防风通圣散在皮肤科的应用

防风通圣散在皮肤科的应用 召编气虚极 ? 54? ?方剂? 中臣%@ (~JII中医》l9赔年(幕16善)第?4期 防风通圣散在皮镟科鹂应.用 646OOO泸州医学院附属中医院陶开国 防风通圣散是金元名医刘河问剖制的一个 有效奇方,截于《宣明论方》,现市售有丸剂.它 由解表通里,清热除湿,攻下利滞养血和血的 18味中药所组成,对于风热壅盛,气血郁滞,表 里俱实所致的各种病证均有很好疗效.笔者曾 用此药治疗斑秃,痤疮,酒渣鼻,扁平疣,玫瑰糠 疹,银屑病,带状疱疹,泛发性湿疹,神经性皮 炎,顽固性荨麻疹等多种皮肤病,获得意想不到 的疗效,特铡举典型病案如下: 1.斑秃王×X,男,3岁,于l997年I5 脱落6月,追述病 月l10日初诊.患者头发突然_ 因无忧,思,悲恐惊等因素,饮食硅眠一般,无 家族史.检查:头部有兰处圆形l脱发,如钱币 大,境界清楚,头皮光亮,扪之有油腻感放大镜 下可见白色毳毛数根,舌质红,贯蔷黄腻,脉沉 缓.证羼脾胃涅热蕴结,发失所养.治法:清热 除湿,祛风养血.方用防佩通圣散:荆芥连翘, 栀子,白术各12g,当归,自芍,黄芩各.15g,』I』 芎,薄荷,麻黄,大黄,芒硝,桔梗,甘草各log 石膏,滑石各30g,生姜6g.称准药量用白藉浸 泡l夜,焙干研为细末,每次6g,每日2次,开水 送服.另用醇藉~OORllq半夏'漫艳一夜后 馀搽患处,每日早晚各搽一次.内外用药连用 3月,至新发长出如故.常嘱患者傈持心'青愉 快.配合医师治疗.. 按语:斑秃中噻称之为油风.俗称鬼耕头, 以头发突然成片脱落,头皮如常为其特点,本病 以青壮年居多,常是无意中或被他人发现,多由 情志失调,气机逆乱所致.本例患者无情志因 素,正值青壮年,因脾胃湿热蕴结头部,发朱历 养而致突然头发圆形脱落,及时用.防风通墨散 内服,外用半夏酊以清热除湿,祛风养血,爆湿 活血.湿热去则头发生.坚持内服外甩三月而痊 Rz》} 愈., 2.扁平疣陈×X,女,23岁,学生,于 19舛年3月蜘日初诊.卤颜面部病平赘疣3 年,曾用蘩肌胞,病毒唑等抗病毒药治疗无效. 检查:脸,颊,额,眼险散在可见?一80千0.1 0.3一太小扁平赘疣,隆起于皮面,扪之碍手, 舌质漩红,舌苔薄腻,脉象沉细,伴有食少眠差, 月经不调等症状.证属风毒部滞肌肤,蕴结不 散括}祛风解毒散结自药用鲜马齿苋lOOg,苡 任60g,苍耳子t,刺为3og,三幢,莪术,香附, 桔梗,甘草各lOg,每日l荆,煎水番服防风通圣 丸,每次6g,13谈.外用集胡注射液外擦, 以患疣处獭红为度,1日2次.连续服用4周. 每周就诊1欢,以'观察指导患者用药情况,直至 颜面部扁平疣全部消失.以后用转移因子1支 肌注,每周.2叛,连用2月以巩固疗效. . .按语:扃平疣,中医称为扁瘊,其病因由 "风邪客于l皮肤,.取气变化所生".西.医认为扁 平瘫是由人类乳头瘟病毒(,uvv)所引起的表皮 良性赘生韵好发于青少年..主要侵及面部手 背,前臂等暴露部位.常致患者精神负担甚重. 本嘲患者颜面部扁平疣满布,缠绵三年束愈,曾 用西医药抗病毒治疗无效.而求治予申医.辨 证为风毒之邪郁阻于肌肤.结聚不散所致.治 法坚持祛风解毒散结,以剔除郁阻于肌肤之风 毒,内假药场荆与防风通圣丸合屑.经精三月 ?,1 l而告愈..I.一} 3:顽固性荨麻疹肖××,女.42岁,于 1997年2月15日就诊.患者5年来,四肢,臀 部散在红色风团,瘙痒难盘.搔抓后风团增至拇 措大.不融合成片,约半天消散,遇风凉更甚.夜 间发作.每年冬春季复发,曾用中西药数种无 效病情对轻时重,从未痊愈.近1月来皮疹复