齿龈内阿米巴及口腔毛滴虫感染与口腔疾病的调查分析
齿龈内阿米巴及口腔毛滴虫感染与口腔疾
病的调查分析
中国寄生虫病防治杂志
ChinJPa…tDisc_玳
2001年3月.第14卷第1期
March2001.Vo1.14.No.1?77
齿龈内阿米巴及口腔毛滴虫感染与口腔疾病的调查分析
苏水莲,凌家宏.黄爱民,谢学斌,曹镐禄,李娟
(1.赣南医学院寄生虫学教研室,江西赣南341000;2.赣南医学院附属医院口腔科)
【中田丹粪号】R382.1【文献标识码】B【文章编号1i001—6627(2001)01—007702
齿龈内阿米巴(E.gingiv’alis.Eg1和口腔毛滴虫c7..
gerto~-,Tt)感染与口腔疾病的关系正在日益受到重视.1997年
19月,1998年6月作者对赣州市不同人群作了这方面的调
查,现将调查结果报道如下.
1调童对象与方法
1.1调查对泉我院附属医院口腔科初诊患者86人;地区保
;97年级专科学生363人和98年级本科学生 育院儿童396人
293人;共计1138人.
1.2调查方法门诊病人用消毒探针取齿龈淘内分泌物,对
儿童,专科和本科学生用清洁牙签取牙缝间或龋齿洞内牙垢或
渗出物,均作生理盐水涂片,加上盖片镜检.记录结果.对所有
受捡者的年龄,性别,职业,文化程度,口腔病史,刷牙习惯及口
腔卫生等情况作详细填
.所得结果和数据作统计学分析,用
卡方检验
2结果
2.1两种口腔原虫感染情况在1138倒受检者中口腔原虫
总感染率为53.31(584/1138),其中齿龈内阿米巴感染率为
46.66(531/1138),口腔毛滴虫感染率为4.65(53/11勰).
两种原虫馄台感染率为0.19(22/1138).在不同调查对象中
儿童的齿龈内阿米巴感染率显着较低(r=208.7,尸<0.叭1,
而口腔毛清虫感染各人群组差异无显着性(P>O.05)(表1),与
国内有关报道一致”-.
裹l不向调查对象口腔原虫薯旃情况
被调查的人群中,<16岁399人.Eg和n感染率分别为
183O%和5.5%f16,39岁673人,Eg和n感染率分别为
63.15移和4.30%{40,63岁55凡,Eg和n感染率分别为
49-lO%和360%;64,80岁11人.Eg和感染率分别为
5450%和0.01%.由此可见t除<l6岁年龄组Eg感染率显着
较低和64~80岁蛆的n感染率为O.O1%外,其余各年龄组两
种原虫感染率无显着差异.
2?2两种口腔原虫感染与口腔疾藉的关系齿龈内阿米巴阳
性者往往伴有其它口腔疾病,以牙周炎,牙髓炎,牙龈炎多.
而且口腔炎症患者齿龈内阿米巴感染也较严重,标车上除了有
多个阿米巴滋养体外t还有大量的脓细胞,红细胞,上皮细胞.
由表2可见患牙周炎,牙髓炎,牙龈炎的齿龈内阿米巴感染较
?
简报?
正常人差异有显着性(P<O.叭).患牙周炎,牙髓炎,牙龈炎者
口腔毛清虫感染率与正常人相比差异有显着性(尸<o.05)
裹2口腔蜃虫薯旃与口腔疾病的若幕
3使用不同牙膏与口腔原虫感染忤况使用药物牙膏较使用
普通牙膏者的齿龈内阿米巴感染差异有显着性(=31.30,P
<0.05),但对口腔毛滴虫感染无影响(:0.875.P>O05).
见表3.
裹3使用不同牙膏与口腔原虫薯情况
4口腔卫生与口腔原虫感染的关系将口腔卫生分3个等
级良好.牙齿建全或1,2个牙单纯龋齿或曾补过牙,但口腔
清洁无口臭;中等.口腔卫生一般,无明显口臭,有不同程度的
牙病;差.口腔清洁度差.有口臭和明显牙病,伴有牙垢,牙石
等按这个卫生标准衡量每一个受检者.结果见表4.
裹4口腔卫生与口腔屎虫薯旃的美蒜
口腔卫生良好者其原虫感染率显着较低(P-<O.05)
3讨论
齿龈内阿米巴感染与口腔疾病有关早有报道:…:.本文的
调查分析也表明牙周炎,牙髓炎,牙龈炎患者中齿龈内阿米巴
及口腔毛滴虫感染均较正常高.但到目前为止仍无充分证据证
明口腔原虫感染可引起齿龈及牙齿的病变,只能说明齿龈内阿
米巴及口腔毛清虫感染与口腔炎症有密切关系,口腔中致病菌
与原虫的关系密切.致病菌的繁殖为原虫提供生存条件,而原
虫酵解宿主上皮细胞的糖原获得艟量,降低了口腔的酸度.又
为致病菌提供合适的生长环境.提示在治疗牙周炎,牙膏炎,牙
龈炎用抗生素的同时有必要合用灭滴灵.同时.注意口腔卫生,
合理使用牙膏亦是预肪两种口腔原虫感染的重要方法
中圉寄生虫痛薛治杂志2001年3月,第H卷第1期
.78.chmJP…nDisConMarch2001,VM-14,No-1
?
