手术后低氧血症患者的护理

手术后低氧血症患者的护理 低氧血症为病人手术麻醉后常见并发症。早发现低氧血症,可迅速采取相应措施,防止病人因低氧血症带来的一系列严重并发症。 关键词:麻醉、低氧血症、护理 病人在指测血氧饱和度SPO<90%,PaO<8kp(60mmHg) 时为低氧血症。临床表现为呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速、心率紊乱、血压升高等。病人出现低氧血症如不及时纠正,病情将进一步发展医学教育|网搜集整理,乃至出现不可逆转的严重后果。2009年,我院手术病人有18例在手术结束、麻醉终止后出现低氧血症,经迅速抢救,全部成功,无一例死亡。 1.资料与方法 1.1一般资料:18例病人,男7例、女1l例,年龄30~79岁。16例为全麻气管插管的手术后病人,2例为椎管内麻醉辅用静脉麻醉病人。 1.2方法:病人手术结束、麻醉终止、清醒后送回外科(15例回普通病房,3例带气管导管回外科监护室),给予氧气吸人,氧流量为2~3L/rain。迈瑞MEC一1000心电监护仪监测心电、血氧饱和度和无创血压。SPO<90%为低氧血症,探头接触良好。 2.结果 18例抢救成功率为。13例在拔除气管导管后发生,3例在保留气管导管“T”管吸氧时发生,2例鼻导管给氧时发生。给开放气道、加压给氧、吸痰等处理后,全部转危为安,未发生麻醉相关死亡。 3.讨论 由于手术和麻醉的影响医学教育|网搜集整理,手术后早期病人可能存在轻重程度小一的低氧血症。为了降低术后早期并发症和死亡率,同时也使医、护等资源得到充分的利用,我院于2010年6月在手术室成立麻醉恢复室(PACU)。PACU建立在手术室靠门口处。主要收治人员为:当日全麻病人和非全麻病人情况尚未稳定者,或神经功能未恢复者。保障病人在麻醉恢复期间的安全,监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱。在病人各方面综合评估后送回病房或ICU继续治疗。病人在PACU期间加强监测并记录,及时发现异常情况,防止手术、麻醉后出现严重并发症。