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吸氧对减少吸痰导致组织缺氧的临床观察

2017-11-11 2页 doc 12KB 18阅读

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吸氧对减少吸痰导致组织缺氧的临床观察吸氧对减少吸痰导致组织缺氧的临床观察 【摘 要】目的:观察吸氧对减少吸痰导致组织缺氧的影响。方法:在不吸氧和吸氧条件下,观察14例危重患者吸痰前、吸痰结束时、吸痰后5分钟动脉血气和混合静脉血气的变化。结果:与吸痰前相比,不吸氧组吸痰结束时的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)均显著降低(P0.05)。 3 讨论 通过人工气道呼吸的患者,因会厌失去功能,咳嗽反射减弱,肺功能严重减退,呼吸肌无力,往往不能自行排痰,分泌物显著增加,若不及时抽吸,可引...
吸氧对减少吸痰导致组织缺氧的临床观察
吸氧对减少吸痰导致组织缺氧的临床观察 【摘 要】目的:观察吸氧对减少吸痰导致组织缺氧的影响。方法:在不吸氧和吸氧条件下,观察14例危重患者吸痰前、吸痰结束时、吸痰后5分钟动脉血气和混合静脉血气的变化。结果:与吸痰前相比,不吸氧组吸痰结束时的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)均显著降低(P0.05)。 3 讨论 通过人工气道呼吸的患者,因会厌失去功能,咳嗽反射减弱,肺功能严重减退,呼吸肌无力,往往不能自行排痰,分泌物显著增加,若不及时抽吸,可引起气道内分汤物干涸阻塞,下呼吸道分泌物潴留以致结痂阻塞气道,将导致组织缺氧,高碳酸血症和肺部感染等严重后果,常常危及患者生命[5]。可见,及时有效的吸痰,保持呼吸道清洁,是危重患者重要的措施。 吸痰是呼吸道管理中的常用又重要的护理操作,目的在于清理呼吸道,改善肺泡的通气和换气功能,纠正低氧血症,最终改善组织缺氧。 本研究观察了吸氧对吸痰所致低氧血症和组织缺氧的影响。结果显示在吸氧前提上,虽然在吸痰结束时PvO2、SvO2较吸痰前明显降低,但从绝对值来看,PaO2为23.55kPa,SaO2为90.33%,与不吸氧组吸痰结束时的水平相比,则明显升高,而且也明显高于不吸氧组吸痰前的水平,说明吸痰前给予吸氧能够有效防止吸痰导致的低氧血症。 吸氧是否也能纠正吸痰导致的组织缺氧,目前尚不清楚。本观察发现吸痰前给予吸氧,吸痰结束时PvO2和SvO2分别为4.66kPa和64.84%,较吸痰前明显降低,依然存在组织缺氧,但程度较轻。由此提示吸痰前给予吸氧,虽然可以防止低氧血症,但仍然无法完全防止组织缺氧,应引起临床医护人员的高度重视。 观察吸氧条件下吸痰5分钟是时组织氧代谢的变化,结果发现吸氧在吸痰后继续吸纯氧,PvO2、SvO2和pHa均恢复到吸痰前水平,SvO2达到70.50%,即组织缺氧完全纠正。因此,在吸氧条件下,有痰结束时不应将吸入氧浓度立即调低,继续吸入氧5分钟对于防止组织缺氧是十分必要的。 总之,在不吸氧条件下吸痰不仅可引起严重的低氧血症,还引起严重的组织缺氧,而且缺氧至少持到吸痰后5分钟。为防止吸痰引起的组织缺氧,吸痰前组吸氧。但吸氧虽能减轻组织缺氧程度,不能从根本上防止吸痰引起的组织缺氧。吸痰结束后,继续吸氧5分钟,才能有效的纠正组织缺氧,从而减少缺氧对组织的打击,真正达到吸痰的目的,提高人工气道的管理质量。
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