简报?
福建省德化县丝虫病的防治
徐宝山,林国城,郑忠民,林福明,林明亮,苏结渊,叶尚明,
赵辉生,陈文志,周全才,蒋圪长,黄添祥,黄承牺
(1.福建省德化县卫生防疫站,福建德化362500;2.福建省德化县卫生局;3.福建省泉州市卫生局;4.福建省蒋化县医院)
【中圈分羹号】R383.16【文献标识码】B【文章鳙号】1001—6627(2001)O1—0078—01
德化县原是丝虫病重度流行区经过20多年的不懈查治,
人群散丝蝴感染率从1956年的8.78”降至1977年的002,
1977年7月经省,地专家组考桉达到基本消灭丝虫病的标准.
此后,转入净化监测期,1998年12月经福建省卫生厅组织专家
审评确认通过卫生部颁布的消灭丝虫病标准.具体防治工作回
顾如下.
1鼍况
德化县位于福建省中部,属闽南金三角典型的地广人稀的
山区县,界于北纬25.56,东经118o32间,总面积2232km.
1997年末总人口数299716人,辖18个乡镇,1g9个行政村.水
利资源丰富,年平均温度19.5”C,相对湿度81,年降雨量约
2000rNrN左右,年均无霜期260d左右,上述地理气候因素都
有利于病媒孽生繁殖,蚊虫种群分布复杂,密度较高,适于蚊体
内幼丝虫发育.
蒋化县属马来丝虫,班氏丝虫混合流行区;以流行马来丝
虫病为主,仅有少数村为两种丝虫病混合感染
1958年垒县187个行政村均有丝虫患者,感染率最高达
25.15,最低1.38;感染率>2O的乡有2十,l5,20
的乡有9个,<5的乡有7个.据1965,1966年9个乡镇调
查资料显示,般丝蝴<10条/60rNm血有1368人,占64.06{
11,50条/60mm血有575人,占27.O5{>50条/60mm.血
以上有189人,占8.89.
2防治措施与效果
采用海群生治疗散丝蝴阳性者.1958年开始全县用3g3d
疗法和1g1d疗法;1965年后使用福建省制订的马来丝虫
12d疗法(总量2.5g)及10d疗法(2.5g)}3d及6d疗法(总
量3g,6g);2个镇的班氏丝虫区及2十镇的班氏马来混合区
和同时混合感染班氏马米两种微丝蚴者采用lOd疗法(总量
5-5g)t以上为成人剂量,儿童酌减采用集中与分散的方式治
疗t以10d疗法(总量2.5g)为主,治疗人数最多,3d疗法治疗
橡皮嚏病人.
全县微丝坳感染者10500人和现症病人480人,经过反复
查治(部分病人治疗达5次以上),绝大部分感染者血检转阴,
控制了象皮肿248人,流火232人的临床发作,未再出现新的现
症病人微丝坳感染率从1956年的8.78降至1977年的
002;
经过20多年的反复查治,1977年省,地,县联合组织考棱
组对我县考核,并经省卫生厅确认我县基本消灭丝虫病.
3丝虫病的监测
以虫种的地区分布为基础,将历史上丝虫病高发的乡镇作
为重点监测点,全县应征青年亦做为监测对象.
3.1病原学监洲1977,1990年(之后上级取消了兵检散丝
蝴血检项目)共开展18次应征青年监测,对来自全县的应征青
年5276人采血镜检,仅在1978年发现赣人性感染者1倒于
1979和1985年两次共血检3464人(不包括兵检数),未发现
阳性病例.1988年之后,于1988年和1998年在7个乡镇开展
监测.监测乡镇复盖率38.88,人口覆盖率3.43,计血检
7414人(不包括兵检数),均束发现微丝坳阳性者
32蚊媒监测1985,1989,1994,1998年毂媒幼丝虫自然感
染调查,在监测的7十乡镇11个行政村中共捕获中华拄鼓
4966只,致倦库毂6845只,其中在5个确定血检的行政村捕
获中华拄蚊1198只,致倦库毂4241只,剖检结果均束发现幼
丝虫感染.
3.3晚期体征病人至基本消灭丝虫病时,尚有象皮肿7l
例,流火病人68例,经治疗,流火病人已逐渐康复,1998年全县
调查结果显示,尚遗留无微丝蝴血症的象皮肿病人24例.
1998年经福建省卫生厅组织专家组考桉一确认德化县达到
了消灭丝虫病的部颁标准
特此向参加德化县丝虫病查治工作的全体同志致谢!
【收稿日期】2000—04—12【惨回日期】2000—1217