PET和PETCT在口腔颌面部恶性肿瘤淋巴结转移中的应用价值

PET和PETCT在口腔颌面部恶性肿瘤淋巴结转移中的应用价值 PET和PET/CT在口腔颌面部恶性肿瘤淋 巴结转移中的应用价值 中文摘要 第一章 口腔鳞癌颈淋巴转移的PET、PET/CT诊断价 值研究 目的 通过与CT、MRI检查和临床触诊比较，评价正电子发射体层摄影术(PET)、PET/CT在诊断口腔鳞癌颈部淋巴结转移中的临床应用价值 。 方法 回顾分析1999年,2009年60例口腔鳞癌患者于术前两周分别进行PET或PET/CT、CT或MRI检查，分别获取?PET或PET/CT影像;?CT或MRI影像;? 临床触诊的淋巴结状况。以病理结果为金标准，分析3种方法判断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性及准确率方面的差异。 结果 PET或PET/CT在判定淋巴结转移的敏感性方面较CT、MRI和临床触诊分别高4.55%、13.64%(P=0.561);特异性比CT或MRI和临床触诊高2.63% (P=0.951)。PET或PET/CT、CT或MRI和临床触诊的准确率分别是80.0% 、76.67% 和73.33% 。 结论 PET或PET/CT在口腔鳞癌颈部淋巴结转移判定中的敏感性、特异性及准确率方面好于CT、MRI和临床触诊。结果差异虽然无统计学意义， PET或PET/CT在口腔鳞癌淋巴结转移判定中作为一种诊断方法仍有其重要的作用。 第二章 口腔颌面部肿瘤颈淋巴转移的PET/CT诊断 价值 目的 通过与MRI检查和临床触诊比较，评价PET/CT在诊断口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移中的临床应用价值 。 方法 前瞻性研究分析2008年,2010年35例口腔颌面部肿瘤患者于术前两周分别进行PET/CT、MRI检查，分别获取?PET/CT影像;?MRI影像;? 临床触诊的淋巴结状况。以病理结果为金标准，分析3种方法判断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性及准确率方面的差异。 结果 PET/CT在判定淋巴结转移的敏感性方面较MRI和临床触诊分别高10%和15%(P=0.521 );特异性比MRI和临床触诊分别高13.33%和33.33% (P=0.087 )。PET/CT、MRI和临床触诊的准确率分别是88.57% 、77.14%和71.43%。 结论 PET/CT在口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移判定中的敏感性、特异性及准确率方面明显优于MRI和临床触诊。虽然结果差异无统计学意义， PET/CT在口腔颌面部肿瘤淋巴结转移判定中作为一种诊断方法有其重要的参考价值。 关键词:头颈部肿瘤 淋巴转移 18F-FDG PET/CT 18F-FDG PET 诊断 前哨淋巴结 口腔鳞状细胞癌