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呼吸运动的调节

2017-10-17 5页 doc 16KB 75阅读

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呼吸运动的调节呼吸运动的调节 呼吸综合实验 02级 南大临床医学 七年制 29人 钟晚华 目的和原理: 呼吸运动是呼吸中枢节律性活动的反映,在不同生理状态下呼吸运动所发生的适应性变化有赖于神经系统的反射性调节,其中较为重要的有呼吸中枢、肺牵张反射以及化学感受器的反射性调节。 通过神经系统对呼吸运动的调节,使呼吸的深度和频率随着机体内、外界环境的改变而改变, +其意义是满足机体代谢的需要,维持血液中O 、CO及H的正常水平。 22 实验的目的是观察下述各种因素对呼吸运动的影响并分析其作用途径 实验对象:家兔 常用手术器械:组织...
呼吸运动的调节
呼吸运动的调节 呼吸综合实验 02级 南大临床医学 七年制 29人 钟晚华 目的和原理: 呼吸运动是呼吸中枢节律性活动的反映,在不同生理状态下呼吸运动所发生的适应性变化有赖于神经系统的反射性调节,其中较为重要的有呼吸中枢、肺牵张反射以及化学感受器的反射性调节。 通过神经系统对呼吸运动的调节,使呼吸的深度和频率随着机体内、外界环境的改变而改变, +其意义是满足机体代谢的需要,维持血液中O 、CO及H的正常水平。 22 实验的目的是观察下述各种因素对呼吸运动的影响并分析其作用途径 实验对象:家兔 常用手术器械:组织剪、线剪、血管钳、皮钳、眼科镊子、三通管等 和步骤 一 、麻醉与固定 兔子 秤重 以20,氨基甲酸乙酯(乌拉坦)5ml,kg体重,自耳缘静脉缓慢注入(注意正确的持针方法),待兔麻醉后,仰卧位固定于兔台上,颈部剪毛。 二、颈部手术 1. 分离气管 用手指触诊颈部,确定气管的位置,正中纵向剪开皮肤及颈部白色筋膜,用止血钳钝性分离两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌,暴露、分离气管并穿线。 2. 气管插管 在甲状软骨以下3~4气管环作倒“T”形切口,插入“,”型气管插管,用棉线结扎并固定。 3. 分离两侧迷走神经 并分别穿线备用,手术完毕后用皮钳夹闭切口。 4. 接压力换能器 将气管插管的一端与压力换能器(量程为10克)相连接,信号经第4通道输入计算机,由计算机描记呼吸运动曲线。此种描记法可反映呼吸频率、呼吸深度以及呼吸的停止状态。 三、仪器操作 (1)启动计算机,进入“MD2000”系统,选择“呼吸调节”菜单。 (2)单击“采样”工具栏,计算机开始连续采样,使采样速率20Hz,选择“压缩”按钮,调至“1:1”或“1:2”。 (3)标记将鼠标移至Abc?,点击鼠标左键,选择操作项目,然后将鼠标移到需要标记部位,在点击 1 左键,就完成了标记。 (4)图形编辑并打印 四、观察项目 1. 家兔正常呼吸运动曲线,分清吸气相与呼气相 2. 将气管插管开口端与装CO气袋的球胆管相对,打开球胆管上的弹簧夹,使一部分CO随着吸22 气进入气管,观察吸入高浓度CO后呼吸运动有何变化, 2 3. 人工缺氧:吸入N气后呼吸运动有何变化, 2 4. 增加无效腔对呼吸运动的影响:把50cm长的橡皮管连接在气管套管的一侧上,此时呼吸运动将 有何变化, 5. 由耳缘静脉较快地注入3%乳酸2ml,观察呼吸运动的变化过程。 6. 剪断一侧迷走神经干,观察呼吸运动的变化。稍后再剪断另一侧迷走神经,观察呼吸运动的变 化。 分析与讨论: 1) 吸入CO,呼吸加深加快。很早已经知道,在麻醉动物或人,动脉血液PCO降得很低时可发生22呼吸暂停。因此,一定水平的PCO对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的,CO是调节呼吸的最22重要的生理性体液因子。PCO通过以下两条途径起作用: 2 一:外周化学感受器——主动脉体(通过迷走神经传入),颈动脉体(通过舌咽神经传入),当动脉血氧分压PO降低,PCO升高,以及PH降低时,外周化学感受器的放电频率增加,反射性的引起呼吸22 加深,加快和血液循环变化。 +二:中枢化学感受器――位于延髓腹外测的浅部位,生理刺激物是脑脊液中的H离子。由于血脑屏 +障的存在,中枢感受器不直接与动脉血接触,而是浸浴在脑脊液中,可限制H通过,但允许脂溶性的CO自由通透。当动脉血PCO升高时,CO迅速通过血脑屏障进入脑脊液,在与水反映,CO+HO22222++-?H+HCO,由此产生的H刺激中枢化学感受器,刺激呼吸中枢,增强呼吸运动。 3 但吸入气CO浓度过高,反而会压抑中枢神经系统包括呼吸中枢的活动,会引起CO麻醉。 22这两条途径以中枢化学感受器的作用为主。但脑脊液中碳酸酶含量很少,CO与水的水合反应很慢,2所以对CO的反应有一定的时间延迟。当动脉血PCO突然大增时,外周化学感受器在引起快速呼吸22 反应中可起重要作用。 2) 吸入N,造成缺氧,使呼吸加深加快。完全通过外周化学感受器实现。 2 3) 接橡皮管,实际上增加了无效腔,会使PO下降,PCO上升,增大呼吸频率与幅度。 22 2 同时也增加了气道阻力 ++4) 静脉注入乳酸,动脉血[H]增加,呼吸加深加快,肺通气增加; H对呼吸的调节也是通过外周化 +学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对H的敏感性较外周的高,约为外周的25倍。 +但是,H通过血液屏障的速度慢,限制了它对中枢化学感受器的作用。 酸中毒时,可出现深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸(库司玛大呼吸,Kussmael大呼吸)。 + 注入乳酸后呼吸加深加快维持较长时间,才逐渐恢复正常,因为H通过肾脏排泄,肾脏的血流量远远小于肺的血流量,所以恢复较慢。 5) 切断迷走神经 呼吸变得深而慢,因为肺牵张反射的传入神经被切断。 肺牵张反射是由位于小气道平滑肌上的牵张感受器引起的,吸气时,肺被扩张,气道的牵张感受器受到刺激,发放冲动通过迷走神经到达延髓,切断吸气神经元的活动,使吸气过程中止,转为呼气,使呼吸频率增加。 该反射的敏感性有种属差异,以兔最敏感,而人的敏感性最低。 对于人类,成年人的肺牵张反射只在潮气量明显增多时才被激活,因此平静呼吸时对吸气切断并不重要,但剧烈运动时,和肺顺应性降低的病人,用力呼吸时,产生比正常时更低的胸内压,使跨气道壁的扩张压更大,刺激肺牵张感受器,引起肺扩张反射,从而缩短吸气相, 练习: 1. 静脉注射 2. 颈总动脉 插管 3. 膀胱 插管 3
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