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结核菌的知识

2017-09-19 2页 doc 15KB 17阅读

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结核菌的知识 结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物,简称PPD。人体感染结核菌一段时间后,结核菌素即可显示阳性反应。其结果判断方法如下:注射PPD后24-72小时内,测皮肤硬结的直经。5mm以内为阴性(—),5~9mm为弱阳性( ),10~19mm为阳性( ),大于20Mmm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性( )。您如果结核菌素阳性,只能说明您已经感染了结核菌,是否得了结核病,还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析,作出最后判...
结核菌的知识
 结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物,简称PPD。人体感染结核菌一段时间后,结核菌素即可显示阳性反应。其结果判断方法如下:注射PPD后24-72小时内,测皮肤硬结的直经。5mm以内为阴性(—),5~9mm为弱阳性( ),10~19mm为阳性( ),大于20Mmm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性( )。您如果结核菌素阳性,只能说明您已经感染了结核菌,是否得了结核病,还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析,作出最后判断。如果是阴性也不能否定结核菌感染,因为初期感染免疫反应尚未建立,人体免疫功能受抑制,如肿瘤、重症结核、严重营养不良以及应用免疫抑制剂等情况时均可表现为阴性。  结核菌大多是通过飞沫传播的,接触过结核病病人的人都有可能被感染,但并不一定发病,这与机体的抵抗力有关。 结核菌素试验阳性意味着什么?(冯大夫信箱) 冯大夫您好!     我是住在美国的陈明迪,是人民日报海外版的读者。我现有一个健康方面的问题想请教您,我先生在去年秋在中国出差时得了感冒,回美后仍觉口中有痰,于是去求诊,医生为他做了结核检验,发现呈阳性,但肺部透视无异常,之后我与孩子也去做了结核检验,结果都呈阳性反应,肺部检查也都无问题。这里请冯大夫为我们解释一下,结核杆菌检验呈阳性的结果会有什么结果,需要进行什么治疗吗?为什么我们的检验结果都会是阳性,是因为相互传染的吗?虽然目前我们三人健康状况都很好,无任何不适反应,可毕竟有结核检验的阳性反应,使我们不太放心,非常想从您这儿了解一些这方面的知识,以便正确认识它和注意防范它的发展。     谢谢!                             陈明迪  于美国 美国读者陈迪明女士:     一般来说,结核病是由于感染结核菌而发生的疾病。如果你先生在出差过程中感染结核,而后回到美国发病是有可能的,或者是你先生已经感染了结核而后因感冒而诱发。结核菌大多是通过飞沫传播的,接触过结核病病人的人都有可能被感染,但并不一定发病,这与机体的抵抗力有关。     结核菌素是用培养成熟的结核菌,经过加温杀灭过滤后,将滤液的1/10称为结核菌素(OT)的制剂,其活性成分是结核蛋白,OT的杂质较多,非特异性反应较多见,结核菌的纯蛋白衍化物(PPD)杂质虽较少,非特异性反应仍有时出现,国际上的标本制品PPD1—S和PPD—RT23供结核病流行病学调查用。     患者在结核菌素试验后,起一个7毫米左右的肿包,经过48—72小时,甚至96小时才能达到顶峰,这表示皮内已有免疫白细胞集聚,反映在记忆型T淋巴细胞将结核菌素来临的信息,递交巨噬细胞,就可释出淋巴活化巨噬细胞和出现免疫活性反应。致敏B细胞亦可以增加抗体产量和反应的强度。故致敏T细胞接触到结核菌素时,起刺激免疫白细胞活力和调解机体过敏反应的功能。     在结核病流行已被控制的地区,用结核菌素查出阳性反应者,即给予药物治疗。结核菌反应有助于鉴别结节病和原因待查的各种疾病。对无变态反应,或有T细胞功能缺陷者,可考虑预防性药物治疗。对于你们一家人来说,预防性服用一段时间的抗痨药物还是必要的。                               冯大夫 结核菌素强阳性提示体内严重感染结核菌,为排除肺结核的可能,建议拍胸片。 感染细菌和发病并不同一回事,目前我们国家成人有半数以上感染了结核菌,其中大部分是一般阳性,也就是做PPD反应直径在6-18毫米之间,如果反应直径大于19毫米,认为强阳性,这部分发生结核病的可能性是一般阳性者的10倍左右。
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