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【doc】国产ALCON新康明一片式人工晶体的临床观察

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【doc】国产ALCON新康明一片式人工晶体的临床观察【doc】国产ALCON新康明一片式人工晶体的临床观察 国产ALCON新康明一片式人工晶体的临 床观察 ? 6lO?JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1.5,No.5May.2006 国产ALCON新康明一片式人工晶体的临床观察 邓吉安蒋平李华尹翠云汪玲尹琦郭正 (1马鞍山市人民医院眼科安徽马鞍山243000; 2马鞍山钢铁公司职工医院眼科安徽马鞍山243000; 3当涂县人民医院眼科安徽当涂243100) 白内障是全球第一位的致盲性眼病,约占全球盲人的46%...
【doc】国产ALCON新康明一片式人工晶体的临床观察
【doc】国产ALCON新康明一片式人工晶体的临床观察 国产ALCON新康明一片式人工晶体的临 床观察 ? 6lO?JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1.5,No.5May.2006 国产ALCON新康明一片式人工晶体的临床观察 邓吉安蒋平李华尹翠云汪玲尹琦郭正 (1马鞍山市人民医院眼科安徽马鞍山243000; 2马鞍山钢铁公司职工医院眼科安徽马鞍山243000; 3当涂县人民医院眼科安徽当涂243100) 白内障是全球第一位的致盲性眼病,约占全球盲人的46%, 我国白内障盲人每年新增4O万…,广大农村地区大批白内障患 者急待手术治疗,防盲医疗队集中施行白内障复明手术已在很多 医院开展,极大地改善了部分患者的生活质量. 2005年5月,当涂县复明启动,我们对其中184例植入 ALCON新康明一片式人工晶体的患者进行跟踪随访1年,现将 观察结果报告如下. l资料和方法 1.1一般资料2004年5月问共完成后房型人工晶体植入术 184例(184只眼),其中男性78例,女性106例;年龄56—87岁, 平均为67岁;老年性白内障173例,糖尿病性白内障7例,并发 性白内障4例.按Emery核硬度分级,?级核伴后囊下混浊8 例,?级核7O例,?级83例,V级核18例,皮质乳化,核下沉5 例.手术器械及耗品:苏州医疗机械总厂T22074型手术显微镜, 医用透明质酸钠眼科专用E型,10—0Alton无损伤缝线,国产 ALCON新康明一片式后房型人工晶体(KX30BX型). 1.2手术方法手术均采用白内障囊外摘除联合人工晶体植入 术.作角巩膜缘阶梯切口,开罐式截囊,直径约6mm,压迫娩核, 圈套器套核或冲洗出晶体核,163例行囊袋内人工晶体植入,2l 例行睫状沟内人工晶体植入,切1:3逢合5—7针.手术由马鞍山 市人民医院和马钢医院5位具有中级以上职称,8年以上现代囊 外摘除术经历的医师实施.由于本报告属同一批次病例,故 未对手术操作者在手术方法和技巧方面存在的可能差别进行控 制. 1.3指标将角膜水肿,前房炎症,人工晶体表面沉着物, 晶体偏位,囊膜皱缩,其它并发症,术后矫正视力等作为评介指 标. 2结果 术后一周角膜水肿24例,占13.0%;前房炎症反应20例,占 10.9%.术后一月全部患者无角膜水肿及前房炎症反应.术后 1年,后囊混浊32例,占17.4%全部病例未发生人工晶体移位, 夹持等.术后一周发现眼底病变13例.未发现有视网膜脱离, 继发性青光眼,大泡性角膜病变,眼内炎等严重并发症.术后矫 正视力见表1. 表1术后矫正视力 3讨论 ALCON新康明一片式后房型人工晶体(KX30BX型)为改良 的c型襻晶体,襻长12mm,晶体直径5.5mm,适用于囊袋内或 睫状沟内植入病例.本组患者术后短期出现炎症反应及角膜水 肿,经抗炎及对症治疗均在一周后消退,与其它国产或进口的人 工晶体相比无明显加重的炎症反应及术后恢复延迟.绝大多 数患者人工晶体表面无或有少量色素沉着,未见有大量色素沉着 的病例,考虑上述情况应与手术刺激有关而与晶体质量无直接关j 系. Apple等报告人工晶体植入术后2年后发障的发生率为 7%,53%;Moisseiev等认为,后发障的发生有两个高峰,分别 为术后1年和3年.本组病例观察一年,后发障的发生率为17.. 4%,不高于文献中所报告的发生率,但随时问的延长其发生率如, 何尚待继续随访患者术后人工晶体未发生襻折断,晶体无移 位,偏位及瞳孑L夹持,晶体无变性,浑浊,始终维持透明性,在眼内 有良好的稳定性;无眼内炎等其它严重手术并发症...如患者 无其它眼疾则可获得较好的视力7J. 我国白内障盲人每年新增4O万,如何解决白内障患者的复. 明问题是防盲工作必须面对的课题.尤其在我国很多农村地区, 由于当地医疗条件差,患者经济负担重,很多患者未能进行及时 的诊断和治疗,导致生活质量下降甚至丧失手术机会J.我们. 在农村筛查时发现,由于角膜病,青光眼,眼底病等而丧失手术机 会的患者不在少数,加强对基层医生的培养和对广大农民的宣教 十分重要.本组病例晶体核硬度以?一V为主,其中5例为过熟 期白内障,因此广大农村急需手术治疗的患者不在少数,应加大 扶贫力度.国产KX30BX型人工晶体植入术后反应轻,眼内相容 性较好,晶体质量值得信赖,且与进口人工晶体相比价格较低,值 得在复明工程中推广使用. 参考文献 [1]葛坚,主编.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:315—323, [2]郁建平,管怀进,周激波,等,白内障防盲手术视力结果调查分析 [J].南通医学院,2003,23(4):516. [3]顾真寰,张莲菊.国产人工晶体的l临床效果观察[J],同济大学 (医学版),2001,22(4):49—50, [4]AppleDJ,SolomonKD,TetzMR,etal,Posteriorcapsuleopaeification lJJ.SurvOphthalmol,1992,37(2):73—116, [5]MoisseievJ,BartovE,SchochatA,eta1.Longtermstudyofthepreva- lenceofcapsularopacificationfollowingextracapsularcataractextraction [J].JCataractRefractSurg,1989,15(5):531—533. [6]何春燕,郑汉,阴正勤.人工晶体取出37例原因分析[J].中国实用” 眼科杂志,2005,23(7):729—731. [7]洪荣照,吴国基,谭怡,等.人工晶体植入术731只眼临床分析[J].. 中华眼科杂志,1994,30(9):393—394, [8]孙发松,对上海市贫困白内障患者医疗救助存在题的探讨[J]. 生经济研究,2005,7:29. (收稿日期:2006—04—20)
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