干扰素雾化治疗小儿呼吸道病毒感染的疗效观察

干扰素雾化治疗小儿呼吸道病毒感染的疗效观察 干扰素雾化治疗小儿呼吸道病毒感染的疗 效观察 z82 ? 282? 干扰素雾化治疗小儿呼吸道病毒感染的疗效观察 7占o5 型垡.nR97g,7-?-__?-?一 摘要为观察研究干扰索超声雾化在治疗d,>JL呼吸道病毒感染中的作用.将 1996~1998我科住院的呼吸道病毒感 染22"2'倒,随机分为两组:治疗组122倒应用干扰索超声雾化,对照组105倒不应 用.治疗组显效率为79?5l,对 照组为65.71.总有效率治疗组为95.90,对照组为g8.57,两组比较均有显着差异.提 示病毒感染性呼嗳系 统疾病有自限性,但干扰索雾化可帮助改善症状,跫短疗程a一 萋世王"~缱R978病毒I噬啦}睦雩妨. 7中圉分类一,R725.6R9787R7256 1996~1998年,我科应用干扰素口一2a超声雾化 治疗4qL呼吸遭感染122例,观察疗效显着.现报道 如下. l临床资科 1.1对象我科1996年1月,1998年l2月住院 患儿中呼吸道病毒感染227例,男144例,女83例, 包括上呼吸道感染,支气管炎,肺炎等.诊断参 照《实用儿科学》第6版.所有病例均排除细菌感 染或支原体感染等,均无并发症.随机分为两组治 疗组122例,对照组105例.治疗组男76例,女46 例;6个月,2岁63倒,,5岁25例,,8岁22例, >8岁l2例;上呼吸道感染26倒,支气管炎(含毛细 支气管炎)56倒,肺炎40例对照组男68例,女37 例;同上年龄分类依次为52,24,l9,1O倒{同上疾病 分类依次为20,49,36倒.两组病例在入院时病程长 短,病情轻重,患儿体质等方面均具有可比性(P> o.05). 1.2治疗方法治疗组将干扰素?一2a(因特芬,沈 阳三生制药股份有限公司生产)i00万U加入Iml 注射用水中轻摇,待其完垒溶解后再溶入500ml生 理盐水巾混匀,倒入超声雾化机雾化罐中,接通电源 后雾化.治疗组每个患儿每次用15ml,一次雾化l5 分钟,每日两次,至病情好转.同时采用止咳,化痰, 平喘,退热等对症处理,并静脉补液维持水电解质, 酸碱平衡及支持治疗,另应用抗生素预防细菌感染. 对照组则不采用干扰素雾化,余治疗同治疗组. 1.3疗效判定显效:用药5天内体温正常,咳嗽 气喘消失,肺部罗音消失.有效:用药5天内体温降 低,咳嗽气喘减轻,肺部仍有少许干罗音.无效;5天 内症状体征无改变. 1.4结果见表1. 作者单位南京医科大学附属南京第一医院儿科210006 表1治疗组与对照组临床治疗结果 组别星散有效无效星靛率()总有效率() 治疗组日720579.5195-90 对照组6024I265.718B.57 经统计学检验,两组在显效率,总有效率上比较 有显着差异(x.分别为546,4.38,P<o.05).经以 上治疗无效者及时更换用药,并加强支持治疗,防治 并发症,l2天后均痊愈 2讨论 干扰素a-2a是一种具有抗病毒,抗肿瘤及免疫 调节活性的糖蛋白[.病毒是.一干扰素的最佳诱生 剂,而干扰素又可作为起动剂,使机体被感染的细胞 产生大量干扰索,并可使感染局部达到较高浓度,来 抑制病毒的复制,从而控制病情的发展口】.本资料的 两组相比,干扰素雾化治疗效果明显.这是由于病毒 感染后,可诱生机体受感染的细胞产生干扰素,抑制 病毒复制,所以病毒感染性呼吸系统疾病如无并发 症,一般都是自限性疾病,采用对症,支持等治疗,无 论是否应用干扰素,也大帮能好转.但病毒诱生的干 扰素是有限的,而利用超声雾化将干扰素以溶胶形 式给患儿吸入来治疗呼吸系统疾病,干扰素可直接 作用于呼吸道上皮细胞,作为起动剂,使受感染的细 胞能够迅速产生大量干扰素聚集于感染局部,与外 源性干扰素共同抑制病毒,从而很快改善症状,缩短 疗程,减少住院时间.两组显效率分别为79.5, 65.7l,经统计两组显效率和总有效率均有显着差 异,也证明了干扰素超声雾化治疗的作用,并且该法 应用方便,作用直接,无痛苦,无垒身副作用,尤其适 合婴儿和儿童,可推广应用. (收籍日期jI999年10月13日) 2移一2 2000年第l9卷第4 DCG检出冠心病无症状心肌缺血 袁励6| .焱婢o,侉 ? 283? 