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红外线扫描在乳腺疾病检查中的应用

2017-11-21 6页 doc 18KB 30阅读

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红外线扫描在乳腺疾病检查中的应用红外线扫描在乳腺疾病检查中的应用 实用医技2001年8卷9期_鳓枣 红外线扫描在乳腺疾病检查中的应用 运城军分区门诊部044000张景春 我单位自1g98年5月起应用红外线扫描机(KH — Cl0型)检查乳腺疾病患者l500例对42例乳腺痦 病人用红外线扫描检查诊断符台4l例,符台率达 97.明显忧于x线(60)厦B超(83).对良性瘴 病.纤维瘸30例.重度增生21倒.红外线扫描没有误 诊为恶性肿瘤的报告.而临床触谤x线检查及B超均 我们认为乳腺红外线扫描对 有一定比例误诊为恶性. 乳隙恶性肿瘤的鉴别有一定的价值...
红外线扫描在乳腺疾病检查中的应用
红外线扫描在乳腺疾病检查中的应用 实用医技2001年8卷9期_鳓枣 红外线扫描在乳腺疾病检查中的应用 运城军分区门诊部044000张景春 我单位自1g98年5月起应用红外线扫描机(KH — Cl0型)检查乳腺疾病患者l500例对42例乳腺痦 病人用红外线扫描检查诊断符台4l例,符台率达 97.明显忧于x线(60)厦B超(83).对良性瘴 病.纤维瘸30例.重度增生21倒.红外线扫描没有误 诊为恶性肿瘤的.而临床触谤x线检查及B超均 我们认为乳腺红外线扫描对 有一定比例误诊为恶性. 乳隙恶性肿瘤的鉴别有一定的价值 1.临床资资与方法 l?l病^来源:1500例乳腺病患者均为来本院门诊 病人.时间为98年5月至2()01年5月.多为临床诊断 有乳腺疾病存在 l?2采用中国科学院科海高科技集团生产的(KH Cl0型)红外乳腺扫描机 1?3检查方法;检查在暗室中进行,患者取座位.稍 裸露双乳,以探头探照乳腺各十方向,在屏幕上 前倾. 显示出血符情况.有无明影,阴影的太小,灰度厦阴影 与血暂的关系. l-4对比检盎;经fJ诊检查乳腺病例共15oo倒.均 懒红外线扫描.我们刊其中42倒乳腺癌病人.3(J例纤 维瘤病人.2l倒重度增生病人进行红外线扫描,x光 棱查.B超椅查,并进行手术和病捡.手术病理检查 结果为依据= l?5结果:47例乳腺癌病人红外线扫描硷查符台4】 例.符台率达97.明显优于x线(60)厦B超 (83).3o例纤维瘤病^红外线扫描良胜符台30侧. 符台率逃lOO,X线(40)及B超(?0)21例重度 增生病人红外线扫描良性符台2l倒.符台率选 1oo.X线(87)超(62,{).见表1,表2,表3. 表142倒乳腺癌病人各种检查结果 谚断,力浩红外线B趣x线 乳腺癌 误谚良性 41/42 1/42 97.5 24 29/a5 B-35 S3 17 18/3o 1213o 60 【0 表23O倒纤维瘤病人各种捡啬结果 诊断,方法红扑线B超x线 纤维榴 误谚恶性 误其其他良性 23/30 O,3o 7力o 766 o 驺 2l,3o 9,30 7o 3O 6/l5 3l5 6n5 40 2o 40 表321倒重度乳腺增生的检查结果 诊断/yl法红外线B超x蛙 重虚增生 误谤恶性 2】/21 o121 13/21 8/2】 62 38 1315 2/15 87 13 2.讨论 红外线扫描是利用透过乳房的强度不同的红外光 而显示透光.暗亮及各种不同的灰度影.从而显示乳房 肿物阴影.此外.红外光对血红蛋白的敏感度较强.使 得乳房血管显影更清晰.对乳隙癌的局部血运增加,附 近血管增粗都有较好的图像显示.有助于乳腺辔的诊 断 袁l:提示恶性肿瘤误诊为良性肿瘤的情况红外 鼓扫描明显低于B超及x线检查.红外线扫描漏谚的 一 倒乳腺癌,其肿块太小为】.8cm.病理类型为腺癌. 漏谚原因可能为肿瘤血运不丰富.肿瘤显像不典型. 表2:显示纤维瘤的拉查结果.焱所周知.纤雏瘤 - 7l5? 萋i医捌隐爝一Sh】YongYiJ1.V【]L8No9 使用尿液分析仪的若干体会 晋玻市人民医院048000连云芝沈小德原芳 屎渡分析仪具有操作简单,快速等优点.