【doc】肌苷氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌

【doc】肌苷氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌 肌苷氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存 在配伍禁忌 全科护理2011年2月第9卷第2期上旬版(总第205期)?325? 出护理决策,指导护理实践.?认识老年病人病情的复杂性. 加强病人术后生命体征及病情的监测;结合凝血功能,血常规和 尿常规评估病人出凝血状况,及时调整护理;合理安排治疗 计划,保证治疗的及时性和有效性,保证体液平衡.?关注伴随 高血压,糖尿病对术后出血的影响.积极治疗伴随的基础疾病, 将病人的血压,血糖控制在稳定水平;提供个性化的健康宣教, 培养病人治疗的依从性和自觉性,防止病情反复;观察降压,降 糖药物的疗效和不良反应,及时处理毒副反应;护士严密观察和 记录病人血压,血糖的变化,及时处理急危值,避免出血的发生 或加重.?处理导致血尿发生的原因.增加导尿管气囊的注水 量,适当牵拉尿管以增加对创面的压迫;冲洗器抽吸生理盐水加 压冲洗抽吸血凝块止血;配合做好膀胱镜下血块清除术;冲洗液 内加止血药,如盐酸肾上腺素进行膀胱冲洗止血;将尿管妥善固 定在大腿内侧,避免管道移动对创面的刺激;指导正确的体位护 理,翻身时保持尿管与身体的同步移动.?解除诱发膀胱痉挛 的因素.使用25?,3O?的生理盐水行膀胱持续冲洗[6j;应 根据尿液颜色适当调节冲洗速度,过慢或过快均影响疗效;给予 心理支持,适当使用镇静解痉药物.?避免导致腹内压增高的 因素.术后1周内是出血并发症的高发期,因此要求病人术后 绝对卧床休息1周,如无严重并发症,术后1周可下床室内稍做 活动,6周内避免剧烈运动和重体力活动;及时处理因麻醉药及 使用镇痛泵导致的恶心,呕吐,适当减慢微量泵灌注速度或暂停 微量泵灌注,呕吐时护士应在旁给予关爱和协助,必要时使用止 吐药物;采取保持病室空气清新,提供安静舒适环境促进休息, 注意保暖等措施预防感冒,积极治疗咳嗽症状;进营养丰富,易 消化饮食,忌辛辣刺激食品,保持大便通畅,便秘时给予缓泻剂; 术后1周内禁肛管排气或灌肠,以免损伤前列腺窝引起出血. ?预防和控制尿路感染.合理使用和选择敏感的抗生素,及时 监测体温变化及尿液颜色改变,定期做尿常规及细菌培养,根据 药敏试验结果选择敏感的抗生素;严格执行无菌操作和洗手制 , 度是预防医源性感染的关键;缩短尿管留置时间;从生理,心理社会等方面提供支持,提高病人免疫防御机能;选择组织相容性 好的硅胶导尿管等,是预防和控制尿路感染的重要措施. 1.2.2统计学方法计数资料采用7检验,P<0.05为具有 统计学意义. 2结果 1两组病人PKVP术后血尿治愈 及复发情况比较例() 3讨论 EBN注重证据,增强了护理的科学性和有效性.本研究运 用EBN方法对PKVP术后并发血尿病人的进行护理,通过查 阅有关资料,寻找了直接和间接实证,为I晦床护理实践提供依 据,从整体护理角度实施护理,促进病人的较快康复.EBN注 重以人为本,体现了护理的人文性,艺术性,提高了病人对护理 服务的满意度.护士根据病人的具体情况和需求,在获得最佳 实证后,结合护士的I临床工作经验,为病人提供个性化护理.既 较好满足了病人的护理需求,又增进了护患的和谐关系.EBN 所选择的护理方法更接近安全,有效,经济和效益的原则.遵循 证据的护理促进护士的成长,同时能够增强护理_T作的科学性, 促进护理质量的提高.本研究显示,观察组病人PKVP术后血 尿治愈率为94.3,对照组为66.7.提示,EBN可有效治疗 PKVP术后血尿,减少复发. 参考文献: [1]王斌全,李洁.循证护理的发展[J].护理研究,2007,21(5A): 1221. [2]杨王佳,刘艳.经尿道前列腺电切术后尿失禁的循证护理[J].护理 研究,2009,23(6C):1654—1655. [3]周花仙,瞿海红.经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的循证护理 [J].护理研究,2009,23(9B):2401—2404. [4]李连英,方素萍.经尿道前列腺术后尿管阻塞的原因分析与对策. 广西医学,2008,30(1):141—142. [5]刘会玲.前列腺切除术后膀胱痉挛的疼痛控制及预防护理【j].护 理学杂志,2002,17(8):637. [6]王河柳,谢月明.经尿道前列腺电切术围术期护理及健康指导[J]. 当代护士,2003,19(1):19—20. 作者简介叶小帆,副主任护师,本科,工作单位:516001,广东省惠州市 中心人民医院. (收稿日期:2010,11—20) (本文编辑王钊林) 肌苷氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌 吴春香 肌苷氯化钠注射液(福州海王福药制药有限公司生产,规2建议 格:100mL含肌苷0.6g与氯化钠0.9g,批号100116004)为无 色的澄明液体.注射用泮托拉唑钠(天津药业焦作有限公司生 产,规格:40mg个,批号09102204)为白色冻干粉末或块状物. 在临床使用中,发现肌苷氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存 在配伍禁忌.现如下. 1实验方法 用肌苷氯化钠注射液5mL溶解注射用泮托拉唑钠,立即 出现乳白色混浊现象.通过反复实验观察均表明肌苷氯化钠注 射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌. 经临床观察及实验证明此2种药品确实存在配伍禁忌.其 机制尚不清楚,为保证医疗安全,两种药物同时用于同一病人 时,尽量间隔用药,以避免引起不必要的输液反应,保证临床用 药安全. 作者简介吴春香工作单位:363000,中国人民解放军第一七五医院(厦 门大学附属东南医院). (收稿日期:2OlO一11—20) (本文编辑王钊林) ,