄体酮肌肉注射引起的臀部硬结有较好的疗效. 关键词:黄体酮;肌肉注射;臀部硬结;马铃薯;外敷 中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1672-2353(2()(】5)04-0054-01 黄体酮肌肉注射是行试管婴儿(IVF—ET)手 术后患者常规用药之一,由于胚胎移植后黄体酮 肌肉注射时间长,用药剂量大,多次注射后对局部 肌肉刺激,引起吸收不良,药物蓄积易引’起硬 结[1;同时黄体酮本身为油剂,不溶于水,有可能 沉积于注射部位,引起局部硬结…;胚胎移植后 患者活动量减少,引起局部血循环量减少,药物吸 收较困难,逐渐引起硬结;因此容易引起臀部注射 部位酸,痛,肿胀,最后出现硬结.不仅影响患者 饮食,睡眠,行走,还因为再次注射药液容易从针 眼溢出,影响药物正常发挥疗效,甚至影响胚胎移 植手术的成功率.江苏省无锡妇幼保健院生殖中 心于2004年1月,2004年12月应用马铃薯局 部外敷治疗46例黄体酮注射后臀部硬结的患者, 取得满意效果,现如下. 1资料与方法 1.1一般资料 46例行胚胎移植手术后患者,年龄28,42 岁,术前均臀部肌注超促排卵药10余天,术后开 始每天肌注黄体酮6O,8Omg,患者臀部不同程 度形成硬结.随机将46例患者分为观察组及对 照组各23例,两组用药时间,剂量及硬结部位,面 积等比较,差异无显着性意义(P>0.05),具有 可比性. 1.2方法 1.2.1治疗方法:观察组采用新鲜马铃薯洗净后 切成厚0.1,0.2cm薄片敷盖于硬结处,覆盖塑 料膜用胶布固定,2h更换1次.对照组采用传 统热湿敷法,将毛巾叠成块浸入60.左右水中,取 出拧干放硬结处,盖塑料布,更换1次/5rain,每 次20,30rnin,或用热水袋热敷. 1.2.2评价:显效,外敷1d后,局部痛感明 显减轻,2d后硬结松软;有效,2d后局部痛感 明显减轻,4d后硬结松软;无效,外敷5d以上, 局部硬结无松软,仍感疼痛.显效加有效视为总 有效. 2结果 两组疗效比较,见1. 表1两组治疗效果比较例(%) 与对照组比较,P<0.05 表1示,观察组总有效率明显优于对照组,两 组比较,差异有显着性意义()c2=4.21,P< 0.05). 收稿日期:2005一O1—22 作者简介:周萍,女,江苏宜兴人,主管护师. 3讨论 马铃薯又名土豆,山药蛋.主要成分为胡萝 (下转第56面) ?56?实用临床医药杂志第9卷 用3. 2.2.2抗感染治疗:尽管手术创伤小,但仍为侵 袭性治疗.为防止感染,术后常规给予抗生素预 防用药3d左右,注意保持穿刺点清洁,干燥,加 强体温监测. 2.2.3脱水剂应用:在胶原酶溶解过程中,由于 胶原酶与髓核中的胶原蛋白作用使其溶解,引起 暂时性的水肿,体积增大,可加重患侧神经根压迫 症状,可给予20%甘露醇适当脱水. 2.2.4注意事项:3d后患者可适当下床轻微活 动,下床时需佩戴腰围保护腰部,避免腰部负重. 2.3出院指导 术后3,5d即可出院回家休息.嘱患者多 休息,2,3个月内避免深度弯腰或剧烈劳累,站 立或坐车较久时应佩戴腰围保护.2,3个月内 可能仍会出现腰腿痛症状,如有加重可门诊随诊, 给予骶管注射,神经阻滞等治疗,一般3个月后症 状可逐渐消失. 3讨论 95%腰椎间盘突出症患者的突出部位在腰 4/5和腰5/骶1椎间隙[引.本组93例均位于腰 4/5和腰5/骶1患者,说明下腰部为活动最多,承 受应力最大之处.患者的主要症状是先腰痛后腿 痛或腰背痛和腿痛同时出现,后期多表现为坐骨 神经痛重于腰背痛或仅有坐骨神经痛.因此加强 对腰背痛和腿痛的重视是早期诊断早期治疗的关 键. 胶原酶溶解术作为一种微创介入疗法,与手 术治疗相比,创伤小,时间短,费用低,患者易接 受.与其他保守疗法相比,该疗法是针对病因,而 不仅仅是缓解症状5.由于有CT引导,定位准 确,因此安全系数高,疗效显着,无痛苦. 由于胶原酶不能溶解钙化的椎间盘,同时对 突盘过大的病例,溶解过程中可能发生突盘脱落, 产生卡压,使症状加重.要使胶原酶溶核术达到 良好的效果,必须选择合适的病例,对早期发病, 无椎间盘钙化者疗效最好. 参考文献 [1]谭冠先疼痛诊疗学[M].北京:人民卫生出版社,2000. 108 [2]蜇人.宣蜇人软组织外科学[M].上海文汇出版社, 2003.101. [3]孟庆云,柳顺锁,刘志双.神经阻滞学[M].北京:人民卫 生出版社,2003.794. [4]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M]第6版.北京:人民 卫生出版社,1999.2218. [5]孟庆云,柳顺锁,刘志双.神经阻滞学[M].北京:人民卫 生出版社,2003.791. (上接第54面) 卜素,维生素B,维生素C及茄定,茄碱,块茎葛 素等J.其性味甘,具有和胃调中,益气健脾,强 身益肾,消炎,活血,消肿等功能J.据报道马铃 薯素能改善局部血液循环,促进药物吸收J.新 鲜马铃薯中存在着能抑制胶原纤维形成的有效成 份,从而消除肌注硬结5. 本组资料表明,患者敷马铃薯后明显有清凉, 舒适感并疼痛减轻,硬结软化.而传统湿热敷是 利用热作用,促进局部血循环,使组织消肿,达到 止痛目的.但局部湿热敷温度散发快,特别是冬 天更不易保温,效果不理想.本次研究结果显示, 观察组疗效明显优于对照组,提示马铃薯外敷治 疗黄体酮肌注引起臀部硬结,有消炎,止痛,活血 消肿的功能且疗效显着.该治疗方法取材方便, 方法简单,便于操作,无毒性反应,且经济实用,使 本来因长期诊疗带来经济压力的胚胎移植患者更 易于接受. 参考文献 [1]黄建萍.肌注硬结成因分析与肌注方法改进的研究[J].实 用护理杂志,1999,15(10):7. [2]叶强.中国食疗本草新编[M].广州:广东高等教育出 版社.1999.47. [3]金丽雯.干果杂粮养生食谱[M].上海:上海科学普及出 版社.2001.170. [4]徐国均.生药学[M].北京:人民卫生出版社.1958.45. [5]曲宝恩.鲜土豆泥外敷肌肉注射性硬结的疗效观察[J].卫 生毒理学杂志,1995,9(4):272.
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