在一些医 院已取代尿渡化学手工法但是.尿液化学仳的使用不 当和中间环节及某些因素都直接影响结果的准确性, 不台理的应用会带来误差.甚至摧临床误谚为此t我 们在使用过程中l『下几点体会. l尿液必须新鲜,在2小时内测定完毕.以免化学成份 和有形成份的破坏.收集尿液的容只限一次性使用 应清洁.不应有干扰物的存在. 2.使用尿液试带在有效期内试带应放在干燥避光的 环境下.敬取出所需试带,立即将瓶盖盖好,多余的 不应敲回原容{;{}.且试带不能反复从冰箱中取出,放 ^. 3注意药物对测定的干扰如青霉素对蛋白测定的影 响.维生素C列测定屎糖的影响等.故选用试带可用 抗Vc的试纸带 4使用尿丹析仪及试纸带时.在确认I义器和试带的敏 感性,特异性是否音格的前提下建议一所医院最好使 用同型号的分析仪和试纸带 5尿分析仪测定结果与手工法的差异主要见于下几 点 j?J不同测定方法对尿液内不同的蛋白质植测的敏 感性不同.磺基水扬酸定性,积缩脲定量对白,球蛋白 显示同样敏感.而干化学l庄剥定球蛋白的敏感便是白 蛋白的l/100,l/S0.因此对于肾病患者不适音用干 化学法 5?2干化学法与班氏法的特异性和灵敏度都不柏 同.干化学洼的特异性强.只与葡萄糖反应.灵敏鏖高. 葡萄槠含量为l67,278mmol/L即出现弱阳性.班 氏法与屎内所有还原性糖和还原性物质都反应.在8 83retool/1时才出现弱阳性表现.故临床上没有可此 性. 5?3由于尿液分析傲对于WBC的检测与照搬镜计 数原理不同.报告方式也不同.之间无对应关系且干 化学法只能.删碌液中的中性粒细胞不与淋巴细胞匣 应固此.干化学法不可代替显微镜桅查.当大批量检 查时可作筛选试验.若干化学结果为白细胞(),亚硝 酸盐(一),尿蛋白(一),红细胞()可免去对红,白细 胞的显微镜检查.如为肾病及秘屎系病人.或以镜捡作 为谚断依据的培石,肿瘤病人.U厦碌液外观(颤色,I虫 度)异常时.不适用干化学击过筛试驻. 6.在实际工作中会遇;些同题如屎渡在畴胱贮存时 间过长,标本技置时间过长.导致WBC破坏,酯酶释 放到屎中造成干化学法阳性而镜检阴性.肾疴患者 RBC在肾畦或泌屎道破坏.或屎比重过低RBC破坏 使干化学法阳性而镜榆阴性.此时应结音临床动态观 察.寻找原因.不可盲目调试仪器的是敏度 的典型幅床表现为胂物涟动,光滑,质地硬.边界规则 而乳腺癌的典型临床表现则为硬而边界不清,不活动 但少数纤维瘤的生长部位较深.临床检查时活动度不 明显.亦有少数纤维瘤与增生较重的周围乳腺组织粘 连.临床检查时边界不清.但质地较理,报易误诊为乳 腺癌B超及x线若能检查到的,对其质地及边界的判 断也不很准确.而红外线扫描时,因为纤维瘤的血运不 丰富,其瘤体为纤维结构无血管进^.故其显像特点为 肿块部位为淡髟.有时可见圆型或椭圆形块影,边缘光 精整齐.偶可见瘤体周围有l2支血管围绕.但血管 不伸^瘤体.而乳癌血运丰富.表现图像为深灰影.边 缘不规则.血管畸型并进^瘤体.与前者明显不同,因 此.红外线扫描检查没有一铡将纤维瘤误谚为乳腺癌, 但有部分误谚为良性疾病(增生等),主要是其瘤体显 像不"楚.但对良性恶性鉴别.其作用已很明显.而临 床检查,B超x线检查均有一定比例误诊为恶性肿 瘤. 表3:显示重度增生的檀查结果重度增生时临床 控查较难与早期恶性肿瘤鉴别.其结节明显.偏硬,成 团块状.我院曾有I】倒上述表现的患者进行手术活 检.结果发现两例早期乳腺癌,B超及x线对这种情况 也很难判断.但红井线扫描时.增生表现为云雾状 影.无明显的深灰色团块{;fj影.血管走行无嘎显改变, 报喜易与恶性相区别J2例重度增生行手术为临床怀 疑恶变可能.建议手术或患者本^强烈要求手术,而红 外线扫描均认为不是恶性肿瘤= 在进行红外线检查操作时,我体会手检与红外线 扫描结音很重要.手检的目的:明确重点检查部位. 免在受橙者疵多时遗撩乳房边缘肿块及下部肿块常规 方法检查乳房边缘胂块及下部肿块容易谛诊.需改变 投照方向及摄像角度.另外,扫描时操作者手可帮助压 紧乳房.便影像更为真实.便于判断.我的体会,加压后 肿蚨阴影是否消失对肿块性质判断有很大意义
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