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剖宫产术后健康教育

2017-09-17 3页 doc 13KB 39阅读

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剖宫产术后健康教育剖宫产术后健康教育 剖宫产术健康教育 金山卫校 沈媛 定义,小孩不能从产道顺利产出而在孕妇小腹手术取出婴儿的过程。 刨宫产的指针, ,1, 头盆不称,是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 ,2, 骨产道或软产道异常,骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇,可能尾骨尖上翘,使有效的产道变窄。软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道,实行剖宫产术为好。 ,3, 胎儿或胎位异常,比如有些臀位、...
剖宫产术后健康教育
剖宫产术后健康教育 剖宫产术健康教育 金山卫校 沈媛 定义,小孩不能从产道顺利产出而在孕妇小腹手术取出婴儿的过程。 刨宫产的指针, ,1, 头盆不称,是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 ,2, 骨产道或软产道异常,骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇,可能尾骨尖上翘,使有效的产道变窄。软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道,实行剖宫产术为好。 ,3, 胎儿或胎位异常,比如有些臀位、横位、异常头位,高直位、额位、颏后位等,不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况,双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等,,也不适宜阴式分娩。另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖宫产术。 ,4, 脐带脱垂,一些胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。 ,5,胎儿窘迫,指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。这种情况下,如短期内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术。 ,6, 剖宫产史,易发生子宫破裂或先兆子宫破裂, 一 . 术前宣教 术前当孕妇得知要行剖宫产时会有紧张、恐惧心理,主要原因有以下方面,(1)创伤的疼痛,(2)医生 的技术水平和手术意外情况,(3)手术对新生儿的影响,(4)经济负担,(5)手术对今后生活的影响等。 根据以上问题采取相应的护理措施,如用恰当的语言耐心地向患者解释手术的必要性、安全性,告知患者手术是确保母子平安快捷、有效的方法,使患者理解和接受,并以保持乐观的态度面对手术,向患者介绍主刀医生的技术水平,了解术前准备内容如备皮、导尿等,,使病人产生温暖、依靠之感,有效地减轻恐惧感。保持病室清洁、安静、舒适、安全,为患者创造良好的休养环境。 二 . 术后宣教 1. 体位与饮食护理 护理措施为, 术后6小时去枕平卧后改半卧位,使身体和床大约成30?角,可减轻身体移动时切口的震动和牵拉痛。术后24小时鼓励病人下床活动,促进恶露排出和肠蠕动恢复,预防腹胀,术后禁食6:8小 时后可进流质饮食,禁食奶、糖食物,术后1:2天排气后进普食,及早进食高热量、高蛋白、高维生素食物,促进切口愈合,增加乳汁分泌。 2 .疼痛护理 向患者说明疼痛与手术切口及子宫收缩有关,护理措施为,鼓励患者与他人(同病室患者及 家属)交流,早接触孩子,分散注意力,可减轻疼痛,疼痛难忍时,可使用止痛药,及时用腹带包扎,减轻伤口张力,动作应轻柔,减少移动患者。咳嗽时轻按切口,减少疼痛。 3 . 感染护理 感染可有切口感染、盆腔感染、泌尿系感染等。 护理措施,(1)保持切口敷料干燥、清洁,(2)用2%的碘伏冲洗外阴,每日2次,保持外阴清洁,更换消毒会阴垫,(3)留臵尿管24小时后拔除尿管,鼓励产妇自行排尿,多饮水。 4 .发热护理 发热原因有术后吸收热、感染引起的发热、泌乳引起的发热等。 护理措施,(1)术后24:72小时内可产生吸收热,体温大于38.5摄氏度可给予物理降温,(2)感染引起的发 热,要使用抗生素类药物,(3)泌乳引起的发热出现较晚,一般产后2:3天出现,要教会产妇护理乳房,定时哺乳,每日哺乳后将多余乳汁轻轻挤尽,保持乳腺管通畅,防止淤积。 5 . 母乳喂养的护理 护理措施, (1)术后30分钟内开始哺乳,(2)帮助产妇掌握正确的喂养姿势,消除产妇怕影响形体美而不能积极哺乳的心理,指导产妇按需哺乳,两侧乳房做到有效吸吮,(3)术后产妇因刀口及子宫收缩疼痛影响哺乳,要帮助产妇树立母乳喂养的信心,手术、麻醉及术后禁食水都影响患者饮食,要指导合理饮食,促进乳汁分泌,保持乳汁充盈,促进母乳喂养的成功。 6 .出院宣教 告知患者保持外阴清洁,注意个人卫生,保持母乳喂养6个月以上,产后42天复查,禁止房事3个月。
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