最新颈部淋巴结分区示意图

?区(Level ?):包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。 ?区(Level ?):前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1,3，上界颅底，下界平舌骨下缘。主要包括颈深淋巴结群上组。以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。 ?区(Level ?):前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1,3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平)，上接?区，下接?区。主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。 ?区(Level ?):为?区向下的延续，下界为锁骨上缘，后界胸锁乳突肌后缘下1,3段。主要包括颈深淋巴结群下组。 ?区(Level ?):即颈后三角区及锁骨上区。前界邻接?、?、?区后界，后界为斜方肌前缘。以环状软骨下缘平面(即?、?区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。 ?区(Level ?):带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘，下界为胸骨上缘，两侧颈总动脉为两边界，包括内脏旁淋巴结群。 VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。 ?区:包括颏下区及颌下区淋巴结。 ?A:颏下区，无临床重要性。 ?B:颌下区，为口腔肿瘤转移所在。 ?区:颈内静脉淋巴结上区，即二腹肌下， 相当于颅底至舌骨水平， 前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。 ?A:颈内静脉淋巴结， 为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域，是第1站前哨淋巴结。 ?B:位置在后上，被胸锁乳突肌覆盖，这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。外科颈清扫术后复发也常在此处。 ?区:颈内静脉淋巴结中区。从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与?区同。 ?区:颈内静脉淋巴结下区。从肩胛舌骨肌到锁骨上，前后界与?区同。 ?区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨。 ?A:脊副神经淋巴结 ?B:锁骨上淋巴结。 一般临床处理可以混合?A和?B，但深入讨论锁骨上淋巴结问，应该分开。 ?区:内脏周围淋巴结(或称前区)，包括环甲膜淋巴结、气管周围(喉返神经)淋巴结， 甲状腺周围淋巴结。有人把咽后淋巴结也归属这一 区。该区两侧界为颈总动脉和颈内静脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。 ?区:上纵隔淋巴结。咽喉癌、食管癌及甲状腺癌可以转移至此， 故有人建议将上纵隔淋巴结列为?区。