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明视眼科医院医疗机构执业整改汇报

2017-11-13 2页 doc 12KB 64阅读

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明视眼科医院医疗机构执业整改汇报明视眼科医院医疗机构执业整改汇报 文山明视眼科医院 关于《医疗机构执业许可证》现场审 查的整改报告 2014年10月16日~文山州卫生局组专家对我院申请的《医疗机构执业许可证》执业登记进行现场审查。针对存在的问题~2014年10月17日~我院召开全院负责人会议~对存在问题进行讨论~并提出整改措施。现将整改情况报告如下: 一、 按照《二级眼科医院建设标准》的要求~合理设置科室~配备必要的人员和设备。根据卫生监督局局相关领导的要求: 1、护士站要设立门窗及病区洗手设施~现已整改完毕 并以六部洗手法和使用皂液洗手消毒。2、设...
明视眼科医院医疗机构执业整改汇报
明视眼科医院医疗机构执业整改汇报 文山明视眼科医院 关于《医疗机构执业许可证》现场审 查的整改报告 2014年10月16日~文山州卫生局组专家对我院申请的《医疗机构执业许可证》执业登记进行现场审查。针对存在的问~2014年10月17日~我院召开全院负责人会议~对存在问题进行讨论~并提出整改措施。现将整改情况报告如下: 一、 按照《二级眼科医院建设》的要求~合理设置科室~配备必要的人员和设备。根据卫生监督局局相关领导的要求: 1、护士站要设立门窗及病区洗手设施~现已整改完毕 并以六部洗手法和使用皂液洗手消毒。2、设置完整的 化验室~现已设立了:a、化验采血窗口~b、检验标本 传递窗口及检验标本消毒处置间~c、检验室供水下水 现已解决~d、检验相关设备现已到齐。 3、手术间按手术室标准配置的氧气、麻醉机、监 护仪、手术床、无影灯、台车手术器械现已专家要求准 备完毕。 4、要求购置的一次性耗材、急救药品已购齐~急 救药品购置中。 5、相关人员目前已送出学习中。现正在向社会招 聘眼科专业医师及护理人员。 6、相关要求上墙的制度和各项管理组织文件已按 要求整理完毕。 7、放射科的相关设备现正在安装与调试过程~将 在本月进行申请办理职业病危害控制效果和竣工 验收工作及,放射科诊疗许可证,。 二、 规范人事管理~完善专业技术人员档案。按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求~医、护、药、技人员持证上岗~执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、等相关资质、资格证书复印存档备查。 三、 加强医院内部管理~建立健全各项管理规章制度。1、医疗投诉及处理制度~2、落实医疗核心制度~3、传染病防控工作制度~4、院内感染工作制度~5、药品采购登记验收制度~6、消毒、隔离制度~7、药品~8、质量控制制度~9、人员培训、工作自查制度~10、人员岗位职责等。 四、 预防交叉感染~做好医疗废物处置工作。购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾~该毁形的毁形~该消毒的消毒~如实做好记录,医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施~经常保持清洁卫生~与永安环保公司签订~要求48小时内转运医疗废物。 文山明视眼科医院 2014年12月08日
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