变性手术技术管理规范

变性手术技术管理 附件1 变性手术技术管理规范 ,征求意见稿, 为规范变性手术技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展变性手术的最低要求。 本规范所称变性手术～是指通过整形外科手段,组织移植和器官再造,使易性癖病患者的生物学性别与其心理性别相符。即切除其原有的性器官并重建新性别的体表性器官和第二性征。 一、医疗机构基本要求 ,一,三级甲等医院或三级甲等整形外科专科医院～有卫生行政部门核准登记的整形外科诊疗科目。 ,二,医院设有管理规范、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的变性手术技术临床应用与伦理委员会。 ,三,整形外科 1(设置整形外科10年以上～床位20张以上～有较强的整形外科的工作基础。 2(能独立完成整形外科各种手术～包括器官再造和组织移植。 1 3(有单间病房～便于保护变性手术患者隐私和进行心理治疗等。 ,四,具备开展整形外科临床工作所需的相应设备。 ,五,有至少2名具备变性手术技术临床应用能力的本院在职医师～有经过变性手术相关知识和技能培训的、与开展的变性手术相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 ,一,手术组由整形外科医师为主组成～必要时可有其他相关科室医师参与。 ,二,手术者:取得《医师执业证书》的本院在职医师～执业范围为整形外科,同时从事整形外科临床10年以上～有5年以上参与变性手术临床工作的经验～曾独立完成10例以上的生殖器再造术～具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。 ,三,第一助手:从事整形外科临床工作5年以上的整形外科医师～或者其它相关科室具有主治医师及以上专业技术职务的医师。 技术管理基本要求 三、 ,一,遵循整形外科以及相关学科诊疗规范和技术操作常规。 ,二,变性手术的实施顺序:性腺和外生殖器的切除、再造是变性手术的主体手术～任何改变第二性征的手术必须 2 在性腺切除之后或与性腺切除术同期进行。 三,手术前必须提供的法律文件和应当满足的条件 , 1.变性手术前患者必须提交以下法律文件及证明并均需归入病历入档: ,1,当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明。 ,2,当地公安部门备案同意术后更改身份证上的性别。 ,3,有精神科医师开具的易性癖病诊断证明～同时证明未见其它精神状态异常,经心理学专家测试～证明其心理上的性取向的指向为异性～无其它心理变态。 ,4,患者本人要求手术的书面并进行公证。 ,5,患者提供已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。 2.手术前患者必须满足的条件 ,1,对变性的要求至少持续5年以上～且无反复过程。 ,2,患者以其选择的性别公开地生活和工作至少2年。 ,3,术前接受心理、精神治疗不少于1年且无效。 ,4,未在婚姻状态。 ,5,年龄大于20岁～是完全民事行为能力人。 ,6,无外科手术禁忌症。 ,四,实施变性手术前～应当由手术者向患者充分告知手术的目的、手术风险、手术后的后续治疗、注意事项、可能发生的并发症及预防、变性手术后的后果～并签署知 3 情同意书。 ,医院管理 ,五 1.术前审批:变性手术前要报告医务处和变性手术技术临床应用与伦理委员会～获准后方可施行手术。 2.完成每例次变性手术的一期手术后～将有关信息按规定报送至相应卫生行政部门。 3.性生殖器官切除后～送病理检查。 4.变性手术后～医院为患者出具有关诊疗证明～以便患者办理相关法律手续。 5(医务人员应尊重患者隐私权。 ,六,建立健全变性手术后随访制度～并按规定进行随访、记录。 ,七,医疗机构和医师按照规定定期接受变性手术技术临床应用能力评估～包括病例选择、手术成功率、严重并发症～死亡病例～医疗事故发生情况～术后病人管理～病人生存质量～随访情况和病历质量等。 4