摘要为进一步了解冠心病患者无症状心肌缺血发作的规律,对160例冠心病患者 的24h动态心电图进行分析,得 出心肌缺血发生时无症状者占大多数(95.1)1分布在6:00,12tO0较多,0:00,6t0O 较步;发作时心率100 次/分占54.4%,?60次/分只占2.8,大部分无症状心肌缺血为快频率依齄性l同时 无症状心肌缺血的预后与心 肌映血发作总时间有关.一 {私bpc 关键词垫查:皇国,冠状动脉痍病至塞竺:生坠壁中圈分粪号R541.4 冠心病的临床类型有多种,无症状心肌缺血 (SMI)已引起了临床医生的重视,为进一步了解冠心 病患者SMI发作的一般规律,笔者分析160倒冠心 病患者24h动态心电图(DCG),现报道如下. 1临床赍料 1.1资料我院1994,1996年对临床表现及各项 检查结果均符合1979年国际心脏病学会及WHO冠 心病诊断标准的患者用DCG监测160例,男75例, 女65,年龄(62.11士9.26)岁. 1.2方法采用美国HP一43420B型携带式双通程 存贮分析器,选用改良CM和CMs双极导联作连续 24h心电图,受检者将24h活动内容和症状详 细填写在监测日记中,记录完毕后,把贮存分析器信 息输入主机进行分析处理并加人工修改.DCG监 测心肌缺血诊断标准为:ST段呈水平型或下斜型下 作者单位;附属弋矶山医院心血管心功能科 降?01Omv(1mm,J点后80ms);持续1rain以上;ST 段下降恢复后过lmin以上再次下降?0.10my,为 另一次发作01.对照患者监测日记,如心肌缺血时无 心绞痛及其它相关症状为SMI,反之则为有症状心 肌缺血. 1.3结果 1.3.1冠心病SMI检出率160例冠心病患者经 DCG监测,记录到有缺血性ST段改变110例,1】0 倒中共检出心肌缺血为489阵次,其中属SM!为 465阵次(95.1). 1.3.2465阵次SMI发作的昼夜分析465阵次中 发生在6:00,l2:00为176阵次(37.9), 12:00,18t00为134阵次(28.8),18:00,24 :0O为108阵次(232),0:00,6:O0为47阵 次(10). 参考文献 1吴瑞萍.等主编实用儿科学.第6版.北京:人民卫生 出敝社,1995:1132 2杜平,朱关福,刘湘云主编现代临床病毒学.第1版 北京:人民军医出版社,1991:199 EffectofInterferonAtmotherapyonPediatricRespiratoryofVirusInfection WuHongmei (oyNan.flagFirs~Ha.v~t,细MedicalUniversity,Nanjin9210006) Abs~actToinvestigatethetherapeuticeffectofinterferonatmotherapyonpediatricrespirato ryvirusinfection.227 childrenwhowereinhospital(in1996, 1998)wererandomlydividedintotwogroups.Interferonatmotherapywas adoptedin122children(thetreatmentgroup),butitwash'tdoneintheremainingl05children(t hecontrolgroup). Theobviousefficiencyratesinthetreatmentgroupandthecontrolgroupwererespectively79. 5land65.71 Andtheefficiencyrateswere95.90and68.57twithsignificantdifferencebetweenthetwogro ups.Respirato ryvirusinfectionsareself-limited,butinterferonatmotherapycanimprovethesymptolnsandshortenthetimeofthe treatment. Keywordsinterferon;atmotherapy;respirationtractinfections;viruses