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小卵泡排卵患者情志状态调查分析.doc

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小卵泡排卵患者情志状态调查分析.doc小卵泡排卵患者情志状态调查分析.doc 小卵泡排卵患者情志状态调查分析 【摘要】目的:了解小卵泡排卵患者的情志状态,通过研究小卵泡排卵与情志因素的相关性,为临床提供指导意义。方法:选符合纳入标准患者80例,向其发放并收集调查问卷表,对调查结果进行统计分析。结果:小卵泡排卵患者存在不同程度的抑郁和焦虑情况,抑郁发病率为57.5%,焦虑发病率为66.25%。结论 小卵泡排卵患者普遍存在抑郁、焦虑情况,要重视情志因素在疾病发展中的重要作用,在治疗中注意调理情志、心理治疗的作用。 【关键词】小卵泡排卵;情志;抑郁;焦虑 【中图...
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小卵泡排卵患者情志状态调查分析.doc 小卵泡排卵患者情志状态调查分析 【摘要】目的:了解小卵泡排卵患者的情志状态,通过研究小卵泡排卵与情志因素的相关性,为临床提供指导意义。方法:选符合纳入标准患者80例,向其发放并收集调查问卷表,对调查结果进行统计分析。结果:小卵泡排卵患者存在不同程度的抑郁和焦虑情况,抑郁发病率为57.5%,焦虑发病率为66.25%。结论 小卵泡排卵患者普遍存在抑郁、焦虑情况,要重视情志因素在疾病发展中的重要作用,在治疗中注意调理情志、心理治疗的作用。 【关键词】小卵泡排卵;情志;抑郁;焦虑 【中图分类号】R711【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)05-0280-01 小卵泡排卵是引起不孕及自然流产的原因之一,在临床监测排卵过程中发现,,有约20%的患者有小卵泡排卵[1]。在临床治疗中,我们发现不孕患者,尤其是排卵障碍患者,存在不同程度的精神紧张、压力大的情况,而现代医学研究也认为不孕症是典型的心身性疾病之一。在此基础上,我们通过临床调查问卷,试图探讨情志因素对小卵泡排卵的影响,从而指导临床心理治疗的应用。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2010年6月,2013年6月年在我院不孕门诊就诊的小卵泡排卵 患者80例,符合以下标准: ?连续3个月经阴道B超监测,发现尿LH阳性日或排卵前1天最大卵泡平均直径(MFD)0. 05),具有可比性。 1.2问卷调查 调查项目采用国际通用的汉密尔顿抑郁量表(HAMD )和汉密尔顿焦虑量表(HAMA ),由专人对患者进行询问,并评分。 1.2.1HAMD抑郁量表 HAMD可以反映与抑郁状态有关的症状及其严重程度,是临床上评定抑郁状态时最常用的调查用表。评分标准为: 正常:总分<8分; 轻度抑郁:总分8-20分; 中度抑郁:总分20-35分; 严重抑郁:总分>35分; 1.2.2 HAMA焦虑量表 HAMA包括14个项目,是焦虑症的重要诊断工具,临床上常用于焦虑症的诊断及程度的划分。评分标准为: 正常:小于7分; 轻度焦虑:>7分; 中度焦虑:>14分; 重度焦虑:>21分; 极重度焦虑:总分>29分。 1.3统计学方法 专人审核数据,全部数据使用Microsoft Excel建立数据库,SPSS 17. 0软件进行统计学处理。计数资料用百分比表示。 2结果 3讨论 小卵泡排卵是引起不孕及流产的常见原因之一,卵泡的正常发育需要促性腺激素的刺激,当垂体促性腺激素分泌不足或卵泡本身发育异常时,可能导致小卵泡排卵,受孕能力下降导致不孕,或进一步的分化发育能力下降导致流产。 中医教材中引用情志的定义为:“情志是中医学对情绪的特有称谓, 即是对现代心理学中情绪的中医命名。指人对内外环境变化进行认知评价而产生的涉及心理、生理两大系统的复杂反应, 具有内心体验、外在表情和相应的生理和行为的变化, 可发生在一定的情境之中, 其反应和表达方式与个体心理、生理状态有关, 是不同于精神意识思维活动的一类心理现象。”[2]现代心理学认为: 情绪是在大脑皮层支配下, 皮层和皮层下神经过程协同作用的结果, 情绪反应的特点在很大程度上取决于下丘脑、边缘系统和脑干网状结构的功能[3-4]。大量研究证明, 负性的情绪可导致神经活动机能失调, 脏腑功能紊乱,从而导致疾病的发生。 中医认为人的情志-七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)太过或不及,均能引起气血失调、脏腑功能紊乱,由情志变化引起身体脏腑病变。中医认为七情致病因素在不孕症的发病过程中起重要作用,尤其是排卵障碍性不孕。肝主疏泄,妇女情志不畅,肝气郁结,疏泄失常,使气血失和,冲任失调,导致不孕。《傅青主女科》云:“解肝气之郁,宣脾气之困,而 心肾之气亦因之俱舒。所以腰脐利而任带通达,不必启胞脉之门,而胞脉自启。”《万氏妇人科》云:“种子者,„„女则平心定气以养其血,„„忧则气结,思则气郁,怒则气上,怨则气阻,血随气行,气逆血亦逆。因此平心定气,为女子第一紧要也。”因此,情志状态对不孕症的转归有重要的作用。 现代生活压力大,女性脑力工作者居多,要面临工作和家庭的双重压力,由于传统封建思想残余,常把不孕归罪于女性,易引起女性抑郁,烦躁,焦虑等不良情绪,从而使肝气失于调达,藏泄失度,导致排卵障碍。因此,小卵泡排卵与情志因素有密切相关性。在临床治疗上,要重视中医药疏肝解郁和心理调节的重要作用。我们建议,对不孕症患者进行心理治疗是一个重要方面,使患者认识到不良的情志在发病中的作用,对疾病的不良影响,从而积极、自主地与心理医师沟通,及时的调节自身情志。在临床诊疗中,生殖医师要注意与患者谈心,及时了解患者心理状况,并取得患者的信任,有针对性的消除患者各项思想负担、消极因素,病因解除,疾病自然好转。还可以借鉴中医传统的情志治疗方法,如移情易性法、五行情志相克法、天人相应顺应四时法等,均可以有效地对患者进行心理情绪调节,可以使患者气机条达、气血顺畅,以帮助不孕患者卵泡的发育,提高妊娠率。 参考文献 [1]朱青,刘俊霞,刁英,等.卵泡发育不良的临床分析.中华妇产科杂志,1998,33:601-603. [2]孙广仁.中医基础理论[ M] .北京: 中国中医药出版社, 2002: 225- 226,229. [3]叶奕乾.普通心理学[ M] .上海: 华东师范大学出版社, 2004:241, 246-247, 257-262. [4]张理义.临床心理学[ M] .北京: 人民军医出版社, 2003: 125.
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