彩超诊断胰岛细胞瘤1例

彩超诊断胰岛细胞瘤1例 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Nov,17(33)? 5107? 稳定1例,进展3例.结果显示对于复治病例,NL方案有 效,NP方案效果欠佳,这可能是由于接受过顺铂联合方案化 疗失败的病例存在顺铂耐药,如果继续应用含顺铂的方案可 能会影响疗效,而基础研究则显示LBP与DDP无交叉耐 药[引. 综上所述,NL和NP方案均为治疗晚期NSCLC的有效 方案,两方案疗效,疾病控制率及中位生存期均相近,而NP 方案组消化道反应较NL方案组明显.由于消化道反应轻, 故NL方案组患者耐受性更好.对曾接受过DDP联合化疗 方案的复治患者以NL方案为好. [参考文献】 [1]孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册[M].北京:人民卫生出版社, 2003.106—107,102—104 [2]黄昌杰.NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究[J]. 临床肿瘤学杂志,2002,7(2):143—145 [3]张湘茹,孙燕,孔维红,等.去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小 细胞肺癌42例[J].中华肿瘤杂志,1998,20(1):60—62 [4]WozniakAJ,CrowleyJJ,BalcerzakSP,eta1.RandomizedtrailCO— mparingCisplatinwithCisplatinplusVinorelbineinthetreatment ofadvancednon.small—celllungcancer.aSouthwestOncology GroupStudy[J].ClinOncol,1998,16(7):2459—2465 [5]ScarliottiGV,DeMarinisF,RinaldiM,eta1.Phase111randomized trialcomparingthreeplatinum--baseddoubletsinadvancednon-- smal1.celllungcancer[J].ClinOncol,2002,20(21):4285—4291 [6]RosellR,TaronM,BarnadasA,eta1.Nueleotideexcisionrepair pathwaysinvolvedineisplatinresistanceinnon—-small??celllungcan-- cer[J].CancerControl,2003,10(4):297—305 [7]KirpensteijnJ,TeskeE,KikM,eta1.Lobaplatinasanadjuvant chemotherapytosurgeryincanineappendieularosteosarcoma:a phase1Ievaluation[J].AnticancerRes,2002,22(5):2765—2770 [8]杨柳青,施毅,秦叔逵,等.洛铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细 胞肺癌的临床研究[J].临床肿瘤学杂志,2006,10(12):890— 894 [9]SarisCP,VanDeVaartPjm,RietbroekRC,eta1.InVitroforma. tionofDNAadductsbycisplatin,lobaplatinandoxaliplatinincalf thymusDNAinsolutionandinculturedhumancells[J].Carcino. genesis,1996,17(12):2763—2769 [收稿日期]2008—06—21 ? 病例报告? 彩超诊断胰岛细胞瘤1例 王润芳,王磊 (陕西省榆林市中医院,陕西榆林719000) [关键词]彩色超声;胰岛细胞瘤 [中图分类号]R736.7[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2008)33,5107—01 1病历介绍 患者,女,48岁,以上腹反复疼痛加重数小时就诊.查 体:体温36.5?,血压90/68mmHg(1mmHg=0.133kPa), 无遗传病史,妇科检查无异常体征.患者5a来上腹不适隐 痛,食欲不振,消瘦,胃镜检查为浅性胃炎,以胃炎治疗效果 不佳.此次由于腹痛加重前来就诊.采用阿洛卡5000型彩 超诊断仪,探头频率为3.5MHz,患者空腹常规上腹部探查, 超声所见:左上腹于肝左叶下方相当于胰尾部,脾静脉前方探 及大小为6.6cm×6.3em的类圆形混合性包块,边界清,包 膜完整,内部光点分布欠均匀,中央前壁见低回声区,范围约 5.1cm×4.5cm.后方呈等回声,CDFI示:包块周围有少许 血流分布.超声提示:胰尾部包块,胰岛细胞瘤?畸胎瘤?行 手术治疗.术中见胰尾部有实性团块,包膜完整,予切除.切 开包块内见少许出血,病理报告:非功能性胰岛细胞瘤. 2讨论 胰岛细胞瘤系胰岛良性肿瘤,可分为功能性和非功能性. 功能性胰岛细胞瘤是指临床上出现各种内分泌功能紊乱,以 胰岛素细胞瘤多见,近年来由于超声诊断分辨率及诊断技术 的提高,胰岛细胞瘤日渐增多,发病年龄30,6O岁,女性多于 男性,超声所见肿瘤好发胰体,尾部,瘤体多为圆形或椭圆形, 可呈均匀,细小的低回声.非功能性胰岛细胞瘤是指无内分 泌功能紊乱的胰岛细胞瘤,本病临床少见,多为单发,良性,病 程长,其声像图表现与胰岛素瘤相似,但体积较大,可达10 crn以上,瘤体呈圆形或椭圆形,包膜完整,内部可有囊性变, 临床上患者可出现反复胃部不适,隐痛.本例患者疼痛是因 肿块内部出血所致.胰岛细胞瘤应与胰腺癌及胰腺囊腺瘤相 鉴别. [收稿日期]2008—04—15